Owrzodzenie przełyku – przyczyny, objawy, leczenie owrzodzeń na przełyku

Owrzodzenie przełyku to uszkodzenie jego śluzówki. Przyczyny dolegliwości to m.in.: refluks żołądkowo-przełykowy, achalazja przełyku, przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (polekowe zapalenie przełyku). Wśród objawów owrzodzeń na przełyku należy wymienić: zgagę, wymioty, uczucie pełności w nadbrzuszu czy częste odbijanie. Do nietypowych symptomów należy np. chrypka czy ból w klatce piersiowej. Jak leczyć wrzody przełyku?

Owrzodzenie przełyku – jakie są przyczyny?

Owrzodzenie przełyku, czyli uszkodzenie jego śluzówki, może występować na całej jego długości i być spowodowane przez wiele czynników (w tym choroby). Do najczęstszych przyczyn owrzodzenia przełyku zaliczamy refluks żołądkowo-przełykowy. Polega on na zarzucaniu treści pokarmowej żołądka do przełyku.

Nieleczony może prowadzić do zapalenia w postaci przełyku Barretta, czyli stanu zapalnego w miejscu połączenia przełykowo-żołądkowego z zastąpieniem nabłonka wielowarstwowego płaskiego nabłonkiem gruczołowym. Ryzyko wystąpienia raka u takich chorych jest do 60 razy wyższe niż u osób zdrowych.

Do pozostałych przyczyn należą: brak zdolności dolnego zwieracza przełyku do rozkurczu (inaczej achalazja przełyku), przyjmowanie leków, które podrażniają błonę śluzową przełyku, np. niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak aspiryna czy ibuprofen (polekowe zapalenie przełyku), oraz niektórych antybiotyków (tetracyklina, klindamycyna).

Spożywanie suplementów z dużymi dawkami witaminy C, żelaza czy potasu również przyczynia się do powstawania owrzodzeń na przełyku. Dodatkowo kilka potraw i napojów negatywie wpływa na błonę śluzową przełyku. Są to m.in. solone ryby, konserwowane mięso, nadmierna ilość wypitej kawy czy napojów gazowanych.

Pacjenci z osłabionym układem odpornościowym, czyli np. w trakcie lub po chemioterapii, pacjenci z cukrzycą czy nabytym zespołem niedoboru odporności (inaczej AIDS) mają podwyższone ryzyko rozwoju zakażeń wirusowych, bakteryjnych oraz grzybiczych, a co za tym idzie, są bardziej podatni na owrzodzenia i choroby przełyku.

Owrzodzenie przełyku – objawy

Owrzodzenie na przełyku może objawiać się w sposób bardzo zróżnicowany i przypominać inne choroby, takie jak choćby zawał serca. Najczęściej pacjenci skarżą się na symptomy typowe, do których zaliczamy: zgagę, częste odbijanie, uczucie pełności w nadbrzuszu, wymioty.

Do nietypowych objawów owrzodzenia przełyku zaliczamy:

  • chrypkę, która najczęściej występuje rano,
  • suchy kaszel,
  • ból gardła,
  • świszczący oddech,
  • ból w klatce piersiowej, ból zamostkowy,
  • podwyższoną temperaturę ciała.

U niewielkiej części pacjentów nie dochodzi do powstania objawów. Wówczas pacjenci w trakcie przypadkowego lub przesiewowego badania endoskopowego dowiadują się o swoim schorzeniu.

Owrzodzenie na przełyku – jakie badania przełyku wykonać?

Owrzodzony przełyk najlepiej widoczny jest w badaniu wziernikowania przełyku. Jest to badanie endoskopowe, które nie tylko pozwala na zobaczenie całego przełyku, ale również umożliwia pobranie wycinków potrzebnych do oceny histopatologicznej, np. w celu wykluczenia raka przełyku oraz wykonania niektórych zabiegów.

Inna metoda, obecnie rzadziej stosowana, polega na wykonaniu zdjęcia RTG w pozycji stojącej ze środkiem cieniującym (inaczej zwanym kontrastem). Daje to możliwość wykazania spontanicznego zarzucania środka cieniującego, nadżerek przełyku i owrzodzeń błony śluzowej.

W przypadku wrzodów przełyku pacjenci mogą również mieć uszkodzenia innych narządów i najczęściej dotyczy to żołądka. W celu ich zdiagnozowania można wykonać gastroskopię. Polega ona na tym samym co ezofagoskopia, tylko wziernikiem badamy dodatkowo żołądek, a nawet dwunastnicę.

W przypadku osób, u których podejrzewa się refluks żołądkowo-przełykowy, wykonuje się pH-metrię, która polega na pomiarze wartości pH przełyku (w dolnej jego części) przy użyciu sondy.

Dodatkowo można wykonać manometrię. Badanie opiera się na pomiarze ciśnienia w okolicy dolnego zwieracza przełyku. Gdy ciśnienie jest za małe, oznacza to, że ten mięsień nie jest w stanie utrzymać prawidłowej szczelności między żołądkiem a przełykiem, co umożliwia przedostawanie się treści żołądkowej wyżej.

Domowe sposoby na owrzodzony przełyk

Leczenie owrzodzenia przełyku dostosowane jest do etiologii tego owrzodzenia. W przypadku najczęstszej przyczyny owrzodzeń, czyli refluksu, stosuje się leczenie zachowawcze, które polega na unikaniu obitych i tłustych posiłków.

W przypadku wrzodów na przełyku należy zrezygnować z palenia tytoniu i spożywania alkoholu. Trzeba również zredukować wagę ciała oraz unikać kwaśnych czy ostrych potraw.

Leczenie owrzodzeń na przełyku polega także na stosowaniu leków zobojętniających kwas solny w żołądku, takich jak sole magnezu, glinu czy wapnia.

Operacja czy leki na owrzodzenie przełyku?

Na chory przełyk stosuje się leki, które hamują wydzielanie żołądkowe – inhibitory pompy protonowej (np. omeprazol) oraz inhibitory receptorów H2 (np. ranitydyna, nizatydyna). Leczenie owrzodzenia spowodowanego infekcją bakteryjną, wirusową lub zakażeniem grzybiczym opiera się na podaniu odpowiednich leków.

W przypadku niegojących się owrzodzeń błony śluzowej przełyku, mimo leczenia zachowawczego, wskazana jest operacja metodą endoskopową lub laparoskopową.

Jakie są powikłania owrzodzenia przełyku?

Nieleczone owrzodzenie przełyku może doprowadzić do powstania zwężenia światła przełyku czy jego przedziurawienia, skutkując obfitym krwawieniem oraz zapaleniem otrzewnej.

U takich chorych ryzyko rozwoju raka w miejscu owrzodzeń jest bardzo wysokie. W przypadku gdy występują dodatkowo trudności i ból podczas przełykania, jedzenia lub picia, wymioty o treści fusowatej, czarne stolce oraz znaczny spadek wagi ciała w przeciągu kilku miesięcy, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

Są to objawy alarmowe, które zazwyczaj nie pojawiają się jako pierwsze. Najczęściej poprzedzone są symptomami typowymi oraz nietypowymi.

Opublikowano: ; aktualizacja: 06.09.2017

Oceń:
4.3


Może cię

Cholecystektomia laparoskopowa – operacja usunięcia woreczka żółciowego

Cholecystektomia laparoskopowa to zabieg polegający na usunięciu pęcherzyka żółciowego. Operacja tego typu należy do tak ...

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego – przyczyny, objawy, leczenie

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego to najczęściej diagnozowana choroba woreczka żółciowego. Występuje wtedy, gdy odpływ żółci ...

Silny, ostry, częsty i przewlekły ból brzucha – jakie przyczyny są najczęstsze?

Stwierdzenie przyczyny bólu brzucha bywa trudne diagnostycznie. Ból w okolicy brzucha często promieniuje i może ...

Przeszczep kału (FMT) – bakterii kałowych – wskazania, przebieg, skuteczność

Przeszczep kału, a dokładniej przeszczep flory bakteryjnej jelit (FMT), to dość kontrowersyjna, lecz skuteczna metoda ...

Nadciśnienie wrotne – co to jest, jakie są objawy, powikłania i jak leczyć?

Jedną z najczęstszych przewlekłych chorób wątroby jest marskość wątroby, która w przeważającej większości przypadków wywoływana ...

Zapalenie błony śluzowej przełyku

Zapalenie błony śluzowej przełyku to problem, który jest bardzo rozpowszechniony w populacji osób dorosłych. Często ...

Co jest po lewej stronie brzucha i co boli i kłuje w lewym boku?

Ból w lewym boku i kłucie w lewym boku to częste dolegliwości o wielu możliwych ...

Grzybica po antybiotyku – jak leczyć grzybicę po antybiotykach?

Grzybica pa antybiotyku to jedno bardziej kłopotliwych i trudnych do leczenia powikłań po antybiotykoterapii. Osłabiając ...

Chudnięcie i spadek masy ciała

Spadek masy ciała większości osób kojarzy z nowotworem, jednak szybkie chudnięcie wskazywać może na zaburzenia ...

Niestrawiony pokarm w kale – przyczyny obecności resztek jedzenia w stolcu

Resztki pokarmu w kale nie powinny być widoczne. Jeżeli niestrawione jedzenie w postaci ziarenek, skórek ...

Ból brzucha po jedzeniu – jakie są przyczyny, kiedy nasila się po posiłku i jak go leczyć?

Często chorzy uskarżają się na bóle brzucha po jedzeniu. Co może być ich przyczyną? Ból ...

Co podwyższa cholesterol?

Wysoki cholesterol utrzymujący się przez dłuższy czas to stan zagrażający zdrowiu. Przyczyn wzrostu poziomu cholesterolu ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon