Refluks krtaniowo-gardłowy – przyczyny, objawy, leczenie

Refluks krtaniowo-gardłowy to rodzaj choroby refluksowej, w przebiegu której kwaśna treść z żołądka dociera aż do gardła i/lub krtani. Refluks krtaniowy może być przyczyną astmy, zapalenia krtani czy zatok przynosowych. Objawy to przede wszystkim częste odbijanie, zgaga, chrypka, uczucie guli w gardle. O tym, jakie leki i domowe sposoby wykorzystać w leczeniu decyduje lekarz w oparciu o o wyniki badań. 

Co to jest refluks krtaniowo-gardłowy?

Choroba refluksowa przełyku to schorzenie będące wynikiem przemieszczania się treści żołądkowej do przełyku. Cofanie się kwaśnej treści żołądkowej do przełyku może wywoływać typowe objawy, takie jak zgaga czy uczucie odbijania, co nazywane jest refluksem żołądkowo-przełykowym.

Czasem zdarza się jednak, że treść żołądkowa przemieszcza się wyżej, docierając do krtani i gardła. Ta postać choroby refluksowej, określana jest przez niektórych jako refluks krtaniowo-gardłowy. Oprócz krtani i gardła, treść żołądkowa może być zarzucana również do jamy ustnej, ucha środkowego czy zatok przynosowych, powodując ich podrażnienie.

Refluks krtaniowo- gardłowy może powodować astmę, refluksowe zapalenie krtani, suchy kaszel, zapalenia ucha środkowego i zatok przynosowych. Może się zdarzyć również, że choroba refluksowa nie wywołuje żadnych objawów. Objawy choroby refluksowej dotykają od 5-20 procent osób. Refluks krtaniowy występuje znacznie rzadziej niż żołądkowo-przełykowy.

Refluks krtaniowo-gardłowy – przyczyny

Główną przyczyną choroby refluksowej przełyku jest utrata wydolności barier, które w fizjologicznych warunkach chronią organizm przed cofaniem się treści żołądkowej oraz podrażnieniem błony śluzowej. Spośród mechanizmów, które w normalnych warunkach powinny chronić organizm przed tym działaniem wymienić można mięsień dolny zwieracz przełyku, perystaltykę przełyku, ślinę i błonę śluzową przełyku.

Mięsień dolny zwieracz przełyku to mięsień położony na granicy przełyku i żołądka. W warunkach fizjologicznych po połknięciu pokarmu do żołądka powinien on się kurczyć. Niewydolność pracy tego mięśnia może doprowadzić do cofania się treści żołądkowej.

Jako przyczyny refluksu gardłowo-krtaniowego wymieniane jest również uszkodzenie błony śluzowej oraz rzęsek struktur pozaprzełykowych, a także nieprawidłowości w obrębie krtani i gardła prowadzące do zwiększonej ekspozycji na cofającą się treść żołądkową. Do czynników zwiększających ryzyko choroby refluksowej należy otyłość, ciąża, przepuklina rozworu przełykowego, leki (np. doustne środki antykoncepcyjne, niektóre leki stosowane w nadciśnieniu), a także cukrzyca oraz zaburzenia hormonalne.

Objawy refluksu krtaniowo-gardłowego

Objawy choroby refluksowej dzieli się tradycyjnie na objawy przełykowe i pozaprzełykowe.Refluks krtaniowo-gardłowy daje przede wszystkim objawy pozaprzełykowe.

Objawy refluksu krtaniowo-gardłowego to:

  • suchy, świszczący kaszel,
  • uporczywa chrypka, zwłaszcza rano,
  • nieprzyjemny zapach z ust,
  • chrząkanie,
  • uczucie przeszkody w przełyku (uczucie guli w gardle).

Kaszel przy refluksie krtaniowo-gardłowym jest najczęściej wynikiem przedostania się treści żołądkowej do krtani i oskrzeli, może wystąpić kaszel po posiłku. Oprócz tego kaszel refluksowy utrzymuje się przewlekłe, długotrwałe. Podobnie występuje przewlekła chrypka.

Oprócz objawów pozaprzełykowych, mogą wystąpić również dolegliwości bardziej charakterystyczne dla refluksu żołądkowo-przełykowego takie jak: zgaga czyli pieczenie za mostkiem, uczucie odbijania, ból brzucha, zwłaszcza górnej części.

Jeśli występuje trudności z połykaniem, ból, krwawienie czy spadek masy ciała należy pilnie udać się do lekarza.

Jak rozpoznać refluks krtaniowo-gardłowy w badaniach?

Standardowo w chorobie refluksowej przełyku mogą być wykonane badania ułatwiające rozpoznanie choroby, takie jak badanie endoskopowe przełyku, zdjęcie rentgenowskie przełyku, a także pH-metria przełyku, czyli 24 godzinne monitorowanie pH w przełyku.

W refluksie krtaniowo-gardłowym badaniem pomocniczym może być badanie laryngoskopowe, w którym można wykazać zmiany zapalne czy obrzęk krtani wywołane narażeniem na kwaśną treść żołądkową, oraz 24 godzinna pH-metria gardła.

Objawy refluksu krtaniowo-gardłowego mogą być podobne do wielu chorób, dlatego w pierwszej kolejności wyklucza się możliwość ich wystąpienia. Inne choroby mogące wywołać podobne dolegliwości to astma oskrzelowa, alergia czy infekcja bakteryjna.

Leki i domowe sposoby na refluks gardłowo-krtaniowy

Leczenie choroby refluksowej oparte jest przede wszystkim na leczeniu farmakologicznym, oraz stosowaniu właściwej diety. Leczenie operacyjne jest stosowane rzadko, przede wszystkim w sytuacji, gdy inne metody okazują się bezskuteczne.

Leki na refluks krtaniowo-gardłowy to leki hamujące wydzielanie kwasu solnego, przede wszystkim inhibitory pompy protonowej. Zazwyczaj leczenie musi być stosowane dłużej niż w przypadku refluksu żołądkowo-przełykowego. Domowe leczenie refluksu może zapewnić modyfikacja stylu życia oraz właściwa dieta. Dieta przy refluksie powinna składać się z mniejszych, ale częściej spożywanych posiłków, ważny jest fakt, ze ostatni posiłek należy zjeść najpóźniej 2–3 godziny przed położeniem się do łóżka. Nie można zapominać o zmniejszeniu masy ciała. W diecie należy unikać tłustych pokarmów, cytrusów, kawy, czekolady, a jeśli chodzi o herbatki ziołowe także mięty.

Należy również wyłączyć z diety alkohol oraz zaprzestać palenia papierosów. Naturalne sposoby na refluks gardłowy nie powinny być wykorzystywane bez skonsultowania się z lekarzem. Aby uzyskać oczekiwane rezultaty zmiana stylu życia powinna być stosowana co najmniej przez kilka miesięcy.

Bibliografia:

  1. Interna Szczeklika Podręcznik chorób wewnętrznych 2018, zespół red. P. Gajewski [i in.], Kraków: Medycyna praktyczna 2018, s.535-538
  2. Hopper A., Poprawa rozpoznawania i leczenia choroby refluksowej przełyku u dorosłych. Choroba refluksowa przełyku – obraz kliniczny, powikłania, metody leczenia, „Medycyna Praktyczna”, 2017, https://www.mp.pl/medycynarodzinna/artykuly/138119,choroba-refluksowa-przelyku[dostęp:23.06.2018r.]
Opublikowano: ; aktualizacja: 22.08.2018

Oceń:
3.4


Może cię

Dysbakterioza – przyczyny, objawy, leczenie dysbakteriozy jelitowej

Dysbakterioza to zaburzenie składu flory bakteryjnej przewodu pokarmowego (brak bakterii probiotycznych lub ich zbyt mała ...

Rak żołądka – objawy

Wczesne objawy raka żołądka nie są charakterystyczne. Należą do nich m.in. częste, uporczywe bóle w ...

Nieżyt jelit – nieżyt żołądkowo-jelitowy

Nieżyt żołądkowo-jelitowy, zwany także nieżytem jelit lub grypą jelitową, to bardzo częste, samoograniczające się schorzenie. ...

Biegunka z krwią – co oznacza krwista biegunka?

Częste i krwiste biegunki mogą być objawem zakażeń układu pokarmowego (tak zwanej jelitówki, grypy żołądkowej). ...

Kłucie w brzuchu – przyczyny kłującego bólu w brzuchu

Bóle brzucha to jeden z najczęściej stwierdzanych objawów w medycynie. Może mieć różny charakter – ...

Kłujący ból w podbrzuszu – przyczyny silnego i kłującego bólu w dole brzucha

Kłujący ból zlokalizowany w obrębie podbrzusza może być nieswoistym objawem wielu chorób przewodu pokarmowego, układu ...

Refluks żółciowy (jelitowo-żołądkowy) – przyczyny, objawy, leczenie

Refluks jelitowo-żołądkowy to schorzenie polegające na cofaniu się treści dwunastniczej do żołądka. Jest to zaburzenie ...

Ból brzucha, uczucie ciężkości i dyskomfort po jedzeniu tłustych potraw

Ból brzucha, uczucie dyskomfortu, wzdęcia lub zgaga po tłustym posiłku to objawy nieprawidłowej pracy układu ...

Objawy chorej wątroby na skórze – zmiany na twarzy i ciele

Objawy chorej wątroby na twarzy i ciele występują w zapaleniu, uszkodzeniu czy marskości narządu. Najbardziej ...

Niestrawność – jak się jej pozbyć?

Niestrawność (określana także mianem dyspepsji czy, potocznie przez pacjentów, niestrawnością żołądka) to zespół objawów po ...

Ból brzucha po jedzeniu a choroby jelit

Ból brzucha może mieć wiele różnorodnych przyczyn. Silny ból nierzadko pojawia się po jedzeniu. Bardzo ...

Pieczenie w przełyku – jakie są przyczyny uczucia piekącego przełyku?

Pieczenie w przełyku i za mostkiem to zwykle zgaga, której przyczyną jest refluks. Objawy to ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon