Co jest po lewej stronie brzucha i co boli i kłuje w lewym boku?

Ból w lewym boku i kłucie w lewym boku – jakie są przyczyny?

Jak łatwo się domyśleć, ból po lewej stronie brzucha może wynikać z chorób narządów wewnętrznych znajdujących się w tej lokalizacji.

Co jest po lewej stronie brzucha? Dolegliwości mogą obejmować żołądek, lewą nerkę, śledzionę, trzustkę (ogon trzustki), część okrężnicy czy lewy jajnik.

Ból z lewej strony pod żebrami (w lewym podżebrzu) czy ból podbrzusza z lewej strony to objaw nieswoisty, co oznacza, że jest charakterystyczny dla wielu schorzeń i stanów, a ustalenie jego przyczyny często wymaga dokładnego wywiadu i przeprowadzenia dodatkowych badań.

Do potencjalnych przyczyn bólu z lewej strony brzucha zaliczamy chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, a także stany zapalne, infekcje i podrażnienie chemiczne błony śluzowej żołądka.

Powodem bólu brzucha z lewej strony może być zespół jelita drażliwego, perforacja oraz niedokrwienie lub niedrożność jelit, a także zapalenie w ich obrębie, w tym choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Ból nie do zniesienia towarzyszy zapaleniu wyrostka robaczkowego umiejscowionemu nietypowo, guzom i zapaleniu uchyłków jelita grubego.

Zobacz również: Gdzie boli trzustka?

Ból w lewym podżebrzu może wskazywać na tętniaka aorty brzusznej, kamicę nerkową, zapalenie otrzewnej oraz schorzenia trzustki, w tym ostre i przewlekłe zapalenie tego narządu. Istnieje też ryzyko chorób śledziony, także jej pęknięcia, jeśli doszło do urazu.

Ból w lewym podbrzuszu to także oznaka infekcji układu moczowego oraz endometriozy, guzów i stanów zapalnych narządów rozrodczych u kobiet, np. jajników.

Zobacz też: Ból z prawej strony pod żebrami – co może oznaczać?

Co najczęściej boli i kłuje po lewej stronie brzucha?

Lewostronny ból brzucha w okolicy podżebrowej zdecydowanie najczęściej towarzyszy chorobie wrzodowej żołądka lub dwunastnicy. Występowaniu dolegliwości sprzyja niewłaściwa dieta, spożywanie alkoholu, przyjmowanie leków przeciwbólowych oraz stres.

Jeśli ból w podbrzuszu nie ustępuje po lekach zobojętniających kwas solny lub inhibitorach pompy protonowej, warto udać się do lekarza, który zleci kilkutygodniową terapię umożliwiającą wyleczenie owrzodzeń w błonie śluzowej lub wykonanie gastroskopii celem potwierdzenia rozpoznania oraz wykluczenia poważniejszych chorób, w tym nowotworów. Postępowanie zależy od wielu różnych czynników, w tym wieku pacjenta.

Kolejną częstą przyczyną kolkowego bólu w lewym boku jest zespół jelita drażliwego oraz wzdęcia, którym sprzyja niewłaściwa dieta i stres, brak ruchu oraz stosowanie używek. Zaburzenia perystaltyki przewodu pokarmowego należy różnicować przede wszystkim z nowotworami jelita grubego, biorąc pod uwagę całościowy obraz choroby.

Przeczytaj też: Ból brzucha po alkoholu

Ostry, klujący ból brzucha po lewej stronie może oznaczać zapalenie trzustki, towarzyszą mu wtedy zwykle wymioty, a sam pacjent przyjmuje pozycję pochyloną i określa swoje dolegliwości jak uczucie „ściskania powyżej pasa”.

Nagłe ukłucie lub rozpieranie w dole brzucha stanowi u niektórych kobiet objaw owulacji, czyli jajeczkowania. Pozostałe z wymienionych na wstępie przyczyn bólu brzucha w lewej części występują rzadziej, niemniej jednak nie należy o nich zapominać.

Jeśli jednak ból brzucha po lewej stronie wystąpił raz i nie powtarza się, nie można go określić jako nie do wytrzymania i nie towarzyszyły mu też inne objawy, szczegółowa diagnostyka wydaje się nie być konieczna.

Przeczytaj również: Dlaczego bolą żebra?

Kłujący ból z lewej strony brzucha – co jeszcze oznacza?

Przyczyna bólu brzucha w lewym boku nie musi być bezpośrednio związana z ulokowanymi tam narządami.

• Ból w lewym górnym boku może wystąpić w przebiegu zawału serca i w chorobie niedokrwiennej serca. Wywołuje go choroba refluksowa przełyku i przepuklina rozworu przełykowego.
• Kłucie w lewym boku brzucha to oznaka kwasicy w przebiegu cukrzycy, zaburzeń elektrolitowych, porfirii i innych chorób metabolicznych.
• Ból z lewej strony podbrzusza może mieć związek z urazami i bólami mięśniowymi, a także z lewoskrętną przepukliną udową lub pachwinową.
• Jeżeli mamy do czynienia z bólem brzucha po jedzeniu, można podejrzewać uporczywe zaparcia, wzdęcia i zaburzenia perystaltyki jelit. Podobne dolegliwości występują przy zatruciach (np. ołowiem).
• Kłujący ból w lewym boku to także jeden z objawów półpaśca.

Czytaj również: Ból z lewej strony pod zebrami – co to może być?

Jak rozpoznać ból w lewym podbrzuszu?

Kiedy ból w lewym boku (zwłaszcza kłujący) utrzymuje się długotrwale, nie należy zwlekać z wizytą u lekarza. Zgłaszając ból w podbrzuszu po lewej stronie, usłyszymy dodatkowe pytania mające pomóc postawić trafną diagnozę.

Ważne jest, aby wymienić wszystkie dodatkowe dolegliwości i objawy towarzyszące bólowi w boku, takie jak nudności i wymioty, biegunka, występowanie czarnego stolca, pojawiające się uczucie zgagi, wzrost temperatury.

Lekarz zapyta także, czy chorujemy na jakieś przewlekłe schorzenia, czy przyjmujemy leki bądź suplementy diety, co jedliśmy i piliśmy przed wystąpieniem dolegliwości. U kobiet znaczenie mają także pytania o regularność krwawień miesiączkowych, możliwość ciąży czy termin ostatniego badania ginekologicznego.

Zwykle niezbędne jest wykonanie podstawowych badań laboratoryjnych, a także EKG, zdjęcia RTG brzucha i oczywiście USG brzucha.

Często już prawidłowo przeprowadzony wywiad i badanie pozwalają postawić wstępne rozpoznanie. W toku dalszej diagnostyki kłucia w lewym boku niezbędne mogą okazać się tomografia komputerowa, gastroskopia, kolonoskopia czy inne specjalistyczne badania.

Wszystkie one mają na celu w pierwszej kolejności wykluczenie poważnych chorób zagrażających życiu, które mogą objawiać się ostrym bólem po lewej stronie brzucha – mowa tu o perforacji przewodu pokarmowego, zawale serca, zapaleniu otrzewnej czy ostrym zapaleniu trzustki. Zwykle towarzyszą im jednak inne poważne objawy, a ogólny stan pacjenta jest ciężki.

Co robić, kiedy boli w lewym boku?

Istnieje szereg powszechnych i jednocześnie niegroźnych dla życia chorób objawiających się bólem lub kłuciem w lewej części brzucha. Aby odróżnić je od tych groźnych, należy wymienić objawy z lewostronnym bólem brzucha, które wymagają natychmiastowej wizyty u lekarza:

• ból po lewej stronie brzucha pojawia się nagle i jest bardzo silny, wręcz nie do wytrzymania;
• wzdęty brzuch jest twardy i bolesny, przy dotyku ból jest wyjątkowo silny;
• pojawia się gorączka, wymioty (zwłaszcza krwiste), biegunka lub czarny stolec;
• pojawia się przyspieszony oddech, nadmierna potliwość lub uczucie nadchodzącego omdlenia;
• kłucie brzucha po lewej stronie wystąpiło w niedługim czasie po urazie, wypadku komunikacyjnym czy bójce;
• istnieje możliwość, że kłucie w lewym podbrzuszu jest związane z nieprawidłowościami w obrębie układu rozrodczego.

Natychmiastowe skorzystanie z pomocy w takich sytuacjach jest niezbędne. Powyższe dolegliwości mogą wskazywać na stany bezpośrednio zagrażające życiu.