Bolące hemoroidy – jakie są sposoby na ból przy hemoroidach?

Ból przy hemoroidach – objaw bardzo uciążliwy

Typowe objawy hemoroidów to ból odbytu, pieczenie, swędzenie, krew i śluz widoczne na papierze toaletowym. Dolegliwości bywają bardzo uciążliwe i w znaczny sposób potrafi zmniejszyć jakość życia pacjentów z hemoroidami.

Ból przy żylakach odbytu nasila się z w miarę rozwoju choroby zarówno w przypadku gdy są to hemoroidy zewnętrzne jak i wewnętrzne. W dużej mierze ból związany jest z tym jak wyglądają – czy wypadają, krwawią, czy można je odprowadzić palcem do wnętrza odbytu.

Problem żylaków odbytu dotyka ponad połowy Polaków. Przeważnie spowodowane są one siedzącym trybem życia i niewłaściwą dietą, dodatkowo u kobiet często związane są z ciążą i porodem drogami naturalnymi. Dominującym objawem jest krwawienie w trakcie defekacji (oddawania stolca) lub bezpośrednio po. Występowanie bólu odbytu czy świądu związane jest z powikłaniami choroby, najczęściej zakrzepem lub stanem zapalnym okolicznych tkanek. Jakie są domowe sposoby zwalczania bólu i kiedy zgłosić się do lekarza?

Zobacz też: Guzek w odbycie – co może oznaczać?

Kiedy ból przy hemoroidach się nasila?

Hemoroidy, inaczej nazywane guzkami krwawniczymi oraz żylakami odbytu są poszerzeniem splotów żylnych okolicy odbytu, które przeważnie mają formę łatwo krwawiących guzków. Najczęściej dotyczą osób miedzy 45 a 65. rokiem życia.

Dzielimy je na 4 stopnie. W pierwszym guzki nie wypadają poza odbyt, w drugim wypadają podczas parcia, aczkolwiek cofają się samoistnie, w trzecim wypadnięte guzki udaje się wprowadzić ponownie do kanału odbytu palcem, zaś w czwartym guzki pozostają stale poza odbytem.

Przyczyna ich powstawania i jednocześnie nasilania się choroby wiąże się z utrudnieniem odpływu krwi żylnej ze splotu odbytniczego z powodu:

• przewlekłych zaparć lub biegunek oraz długotrwałego przesiadywania w toalecie,
• osłabienia tkanki łącznej,
• dźwigania ciężkich przedmiotów,
• przewlekłego kaszlu,
• alkoholizmu,
• diety ubogoresztkowej, zbyt obitej, zawierającej dużo tłuszczów,
• siedzącego trybu życia.

Warto wspomnieć, że na ból hemoroidów w ciąży skarży się spory odsetek przyszłych mam. W tym przypadku problem spowodowany jest uciskiem powiększającej się macicy na narządy w jamie brzusznej. Tworzy się wówczas ciśnienie, które powoduje przekrwienie naczyń krwionośnych w okolicy odbytu.

Jak powszechnie wiadomo najczęstszym objawem żylaków odbytu jest jasno czerwona krew na stolcu lub papierze toaletowym. Jest to pierwszy sygnał sugerujący, że możemy mieć hemoroidy i świadczy o pierwszym stopniu choroby. Wielokrotnie pacjenci wówczas nie udają się do lekarza po pomoc, bo nie odczuwają bólu. W stopniu drugim dochodzi uczucie dyskomfortu, świąd i krwawienie. W trzecim chorzy mają objawy bólowe, nadmierne wydzielanie śluzu oraz podrażnienia i stany zapalne skóry okolicy odbytu. Czwarty stopień dotyczy guzków krwawniczych, które są stale na zewnątrz i nie dają się odprowadzić. Wówczas wszystkie objawy są nasilone, dochodzi do brudzenia bielizny i nietrzymania stolca.

W stopniu 3 i 4 guzki wypadają lub są stale poza odbytem. To właśnie w nich dochodzi do powikłań choroby hemoroidalne. To one odpowiedzialne są za ból podczas wykonywania codziennych czynności. Pacjenci odczuwają ból przy siedzeniu, a nawet chodzeniu. Nieleczone hemoroidy mogą doprowadzić do zakrzepów i stanów zapalnych.

Ból hemoroidów – jak go uśmierzyć?

W każdym wypadku, gdy zobaczymy krew na stolcu lub papierze toaletowym powinniśmy się zgłosić po pomoc. Najczęstszą przyczyną tego stanu są właśnie żylaki odbytu, aczkolwiek wymagana jest diagnoza postawiona przez lekarza po wykonaniu badania per rectum oraz rektoskopii lub kolonoskopii u pacjentów po 40. roku życia. Należy pamiętać że krwawienie jest również typowym objawem raka odbytnicy, zatem przeprowadzenie tych badań jest niezbędne w celu wykluczenia zaburzeń pozostałych odcinków jelita.

Guzki krwawnicze nie są niebezpieczne oraz nie zagrażają życiu. Objawy z reguły ustępują w ciągu kilku dni, mimo to warto zasięgnąć porady lekarza. Ostry ból może świadczyć o ostrym zakrzepie lub zadzierzgnięciem guzka, zaś nawracający ból o współistniejących schorzeniach takich jak szczelina odbytu czy samotny wrzód odbytnicy.

Gdy zlekceważymy pierwsze objawy choroby dochodzi do progresji i początkowe niewielkie krwawienie może zamienić się w obfite i częste doprowadzając do powstania anemii (niedokrwistości). Dodatkowo pojawia się brudzenie bielizny oraz w skrajnych wypadkach nietrzymanie stolca. Zatem im wcześniej zgłosimy się po pomoc, tym większa szansa na szybkie wyleczenie i mniejsze ryzyko rozwoju powikłań.

Domowe sposoby na bolące hemoroidy

Podstawowym elementem leczenia jest zmiana diety i stylu życia, które mogą całkowicie zlikwidować ból, świąd i zmniejszyć obrzęknięte guzki krwawnicze.

Ważne jest stosowanie odpowiedniej diety na zaparcia. Ta oznacza spożywanie produktów bogatych w błonnik, który ułatwia wypróżnianie, likwiduje twardy stolec, zmiękcza go oraz zmniejsza siłę parcia podczas defekacji, a zarazem ból w okolicy odbytu. Znaleźć go można w owocach, warzywach i produktach pełnoziarnistych. W celu ułatwienia pasażu stolca w jelicie oraz uregulowania wypróżnień można zażywać siemię lniane, suszone śliwki oraz gruszki. Dodatkowo zaleca się zwiększenie podaży płynów (do około 2 litrów dziennie), unikanie obfitych, tłustych posiłków, alkoholu, używek i ostrych przypraw.

Naturalnym sposobem na bolące hemoroidy są nasiadówki. Można je wykonywać w domowych warunkach. Ten prosty zabieg trwa około 10 minut. Wykonuje się go w ciepłej wodzie po każdej defekacji lub kilka razy dziennie. Do kąpieli można dodawać olejki aromatyczne oraz korę dębu, która ma właściwości przeciwzapalne i uszczelniające naczynia.

Regularna aktywność fizyczna zapobiega zaparciom, co ułatwia wypróżnianie i ryzyko powstania hemoroidów. Na ostry ból żylaków odbytu można stosować chłodne okłady, które łagodzą nieprzyjemne objawy i zmniejszają stan zapalny.

Doraźnie, w przypadku zaostrzenia dolegliwości, stosuje się czopki i dobrą maść na hemoroidy z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i lignokainą, która łagodzi pieczenie, świąd i ból odbytu przy hemoroidach. Powinno się unikać ich przewlekłego stosowania, ponieważ grozi to dodatkowym podrażnieniem skóry okolicy odbytu.

Leczenie hemoroidów

Gdy leczenie zachowawcze nie przynosi efektów trzeba udać się do lekarza i rozważyć metody inwazyjne. Leczenie zabiegowe wykonuje się w przypadku guzków pierwszego i drugiego stopnia. Polega ono na zakładaniu podwiązek na guzki, które zaciskają jego podstawę i powodują, że samoistnie odpadają po 7–10 dniach. Łatwość wykonania zabiegu oraz bardzo dobre wyniki sprawiają, że procedura ta jest coraz częściej wykonywana. Alternatywą jest fotokoagulacja w podczerwieni, krioterapia i skleroterapia.

Leczenie chirurgiczne stosuje się, gdy guzki są dużych rozmiarów lub gdy zawiodą inne metody. Metoda tradycyjna polega na podkłuciu i wycięciu guzków. Kolejną metodą jest zabieg z użyciem staplera (zszywacza) lub podkłucie tętniczek, co powoduje ograniczenie dopływu krwi do guzków krwawniczych i ich zmniejszenie.

Powikłaniami po operacji są ból odbytu, krwawienie, zatrzymanie moczu i stolca. Objawy te nie wymagają interwencji, ustępują samoistnie po kilku dniach. Czasami dochodzi do zwężenia kanału odbytu i wówczas niezbędna jest konsultacja z lekarzem.