Pieczenie w przełyku – jakie są przyczyny uczucia piekącego przełyku?

Pieczenie w przełyku i za mostkiem to zwykle zgaga, której przyczyną jest refluks. Objawy to uczucie palenia w gardle, kaszel, odbijanie, a dolegliwości nasilają się po posiłku. Pieczenie w przełyku i jamie ustnej może wskazywać na grzybicę, wrażenie kwasu w gardle pojawia się także w przebiegu przepukliny rozworu przełykowego. Jakie inne choroby należy podejrzewać, kiedy przełyk piecze i boli? Jakie są sposoby leczenia?

Jakie są przyczyny pieczenia w przełyku?

Pieczenie w przełyku i klatce piersiowej to najczęściej zgaga, która może występować sporadycznie, np. po spożyciu tłustego, smażonego posiłku. Pieczenie w piersiach, za mostkiem może jednak nawracać, stając się problemem przewlekłym. Ciągłe pieczenie w przełyku i gardle najczęściej wskazuje na chorobę refluksową przełyku. Polega ona na patologicznym zarzucaniu treści żołądka do przełyku wskutek nieprawidłowej pracy dolnego zwieracza przełyku, co objawia się jako uczcie kwasu w przełyku, szczypanie i palenie.

Kiedy piecze i boli w przełyku, przyczyny, które należy to także:

  • grzybica przełyku;
  • oparzenia w wyniku spożycia substancji żrących lub wrzątku – towarzyszy temu pieczenie i ból w jamie ustnej oraz gardle połączone często z wymiotami;
  • choroby prowadzące do problemów z przełykaniem (przykładowo twardzina układowa);

Kobiety często zgłaszają także pieczenie w przełyku w ciąży, będące odpowiedzią na hormonalne zmiany zachodzące w organizmie. Uczucie pieczenia w przełyku i żołądku to także częsty problem ludzi otyłych. Charakterystyczne jest także pieczenie w przełyku i gorycz w gardle po wymiotach, będące reakcją na podrażnienie kwasami żołądkowymi.

Ból przełyku, palenie i pieczenie w żołądku i przełyku

W chorobie refluksowej przełyku objawy można podzielić na przełykowe i pozaprzełykowe. Do tych pierwszych należy pieczenie w przełyku i odbijanie, najczęściej puste, oraz cofanie się treści żołądkowej do przełyku. Objawy nasilają się przy pochylaniu, podczas parcia, w pozycji leżącej na wznak, zwłaszcza po tłustym, obfitym posiłku. Chorzy skarżą się, że przełyk pali i piecze.

Dolegliwości występujące poza przełykiem to między innymi:

  • chrypka, szczególnie rano,
  • pieczenie w gardle i ból gardła,
  • świszczący oddech,
  • suchy kaszel,
  • ból w klatce piersiowej.

Należy również zwrócić uwagę na objawy, przy których występowaniu konieczne jest niezwłoczne udanie się do lekarza i odpowiednia diagnostyka. Są to:

W refluksie przełyku objawem może być także ból za mostkiem, dlatego część pacjentów może mylić związane z nim dolegliwości z zawałem.

Choroby przełyku powodujące palenie, ból i pieczenie

  • Pieczenie w przełyku może również występować w przebiegu grzybicy tego narządu. W populacji ogólnej występuje rzadko, jednak u chorych na AIDS częstość występowania wynosi nawet 50 proc. Grzybica przełyku występuje przede wszystkim w przebiegu długotrwałej antybiotykoterapii lub w osłabieniu odporności. Do najważniejszych objawów należą: uczucie palenia w przełyku, trudności z połykaniem, ból za mostkiem promieniujący do pleców i kręgosłupa, nudności. Z grzybicą przełyku często współwystępuje kandydoza błony śluzowej jamy ustnej, tak zwane pleśniawki. Pojawia się wówczas pieczenie w przełyku i jamie ustnej, zwłaszcza pieczenie języka.
  • Jedną z chorób układu pokarmowego, która powoduje uczucie palenia w przełyku jest przepuklina rozworu przełykowego. Jest to przemieszczenie części lub całego żołądka do tylnego śródpiersia. Schorzenie częściej występuje u kobiet, a ryzyko zachorowania rośnie z wiekiem. Ta jednostka chorobowa może przebiegać bezobjawowo, a gdy już dolegliwości występują, pacjenci skarżą się na pieczenie w przełyku, ból za mostkiem i odbijanie pustym powietrzem.
  • Z kolei twardzina układowa to choroba charakteryzująca się postępującym włóknieniem skóry oraz narządów wewnętrznych (co w efekcie prowadzi do ich niewydolności), a także zaburzeniami układu odpornościowego i nieprawidłową funkcją naczyń krwionośnych. Etiologia tej jednostki chorobowej jest nieznana. Objawy dotyczą wielu układów i narządów – układu ruchu, skóry. W przypadku przewodu pokarmowego dochodzi do zaniku brodawek językowych, przełyk piecze, a dodatkowo pojawiają się inne objawy występujące w przebiegu choroby refluksowej przełyku, wzdęcia i bóle brzucha, zapalenie dziąseł.

Chory przełyk i badania na refluks

W prawidłowym rozpoznaniu przyczyny nawracającego pieczenia w przełyku bardzo ważna jest rozmowa z pacjentem. Okoliczności występowania uczucia kwasu w gardle oraz objawy towarzyszące mogą naprowadzić lekarza na właściwą diagnozę.

Do najważniejszych badań należą między innymi: endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego z pobraniem wycinka błony śluzowej, badanie rentgenowskie po podaniu środka kontrastowego, pH-metria przełyku, czyli monitorowanie przez 24 godziny pH przełyku.

W rozpoznawaniu grzybicy przełyku bardzo ważne jest badanie mykologiczne materiału pobranego metodą wymazu szczoteczkowego podczas endoskopii.

Diagnozę twardziny układowej stawia się na podstawie wykonanych badań laboratoryjnych: krwi i immunologicznych, radiologicznych oraz endoskopowych.

Również w przypadku przepukliny rozworu przełykowego podstawowe znaczenie ma wykonanie badania radiologicznego przełyku.

Jak leczyć objawy pieczenia i palenia w przełyku?

Sposoby na piekący przełyk są zróżnicowane. Rodzaj zastosowanej terapii uzależniony jest od przyczyny pieczenia przełyku.

  • W leczeniu choroby refluksowej przełyku stosuje się między innymi: farmaceutyki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego (na przykład omeprazol i ranitydyna), leki zobojętniające kwas solny – kwas alginowy, czy środki prokinetyczne, takie jak cisapryd. Bardzo ważne jest stosowanie diety na chorobę refluksową.
  • Leczenie przypadkowo wykrytej grzybicy przełyku u osoby młodej, bez dolegliwości i współwystępowania innych schorzeń, nie jest zalecane. Gdy wskazania do usunięcia grzybicy występują, stosuje się flukonazol lub amfoterycynę B.
  • W przypadku przepuklin wrodzonych stosuje się leczenie operacyjne, natomiast gdy schorzenie jest rozpoznawane w wieku dorosłym, zastosowanie mają przede wszystkim inhibitory pompy protonowej, takie jak omeprazol czy pantoprazol.
  • W twardzinie układowej stosowane leczenie poprawia jedynie sprawność chorych i zwiększa ich przeżywalność. Zastosowanie mają między innymi blokery kanału wapniowego, cyklofosfamid czy paracetamol i tramadol.

W celu uśmierzenia pieczenia przełyku należy stosować się do zaleceń ogólnych, takich jak przyjmowanie posiłków najpóźniej 2–3 godziny przed snem, ograniczenie spożycia tłuszczów, kawy, alkoholu, zaprzestanie palenia papierosów. W przypadku osób otyłych ważne jest zmniejszenie masy ciała. Domowym sposobem na pieczenie w przełyku jest także wyższe ustawienie wezgłowia łóżka.

Opublikowano: ; aktualizacja: 12.03.2018

Oceń:
4.4


Może cię

Gastroskopia (panendoskopia)

Panendoskopia jest prawidłową nazwą dla badania endoskopowego obejmującego cały górny odcinek przewodu pokarmowego, czyli przełyk, ...

Dieta na zgagę

Zgaga spowodowana jest zaburzeniami w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego. Na skutek cofania się kwaśnej treści pokarmowej ...

Dieta na nadkwasotę – co jeść, a czego unikać?

Dieta na nadkwasotę kierowana jest do pacjentów cierpiących na choroby układu pokarmowego takie jak wrzody ...

Refluks żołądkowo-przełykowy – przyczyny, objawy, leczenie, dieta

Podstawowym objawem refluksu jest nieprzyjemne pieczenie w przełyku (czyli zgaga) pojawiające się po jedzeniu, najczęściej ...

Zaburzenia trawienia

Zaburzenia trawienia są jedną z najbardziej dokuczliwych, a zarazem najczęstszych dolegliwości występujących w podobnym stopniu ...

RTG przełyku i RTG żołądka – rentgen przewodu pokarmowego

Badanie radiologiczne górnego odcinka przewodu pokarmowego obejmuje obrazowanie przełyku, żołądka oraz dwunastnicy. Jest to ważne ...

Palenie w żołądku – dlaczego piecze w żołądku?

Uczucie palenia, pieczenia w żołądku to częsty objaw, który może wskazywać na zapalenie błony śluzowej ...

pH-metria przełyku

PH-metria przełyku to badanie diagnostyczne w chorobie refluksu żołądkowo-przełykowego. Badanie to służy także do monitorowania ...

Ulewanie u niemowlaka

Bierne zarzucanie treści pokarmowej z żołądka do przełyku u niemowląt spowodowane jest niedojrzałością przewodu pokarmowego. ...

Palenie w przełyku – czy zgaga to jedyna przyczyna?

Pieczenie w przełyku, inaczej zgaga, to objaw podrażniania błony śluzowej przełyku przez kwaśną treść pokarmową ...

Wideo – Refluks żołądkowo-przełykowy

Refluks żołądkowo-przełykowy jest to silne, czasami bardzo silne i uporczywe cofanie się treści kwaśnej z ...

Odbijanie

Odbijanie to wydostawanie się nadmiaru powietrza (nagromadzonego m.in. w trakcie jedzenia czy picia) z żołądka ...

Komentarze (0)