Hemoroidy – leczenie zabiegowe

Hemoroidy, czyli guzki krwawnicze, często są błędnie nazywane żylakami odbytu wewnętrznymi. Nie należy mylić tych pojęć. Hemoroidy to poszerzone sploty hemoroidalne, znajdujące się powyżej tzw. linii zębatej, nieunerwione i zwykle niebolesne. Żylaki odbytu zlokalizowane poniżej tej linii mogą powodować silne dolegliwości bólowe.

Czym są hemoroidy?

Hemoroidy są spowodowane niewydolnością żylną i zastojem żylnym, co powoduje wzrost ciśnienia krwi w splotach żylnych i ich poszerzenie. Czynnikami predysponującymi do ich powstawania są: zaparcia i biegunki, siedzący tryb życia, ciąża, uprawianie niektórych sportów, jak biegi długodystansowe czy podnoszenie ciężarów. Wzrost ciśnienia w żyle wrotnej, towarzyszący chorobom wątroby, powoduje powstawanie żylaków odbytu.

Wyróżnia się 4 stopnie choroby hemoroidalnej, od powiększenia guzków bez ich wypadania na zewnątrz, przez wypadanie guzków podczas oddawania stolca i samoistne ich cofanie się. W dalszych stadiach choroby guzki po wypadnięciu na zewnątrz trzeba odprowadzać ręcznie. W ostatnim stadium guzki są nieodprowadzane i utrzymują się cały czas na zewnątrz.

Objawy hemoroidów obejmują:

  • świąd i pieczenie, a niekiedy ból w okolicach odbytu,
  • niewielkie krwawienia świeżą, jasnoczerwoną krwią podczas oddawania stolca,
  • uczucie niecałkowitego wypróżnienia,
  • wysięk, śluz, stan zapalny,
  • widoczne lub wyczuwalne wypadanie hemoroidów na zewnątrz odbytnicy.

Podobne objawy mogą mieć inne choroby odbytnicy, takie jak np. szczelina odbytu, nowotwory czy choroby zapalne jelita grubego, dlatego zawsze należy udać się do lekarza.

Hemoroidy – diagnostyka

W diagnostyce oprócz wywiadu podstawowe znaczenie ma badanie per rectum. Powinno wykonać się również badanie endoskopowe, rekto- lub sigmoidoskopię, a najlepiej pełną kolonoskopię, gdzie endoskopem ogląda się całe jelito grube, co pozwala na wykluczenie innych, poważniejszych chorób, m.in. raka odbytu czy jelita grubego. Kolonoskopia nie jest badaniem przyjemnym, dlatego coraz częściej wykonuje się ją w krótkim znieczuleniu ogólnym.

Hemoroidy – leczenie zachowawcze

We wczesnych stadiach hemoroidy leczy się zachowawczo. Bardzo ważna jest zmiana trybu życia – więcej ruchu, picie odpowiedniej ilości płynów i dieta bogata w błonnik, by nie dopuszczać do zaparć. Stosuje się pomocniczo leki febotropowe zwiększające napięcie i szczelność ściany naczyń, miejscowo znieczulające, jak lignokaina w żelu czy leki przeciwzapalne – w maściach, czopkach i doustnie (tabletki na hemoroidy). Pomocne w łagodzeniu objawów mogą być nasiadówki, np. z kory dębu. Preparaty zmiękczające stolec łagodzą dolegliwości przy wypróżnianiu. Bardzo istotna jest prawidłowa higiena.

Hemoroidy – leczenie zabiegowe

Zazwyczaj w 3 i 4 stadium choroby postępowanie zachowawcze jest niewystarczające.

Leczenie chirurgiczne (metodą Fergusona lub Milligana-Morgana) jest leczeniem definitywnym. Operacje wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, miejscowym lub rdzeniowym uzupełnionym sedacją pacjenta. Guzki krwawnicze oddziela się od zwieracza odbytu, a następnie odcina u szypuły. Jednym z możliwych powikłań, na szczęście zdarzającym się bardzo rzadko, są problemy z oddawaniem stolca – zwężenie odbytu czy też zaburzenia czucia.

W ostatnich latach znaczną popularnością cieszy się inna metoda operacji (Longo lub STRAM), wykorzystująca do usunięcia hemoroidów okrężny stapler zakładany do odbytnicy. Zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym ambulatoryjnie. Dolegliwości bólowe po zabiegu są mniejsze niż po klasycznej operacji. Wyniki metody są bardzo dobre. Powikłania obejmują zwężenie, przetokę odbytniczo-pochwową, zgorzel. Nie występują często, ale są poważne.

Na guzki krwawnicze można również założyć specjalne gumowe opaski, które zamykają dopływ krwi (metoda Barrona). Zabieg wykonuje się ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym. Do odbytnicy wprowadza się anoskop i za jego pomocą narzędzie do zakładania podwiązek. Narzędziem chwyta się guzek krwawniczy, wciąga go do wnętrza narzędzia, a następnie zsuwa do szypuły gumową podwiązkę. Niedokrwiony hemoroid oddziela się od zdrowej błony śluzowej zwykle 1-2 tygodnie po zabiegu. Ból po zabiegu jest zwykle niewielki, może wystąpić krwawienie. Zabieg nie usuwa całego guzka krwawniczego, a jedynie zmniejsza jego wielkość, tak więc po zabiegu mogą wystąpić nawroty. Jest natomiast łatwy do wykonania i bezpieczny.

Istnieje wiele innych małoinwazyjnych metod usuwania guzków krwawniczych (zwykle w I i II stopniu zaawansowania), np. fotokoagulacja laserowa wykorzystująca rozproszoną wiązkę światła do usunięcia hemoroidów. Skuteczną metodą jest skleroterapia. Do guzka krwawniczego wstrzykuje się specjalną substancję zamykającą naczynie. Kriochirurgia jest skuteczną metodą, jednak nie znalazła szerszego zastosowania z powodu długiego gojenia się rany po zabiegu. Nowoczesna metoda DGHAL wykorzystuje końcówkę USG Doppler w specjalnie skonstruowanym anoskopie, z której pomocą lokalizuje się tętnice doprowadzające hemoroidów i je wybiórczo podwiązuje. Zabieg jest ambulatoryjny. Mogą po nim wystąpić krwawienia czy uczucie ciała obcego w odbycie. Wadą jest cena.

Istnieje więc wiele różnych metod leczenia hemoroidów. Metody małoinwazyjne są obciążone mniejszym odsetkiem powikłań, ale i nawrotami choroby, metody klasyczne są definitywne, ale wiąże się z nimi większy ból po zabiegu i możliwość powikłań. Każdy chory ma inne oczekiwania wobec leczenia. Nie ma natomiast jednej metody, która byłaby standardem postępowania.

Hemoroidy w ciąży

Guzki krwawnicze często pojawiają się w ciąży. Sprzyja temu brak regularnych wypróżnień oraz sam ucisk macicy na otaczające struktury. W czasie porodu dodatkowo działa bardzo duże ciśnienie w miednicy mniejszej. Niektóre leki stosowane tradycyjnie w leczeniu hemoroidów są niewskazane w ciąży, dlatego należy zasięgnąć porady lekarza i nie leczyć się na własną rękę.

Opublikowano: ; aktualizacja: 24.08.2017

Oceń:
4.4


Może cię

Hemoroidy

Żylaki odbytu, zwane potocznie hemoroidami są bardzo powszechną dolegliwością, jednak ze względu na umiejscowienie również ...

Wideo – Hemoroidy

Żylaki odbytu, potocznie nazywane hemoroidami lub guzkami krwawniczymi, są związane z zaburzeniem odpływu krwi ze ...

Jak zapobiegać powstawaniu hemoroidów?

Hemoroidy są spowodowane niewydolnością żylną i zastojem żylnym, co powoduje wzrost ciśnienia krwi w splotach ...

Co na zaparcia – jaka jest najlepsza dieta przy zaparciach?

Przyczyną częstych i uporczywych zaparć są najczęściej błędy dietetyczne oraz zbyt mała ilość ruchu, który ...

Guzki krwawnicze

Guzki krwawnicze (inaczej hemoroidy) to poszerzenie splotów hemoroidalnych, znajdujących się powyżej tzw. linii zębatej, nieunerwionych ...

Badanie proktologiczne (per rectum) – jak się przygotować, wskazania, czy boli?

Badanie proktologiczne (badanie per rectum), czyli badanie odbytnicy i odbytu, jest wykonywane przez lekarza jako ...

Hemoroidy – jak łagodzić świąd i pieczenie?

Hemoroidy to poszerzone sploty hemoroidalne, znajdujące się powyżej tzw. linii zębatej, nieunerwione i zwykle niebolesne. ...

Leki na hemoroidy

Hemoroidy, czyli inaczej guzki krwawnicze to wstydliwa i bolesna dolegliwość, z którą wielu pacjentów najczęściej ...

Krwawienie z przewodu pokarmowego – co to znaczy, jakie są przyczyny?

Krwawienie z przewodu pokarmowego to obecność krwi w świetle przewodu pokarmowego. W zależności od lokalizacji ...

Leczenie hemoroidów

To dolegliwość, o której raczej wstydzimy się mówić, a jest jedną z najczęściej występujących. Szacuje ...

Jak leczyć hemoroidy?

Guzki krwawnicze (hemoroidy) powodują świąd, pieczenie, krwawienie z okolicy odbytu. Leczenie hemoroidów może przebiegać przy ...

Hemoroidy w ciąży – jak zapobiegać?

Ciąża ma ogromny wpływ na funkcjonowanie organizmu kobiety. Szereg pojawiających się objawów, w tym np. ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon