Jakie są objawy stłuszczenia wątroby?

Wyróżnia się niealkoholowe i alkoholowe stłuszczenie wątroby. Przyczyny pierwszego stanowią: dieta bogata w tłuszcze, nadwaga, otyłość i cukrzyca. W drugim przypadku za otłuszczenie wątroby odpowiada regularne picie alkoholu. Początkowo choroba nie wywołuje charakterystycznych objawów. Stłuszczona wątroba daje swój obraz dopiero w wynikach badań. Leczenie stłuszczenia polega na stosowaniu odpowiedniej diety.

Zła dieta i alkohol – przyczyny stłuszczenia wątroby

Stłuszczenie wątroby może być spowodowane przez: rażące błędy dietetyczne, otyłość, a także regularne picie alkoholu. Niealkoholowe stłuszczenie wątroby i alkoholowe stłuszczenie wątroby są to odrębne jednostki chorobowe wywoływane przez różne przyczyny. Istotą choroby w obu przypadkach jest jednak gromadzenie się tłuszczu w komórkach wątroby.

Częściej na chorobę zależną od diety zapadają mężczyźni niż kobiety. Nierzadko występuje ona też u osób otyłych lub z nadwagą. Przyczyną schorzenia jest stosowanie przez dłuższy czas diety bogatej w tłuszcze pochodzenia zwierzęcego oraz cukry proste. Niealkoholowe stłuszczenie wątroby występuje częściej u osób, u których w wynikach badań laboratoryjnych stwierdzono wzrost poziomu trójglicerydów i spadek poziomu HDL, czyli tzw. „dobrego cholesterolu”. U osób chorujących na stłuszczenie zależne od diety stwierdza się zwiększone ryzyko udaru i zawału serca.

Najważniejszą przyczyną niealkoholowego stłuszczenia wątroby są zaburzenia przemiany materii, do których dochodzi w: zespole metabolicznym, otyłości i cukrzycy. Na podłożu zmian, które występują u osób otyłych i chorujących na cukrzycę, dochodzi do zwiększonego wychwytu tłuszczów przez komórki wątroby i ich gromadzenia w ich wnętrzu. Doprowadza to do stopniowego uszkodzenia wątroby i przebudowy jej komórek. Proces zachodzi powoli i upośledza funkcje wątroby.

Z kolei przyczyną alkoholowego stłuszczenia wątroby jest przewlekłe nadużywanie alkoholu. Szacuje się, że dotyczy ono ponad 90 proc. osób spożywających powyżej 60 gramów czystego alkoholu na dobę. Hepatotoksyczne działanie alkoholu i tzw. stres oksydacyjny są przyczyną gromadzenia się tłuszczu w obrębie komórek wątroby, co doprowadza do postępującego jej otłuszczenia i upośledzenia funkcji.

Jakie objawy daje otłuszczona wątroba?

Początkowo niealkoholowe stłuszczenie wątroby pozostaje dla większości pacjentów bezobjawowe. Niekiedy występują objawy niespecyficzne, takie jak:

Pacjenci z niealkoholowym stłuszczeniem wątroby narażeni są na ryzyko rozwoju powikłań, jakim jest włóknienie i marskość wątroby, która stanowi końcowe stadium wielu przewlekłych chorób wątroby. To choroba postępująca, która niesie także zagrożenie dla życia chorego (możliwość rozwoju encefalopatii wątrobowej, raka wątrobowokomórkowego i innych).

Jak rozpoznać stłuszczenie wątroby? Jakie wykonać badania?

Objawy stłuszczenia wątroby są niespecyficzne. Mając świadomość tego, które grupy pacjentów są najbardziej narażone na rozwój tego schorzenia, lekarz może rozpocząć diagnostykę w tym kierunku także u chorych bezobjawowych. Grupę ryzyka dla rozwoju stłuszczenia wątroby stanowią przede wszystkim osoby: nadużywające alkoholu, a także otyłe (zwłaszcza po 45. roku życia), chorujące na cukrzycę typu 2 i zespół metaboliczny.

W zleconych badaniach laboratoryjnych u pacjentów ze stłuszczeniem wątroby uwagę zwracają:

  • zwiększone aktywności enzymów wątrobowych – ALT i AST;
  • podwyższone lub wysokie trójglicerydy;
  • hiperglikemia lub nieprawidłowa tolerancja glukozy;
  • dyslipidemia;
  • hipoalbuminemia (będąca oznaką upośledzenia wytwarzania albumin przez wątrobę);
  • wydłużenie czasu protrombinowego (świadczące o upośledzeniu krzepnięcia krwi, które wynika ze zmniejszonego wytwarzania czynników krzepnięcia przez wątrobę).

W USG jamy brzusznej widoczne może być powiększenie wątroby i jej wzmożona echogeniczność świadcząca o zmianie struktury narządu. O ostatecznym rozpoznaniu decyduje badanie histopatologiczne wycinka pobranego podczas biopsji wątroby, jednak badanie to jest wskazane tylko do oceny rokowania i zaawansowania uszkodzenia wątroby. W pozostałych przypadkach o rozpoznaniu decyduje całość obrazu klinicznego.

Leczenie niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby

Podstawową metodą postępowania w stłuszczeniowej chorobie wątroby jest nienadużywanie alkoholu i leczenie dietetyczne.

U pacjentów otyłych leczenie tej choroby polega głównie na zmniejszeniu masy ciała za pomocą diety i regularnych ćwiczeń. W przypadku alkoholowego stłuszczenia wątroby konieczna będzie całkowita abstynencja alkoholowa. Dieta ma tu natomiast znaczenie wspomagające.

Odwrotnie jest w przypadku stłuszczenia wątroby o etiologii niealkoholowej. Wówczas kluczowe staje się zwalczanie otyłości oraz innych zaburzeń będących składowymi zespołu metabolicznego (m.in.: cukrzycy typu 2, podwyższonego stężenia trójglicerydów, niskiego stężenia cholesterolu HDL, nadciśnienia tętniczego).

Najważniejszą informacją dla pacjenta jest fakt, iż stłuszczenie wątroby, zarówno niealkoholowe, jak i alkoholowe, może być odwracalne, a zahamowanie progresji tego schorzenia w większości przypadków leży w rękach samego chorego. Kluczowe jest bowiem przestrzeganie zarówno zaleceń dietetycznych, redukcja masy ciała, jak i rezygnacja ze spożywania alkoholu, a więc szerokopojęty zdrowy styl życia.

Dieta w niealkoholowym stłuszczeniu wątroby

Dla redukcji masy ciała koniecznej w terapii niealkoholowego stłuszczenia wątroby (wynikającego z otyłości) najważniejsze jest ograniczenie poboru energii – zmniejszenie kaloryczności posiłków, porcji pokarmowych i unikanie podjadania między posiłkami, a także w nocy. Niezbędne będzie także ograniczenie tłuszczów (zwłaszcza zwierzęcych) i uzupełnienie diety warzywami oraz pokarmami bogatoresztkowymi (np. produkty z pełnych ziaren zbóż, otręby).

Ponadto u osób chorujących na cukrzycę typu 2 lub borykających się z tzw. stanami przedcukrzycowymi konieczna jest także modyfikacja składu diety. Węglowodany nie powinny stanowić więcej niż połowę wartości energetycznej diety. Zrezygnować należy z węglowodanów prostych (glukozy, fruktozy) oraz produktów bogatych w skrobię. Cukry proste są szybko wchłaniane z przewodu pokarmowego, co sprzyja odkładaniu się tłuszczu w organizmie, w tym tzw. tłuszczu trzewnego (wokół narządów).

Dlatego w tego rodzaju diecie niewskazane są: owoce, dżemy owocowe, jogurty i inne produkty słodzone, często stosowanym przez producentów, syropem glukozowo-fruktozowym. Fruktoza, uważana przez niektórych za dobry zamiennik glukozy, nie jest zalecana, gdyż wg badań jej nadmiar może sprzyjać tyciu i rozwojowi niealkoholowego stłuszczenia wątroby.

Około 1/3 diety powinny stanowić tłuszcze, przy czym należy ograniczyć spożycie cholesterolu (tłuste mięso, masło, pasztety) oraz tłuszczów nasyconych. 15–20 proc. wartości energetycznej diety pacjenta z cukrzycą to białka – chude mięso, twarogi, produkty mleczne. Ich wysoka zawartość sprzyja redukcji masy ciała i pomaga w wyrównaniu glikemii. W chorobach wątroby ważne jest, aby pokryte zostało dobowe zapotrzebowanie na białko wynoszące od 1 do 2 gramów na kilogram masy ciała.

Nieodłącznym elementem stylu życia pacjenta otyłego, z cukrzycą i/lub niealkoholowym stłuszczeniem wątroby powinien być wysiłek fizyczny. Sprzyja on redukcji masy ciała oraz wpływa pozytywnie na gospodarkę węglowodanową. Jest on konieczny do poprawy procesów metabolicznych i redukcji insulinooporności, które są warunkiem zmniejszenia gromadzenia tłuszczów w komórkach wątroby i poprawy funkcjowania tego narządu.

Opublikowano: ; aktualizacja: 19.04.2017

Oceń:
4.5


Może cię

Przyczyny stłuszczenia i uszkodzenia wątroby

Do uszkodzenia wątroby może dojść na skutek nadużywania alkoholu, stosowania leków, działania wirusów. Niewłaściwa dieta ...

Stłuszczenie wątroby – przyczyny, objawy leczenie stłuszczonej wątroby

Stłuszczenie wątroby polega na gromadzeniu się tłuszczu w hepatocytach. Przyczyną otłuszczonej wątroby jest najczęściej zespół ...

Czy nadwaga może być przyczyną chorób wątroby?

Problemy z wątrobą kojarzone są najczęściej z nadużywaniem alkoholu. Jednak główną przyczynę chorób wątroby stanowi ...

Stłuszczenie wątroby – leczenie i dieta

Stłuszczenie wątroby to stan, który charakteryzuje się gromadzeniem tłuszczu w komórkach wątroby. Leczenie stłuszczenia wątroby ...

Czy i w jaki sposób alkohol uszkadza wątrobę?

Jedną z najważniejszych funkcji wątroby jest metabolizowanie pokarmu, z którego pozyskiwana jest energia. Ponadto narząd ...

Alkoholowe choroby wątroby – jakie choroby wątroby wywołuje nadużywanie alkoholu?

Powszechnie wiadomo, że nadużywanie alkoholu może być przyczyną uszkodzenia wątroby. Trudno ocenić, jakie mogą być ...

Otłuszczona wątroba – jakie leczenie i jaka dieta na otłuszczenie wątroby?

Stłuszczenie wątroby jest uznawane za pierwszy etap przewlekłego jej uszkodzenia. Najczęściej jest związane z nieprawidłową ...

Jak działa alkohol?

Alkohol jest depresantem, co oznacza, że jest substancją psychoaktywną, spowalniającą funkcje układu nerwowego. W tym ...

Niealkoholowe stłuszczenie wątroby

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) to schorzenie, w którym w komórkach wątroby kumuluje się nadmierna ...

Dieta na stłuszczenie wątroby

Stłuszczenie wątroby może wystąpić w każdym wieku. Związane jest z otyłością, choć dotyka także osoby ...

Wideo – Dieta w stłuszczeniu wątroby

Przyczyn stłuszczenia wątroby jest wiele. Prosty podział przyczyn schorzenia to czynniki związane z nadmiernym spożyciem ...

Co szkodzi wątrobie? Czego unikać w chorobach wątroby?

Wątroba to narząd, który w organizmie człowieka pełni szereg ważnych funkcji. Istnieje wiele jednostek chorobowych, ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon