Pieczenie w przełyku – jakie są przyczyny uczucia piekącego przełyku?

Jakie są przyczyny pieczenia w przełyku?

Pieczenie w przełyku i klatce piersiowej to najczęściej zgaga, która może występować sporadycznie, np. po spożyciu tłustego, smażonego posiłku. Pieczenie w piersiach, za mostkiem może jednak nawracać, stając się problemem przewlekłym. Ciągłe pieczenie w przełyku i gardle najczęściej wskazuje na chorobę refluksową przełyku. Polega ona na patologicznym zarzucaniu treści żołądka do przełyku wskutek nieprawidłowej pracy dolnego zwieracza przełyku, co objawia się jako uczcie kwasu w przełyku, szczypanie i palenie.

Kiedy piecze i boli w przełyku, przyczyny, które należy to także:

• grzybica przełyku;
• oparzenia w wyniku spożycia substancji żrących lub wrzątku – towarzyszy temu pieczenie i ból w jamie ustnej oraz gardle połączone często z wymiotami;
• choroby prowadzące do problemów z przełykaniem (przykładowo twardzina układowa);

Kobiety często zgłaszają także pieczenie w przełyku w ciąży, będące odpowiedzią na hormonalne zmiany zachodzące w organizmie. Uczucie pieczenia w przełyku i żołądku to także częsty problem ludzi otyłych. Charakterystyczne jest także pieczenie w przełyku i gorycz w gardle po wymiotach, będące reakcją na podrażnienie kwasami żołądkowymi.

To też może Cię zainteresować: Śmierdzące stopy – przyczyny, leczenie

Ból przełyku, palenie i pieczenie w żołądku i przełyku

W chorobie refluksowej przełyku objawy można podzielić na przełykowe i pozaprzełykowe. Do tych pierwszych należy pieczenie w przełyku i odbijanie, najczęściej puste, oraz cofanie się treści żołądkowej do przełyku. Objawy nasilają się przy pochylaniu, podczas parcia, w pozycji leżącej na wznak, zwłaszcza po tłustym, obfitym posiłku. Chorzy skarżą się, że przełyk pali i piecze.

Dolegliwości występujące poza przełykiem to między innymi:

• chrypka, szczególnie rano,
• pieczenie w gardle i ból gardła,
• świszczący oddech,
• suchy kaszel,
• ból w klatce piersiowej.

Należy również zwrócić uwagę na objawy, przy których występowaniu konieczne jest niezwłoczne udanie się do lekarza i odpowiednia diagnostyka. Są to:

• trudności w połykaniu (dysfagia),
• bolesne połykanie (odynofagia),
• krwawienie z przewodu pokarmowego,
• spadek masy ciała.

W refluksie przełyku objawem może być także ból za mostkiem, dlatego część pacjentów może mylić związane z nim dolegliwości z zawałem.

To też może Cię zainteresować: Ucisk w gardle – przyczyny, badania, leczenie

Choroby przełyku powodujące palenie, ból i pieczenie

• Pieczenie w przełyku może również występować w przebiegu grzybicy tego narządu. W populacji ogólnej występuje rzadko, jednak u chorych na AIDS częstość występowania wynosi nawet 50 proc. Grzybica przełyku występuje przede wszystkim w przebiegu długotrwałej antybiotykoterapii lub w osłabieniu odporności. Do najważniejszych objawów należą: uczucie palenia w przełyku, trudności z połykaniem, ból za mostkiem promieniujący do pleców i kręgosłupa, nudności. Z grzybicą przełyku często współwystępuje kandydoza błony śluzowej jamy ustnej, tak zwane pleśniawki. Pojawia się wówczas pieczenie w przełyku i jamie ustnej, zwłaszcza pieczenie języka.
• Jedną z chorób układu pokarmowego, która powoduje uczucie palenia w przełyku jest przepuklina rozworu przełykowego. Jest to przemieszczenie części lub całego żołądka do tylnego śródpiersia. Schorzenie częściej występuje u kobiet, a ryzyko zachorowania rośnie z wiekiem. Ta jednostka chorobowa może przebiegać bezobjawowo, a gdy już dolegliwości występują, pacjenci skarżą się na pieczenie w przełyku, ból za mostkiem i odbijanie pustym powietrzem.
• Z kolei twardzina układowa to choroba charakteryzująca się postępującym włóknieniem skóry oraz narządów wewnętrznych (co w efekcie prowadzi do ich niewydolności), a także zaburzeniami układu odpornościowego i nieprawidłową funkcją naczyń krwionośnych. Etiologia tej jednostki chorobowej jest nieznana. Objawy dotyczą wielu układów i narządów – układu ruchu, skóry. W przypadku przewodu pokarmowego dochodzi do zaniku brodawek językowych, przełyk piecze, a dodatkowo pojawiają się inne objawy występujące w przebiegu choroby refluksowej przełyku, wzdęcia i bóle brzucha, zapalenie dziąseł.

Czytaj również: Ból pod piersiami – co może oznaczać?

Chory przełyk i badania na refluks

W prawidłowym rozpoznaniu przyczyny nawracającego pieczenia w przełyku bardzo ważna jest rozmowa z pacjentem. Okoliczności występowania uczucia kwasu w gardle oraz objawy towarzyszące mogą naprowadzić lekarza na właściwą diagnozę.

Do najważniejszych badań należą między innymi: endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego z pobraniem wycinka błony śluzowej, badanie rentgenowskie po podaniu środka kontrastowego, pH-metria przełyku, czyli monitorowanie przez 24 godziny pH przełyku.

Przeczytaj: Wymiotowanie żółcią – co oznacza?

W rozpoznawaniu grzybicy przełyku bardzo ważne jest badanie mykologiczne materiału pobranego metodą wymazu szczoteczkowego podczas endoskopii.

Diagnozę twardziny układowej stawia się na podstawie wykonanych badań laboratoryjnych: krwi i immunologicznych, radiologicznych oraz endoskopowych.

Również w przypadku przepukliny rozworu przełykowego podstawowe znaczenie ma wykonanie badania radiologicznego przełyku.

Przeczytaj również: Ból pod mostkiem – możliwe przyczyny

Jak leczyć objawy pieczenia i palenia w przełyku?

Sposoby na piekący przełyk są zróżnicowane. Rodzaj zastosowanej terapii uzależniony jest od przyczyny pieczenia przełyku.

• W leczeniu choroby refluksowej przełyku stosuje się między innymi: farmaceutyki zmniejszające wydzielanie kwasu solnego (na przykład omeprazol i ranitydyna), leki zobojętniające kwas solny – kwas alginowy, czy środki prokinetyczne, takie jak cisapryd. Bardzo ważne jest stosowanie diety na chorobę refluksową.
• Leczenie przypadkowo wykrytej grzybicy przełyku u osoby młodej, bez dolegliwości i współwystępowania innych schorzeń, nie jest zalecane. Gdy wskazania do usunięcia grzybicy występują, stosuje się flukonazol lub amfoterycynę B.

To też może Cię zainteresować: Cofanie się dziąseł – przyczyny i leczenie

• W przypadku przepuklin wrodzonych stosuje się leczenie operacyjne, natomiast gdy schorzenie jest rozpoznawane w wieku dorosłym, zastosowanie mają przede wszystkim inhibitory pompy protonowej, takie jak omeprazol czy pantoprazol.
• W twardzinie układowej stosowane leczenie poprawia jedynie sprawność chorych i zwiększa ich przeżywalność. Zastosowanie mają między innymi blokery kanału wapniowego, cyklofosfamid czy paracetamol i tramadol.

W celu uśmierzenia pieczenia przełyku należy stosować się do zaleceń ogólnych, takich jak przyjmowanie posiłków najpóźniej 2–3 godziny przed snem, ograniczenie spożycia tłuszczów, kawy, alkoholu, zaprzestanie palenia papierosów. W przypadku osób otyłych ważne jest zmniejszenie masy ciała. Domowym sposobem na pieczenie w przełyku jest także wyższe ustawienie wezgłowia łóżka.

Czytaj również: Pieczenie skóry – przyczyny. Jak leczyć pieczenie skóry?