Biegunka z krwią – co oznacza krwista biegunka?

Częste i krwiste biegunki mogą być objawem zakażeń układu pokarmowego (tak zwanej jelitówki, grypy żołądkowej). Biegunka z krwią to objaw zapalenia jelit (wrzodziejącego i choroby Crohna). Kiedy występuje biegunka i krew można podejrzewać krwawienia z przewodu pokarmowego oraz choroby odbytu, np. uchyłkowatość czy hemoroidy. Krwiste stolce u dziecka mogą być objawem wgłobienia jelita.

Krwiste biegunki i zakażenia układu pokarmowego

Biegunka infekcyjna jest charakterystyczna dla zatrucia pokarmowego. Pacjenci stosują na jej określenie różne nazwy – grypa jelitowa, jelitówka, grypa żołądkowa. Wirus grypy nie ma żadnego związku z tymi zakażeniami.

Przyczyną krwistych biegunek u dzieci i dorosłych są najczęściej bakterie, m.in. Salmonella, Campylobacter, Escherichia coli, Shigella, rzadziej także Yersinia albo też toksyny bakteryjne, np. gronkowca, Clostridium. Można się nimi zarazić poprzez skażone bakteriami ręce, wodę lub pokarmy, np. mleko, surowe jaja, majonez, niedopieczone mięso, kremy, lody i inne wyroby cukiernicze, sałatki, surowe warzywa. Infekcja może dać o sobie znać po pewnym czasie, natomiast w zatruciu objawy często występują gwałtownie i u wielu osób jednocześnie.

Czasem choroby można nabawić się podczas wyjazdów za granicę, szczególnie do krajów o niższym standardzie sanitarno-epidemiologicznym, czego skutkiem jest biegunka podróżnych.

Jeżeli krwisty stolec pojawi się u osoby leczonej niedawno antybiotykami, zwłaszcza przez ponad 4 tygodnie, można podejrzewać rzekomobłoniaste zapalenie jelit, czyli zakażenie Clostridium difficile. Taka sytuacja częściej zdarza się w szpitalu, domach opieki, u ludzi starszych. Również zakażenia pierwotniakami mogą sprawić, że zakażona osoba zauważy krew w kale. Należy do nich np. ameba Entamoeba histolytica, czyli pełzak czerwonki.

Biegunka z krwią – objaw chorób jelit

Nie tylko drobnoustroje mogą wywoływać krwiste biegunki. Istnieją nieswoiste (niezwiązane z konkretnym czynnikiem) zapalenia jelit. Najpowszechniej spotykane to wrzodziejące zapalenie jelita grubego (colitis ulcerosa) – dolegliwościami są częste biegunki, śluz w kale (liczne, śluzowo-krwiste stolce), utrata masy ciała, osłabienie.

W ciężkich rzutach odwodnienie, gorączka. Czasem zamiast biegunki objawem jest zaparcie i towarzyszące mu krwawienie z odbytu. Innym zapaleniem jelit jest choroba Leśniowskiego-Crohna – tutaj objawy są bardzo podobne, ale dominują silne bóle brzucha, częste są zmiany w okolicy odbytu, również może pojawić się krwisty stolec. Czasem chorym dokuczają też afty w jamie ustnej, wymioty, szczeliny, ropnie i przetoki okołoodbytnicze.

Obie choroby mają przyczyny autoimmunologiczne, w terapii stosuje się leki przeciwbólowe, przeciwzapalne, immunosupresyjne, specjalne przeciwciała, a niekiedy potrzebna jest operacja.

Biegunka i krew – inne przyczyny

Krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego (jama ustna, przełyk, żołądek i część dwunastnicy) rzadko objawiają się obecnością żywoczerwonej krwi w stolcu. Typowym objawem jest ciemny lub czarny (smolisty) stolec i fusowate wymioty. Przyczyną może być krwawienie z wrzodu żołądka lub dwunastnicy, ostra gastropatia krwotoczna (nadżerki wywołane przez różne czynniki, np. leki takie jak aspiryna, alkohol, stres), żylaki przełyku

i żołądka. Natomiast krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego (pozostała część dwunastnicy, dalsze jelito cienkie, jelito grube) objawiają się żywoczerwoną krwią w kale, obserwuje się najczęściej w przebiegu chorób jelit i odbytu takich, jak:

  • uchyłkowatość jelita grubego;
  • wspomniane już nieswoiste zapalenia jelit;
  • guzki krwawnicze (żylaki odbytu – hemoroidy) – tu charakterystyczna jest krew i wydzielina z odbytu, najczęściej śluz z krwią;
  • nowotwory – jest to bardzo ważne, ponieważ krwawienie może być pierwszym objawem choroby nowotworowej, m.in. raka jelita grubego.

Co ważne, również zaburzenia krzepnięcia krwi lub przyjęcie zbyt dużej dawki leków przeciwkrzepliwych (tzw. leków „rozrzedzających krew”).

Biegunka z krwią – kiedy jest groźna?

Z reguły biegunki z krwią ustępują samoistnie i wymagają jedynie leczenia objawowego i nawadniania pacjenta.

U chorych z bólami brzucha i biegunką, krwawienie z przewodu pokarmowego zaliczane jest jednak do objawów alarmujacych. Podobnie jeśli biegunka długo się utrzymuje, pojawia się w nocy, wybudza ze snu, towarzyszy jej wysoka gorączka, bóle okołostawowe, zmiany okołoodbytnicze, chudnięcie, u dzieci spowolnienie tempa wzrastania i opóźnienie dojrzewania – należy szybko zdiagnozować przyczynę i wdrożyć leczenie.

Krwawa biegunka jest wskazaniem do wykonania badania bakteriologicznego stolca i oceny wrażliwości ewentualnych bakterii na antybiotyki. Zmiana rytmu wypróżnień, biegunki lub zaparcia, daremne parcie na stolec i uczucie niepełnego wypróżnienia, ołówkowate stolce, niedokrwistość, znaczna utrata masy ciała zwłaszcza u osób powyżej 50 roku życia może nasuwać podejrzenie choroby nowotworowej jelita grubego, które powinno być szybko zweryfikowane w badaniu kolonoskopowym.

Krwista biegunka u dziecka – co oznacza?

Krwista biegunka u dziecka często ma również podłoże infekcyjne. Należy zgłosić się z dzieckiem do lekarza. Wykonuje się posiew kału, który informuje o powodujących biegunkę patogenach. Jeżeli w badaniu nie wykazano obecności bakterii, można podejrzewać u dziecka alergię pokarmową, np. na białko mleka krowiego czy sojowego.

Kolejną przyczyną napadów bólowych i krwawień u dzieci, w tym u niemowląt (stolec o wyglądzie malinowej galaretki) jest wgłobienie jelita, czyli jakby wsunięcie się części jelita w światło jego dalszej części, mogące skutkować niedrożnością i koniecznością operacji.

Krew w kale u dziecka może pojawić się z powodu takich chorób jak polipy, uchyłek Meckela, choroba Crohna czy wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

U dzieci należy szczególnie uważać na możliwe objawy odwodnienia – jeżeli dziecku chce się pić, chudnie, jest podsypiające lub drażliwe, ma suche śluzówki, płacze bez łez – może to świadczyć o znacznym odwodnieniu i należy koniecznie nawadniać je płynami z zawierającymi elektrolity, czasem w warunkach szpitalnych, gdyż jest to groźna sytuacja dla malucha. Szczególnie groźna jest biegunka u niemowlaka – tu jeszcze szybciej pojawić się mogą objawy odwodnienia.

Jak postępować w ostrej biegunce z krwią?

W razie wystąpienia ciężkich lub krwistych biegunek należy zgłosić się do lekarza. Jeśli biegunki są z krwią, śluzem, ropą, towarzyszy im silny ból brzucha, wysoka gorączka, wykonuje się posiew kału z antybiogramem. Inne badania w diagnostyce krwawień z przewodu pokarmowego to badania krwi, badanie na krew utajoną, rektoskopia, kolonoskopia, USG brzucha, w razie konieczności TK czy MRI.

Leczenie adekwatne do rozpoznanej choroby uzupełnia nawodnienie, leczenie przeciwbólowe, niekiedy (ale nie zawsze) leki przeciwbiegunkowe i probiotyki, odpowiednia dieta – powinno się jeść to, na co ma się ochotę, unikając jednak ciężkostrawnych produktów i słodkiego mleka. W przypadku biegunek infekcyjnych ważne jest zapobieganie transmisji choroby – dokładne mycie rąk po wyjściu z toalety, a także przed jedzeniem i podczas przygotowywania posiłków, zwłaszcza zawierających mięso oraz jaja.

Opublikowano: ; aktualizacja: 05.10.2017

Oceń:
4.6


Może cię

Krwawienie z przewodu pokarmowego – co to znaczy, jakie są przyczyny?

Krwawienie z przewodu pokarmowego to obecność krwi w świetle przewodu pokarmowego. W zależności od lokalizacji ...

Krew w kale u dziecka – co to znaczy?

Krew w stolcu u dziecka to objaw, który nie może zostać zbagatelizowany. U dorosłych świadczy ...

Zapalenie odbytu – objawy, badania i leczenie

Jedną z chorób odbytu jest zapalenie odbytu. Częściej chorują mężczyźni, zwłaszcza po ukończeniu 40. roku ...

Test FOB (FOBT) na krew utajoną w kale – co oznacza wynik dodatni, jak wykonać, jaka jest cena?

Test FOB na krew utajoną w kale jest badaniem w kierunku wczesnego wykrycia raka jelita ...

Test bibułkowy (bibułowy) na krew utajoną w kale

Test bibułkowy na krew utajoną w kale pozwala wykryć obecność krwi w stolcu, która nie ...

Smolisty (czarny) stolec – jakie są przyczyny ciemnego stolca?

Smolisty stolec to określenie kału o czarnym zabarwieniu (zbliżonym do smoły), który powstaje wskutek degradacji ...

Krew w stolcu – jakie są przyczyny krwi w kale?

Krew w stolcu jest objawem mogącym sugerować choroby końcowego odcinka przewodu pokarmowego. Smoliste stolce, zawierające ...

Krew z odbytu – co oznacza krwawy i czerwony stolec?

Krew w kale to alarmujący objaw, który może oznaczać nie tylko choroby odbytu, ale także ...

Zapalenie odbytnicy

Zapalenie odbytnicy (proctitis) to choroba, którą charakteryzuje stan zapalny błony śluzowej dolnej części przewodu pokarmowego, ...

Krwawienie z odbytu – jakie są przyczyny?

Najczęściej krwawienie z odbytu pojawia się podczas wypróżniania. Wówczas drobna ilość krwi widoczna jest na ...

Szczelina odbytu – przyczyny, objawy, dieta, leczenie, powikłania

Szczelina odbytu to drobne uszkodzenia i pęknięcia skóry w okolicy odbytu. Jej przyczyną są częste ...

Krew w kale – jakie przyczyny są najczęstsze?

Krew w kale wzbudza niepokój u pacjentów, gdyż jest jednym z objawów raka jelita grubego. ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon