Przewlekły kaszel – co to znaczy długotrwały i ciągły kaszel?

Długotrwały, przewlekły kaszel nie powinien być lekceważony. Jego przyczyną są najczęściej choroby układu oddechowego (gruźlica, astma, rak płuc). Za uporczywy suchy kaszel czy dławiący kaszel mokry rzadziej odpowiadają schorzenia przewodu pokarmowego, układu krążenia czy zatok przynosowych. Uporczywy, uciążliwy i trudny do leczenia może wskazywać na przewlekłe choroby płuc, które wymagają szczegółowej diagnostyki oraz specjalistycznej terapii.

Kaszel – przewlekły, uciążliwy, suchy czy mokry?

Przewlekły kaszel to taki, który utrzymuje się powyżej 8 tygodni. Lista przyczyn przewlekłego kaszlu jest długa. Znajdują się na niej nie tylko choroby układu oddechowego, ale też przewodu pokarmowego, układu krążenia czy zatok. Uporczywy kaszel wymaga konsultacji lekarskiej i wykonania szeregu badań wyjaśniających podłoże objawu.

Kaszel to odruch organizmu służący oczyszczaniu dróg oddechowych i ewakuacji zalegającej w nich wydzieliny. Najczęściej kojarzony jest z infekcją dróg oddechowych – jeżeli jest on ostry, tzn. ustępuje wraz z wyleczeniem zakażenia lub tuż po, nie stanowi powodu do niepokoju.

Niepokojącym zjawiskiem jest nieustający kaszel utrzymujący się powyżej 8 tygodni. Wymaga on konsultacji lekarskiej i ustalenia przyczyny tego objawu. Ciągły i długotrwały kaszel wymaga szerszego spojrzenia, gdyż może mieć wiele przyczyn.

Jakie są rodzaje kaszlu? Ze względu na czas występowania kaszlu dzieli się go na:

  • kaszel ostry – utrzymujący się do 3 tygodni, zwykle związany z infekcjami;
  • kaszel podostry – utrzymujący się od 3 do 8 tygodni;
  • kaszel przewlekły – utrzymujący się dłużej niż 8 tygodni.

Ze względu na charakter można go podzielić na: kaszel suchy – bez odkrztuszania wydzieliny, oraz kaszel mokry (wykrztuśny, produktywny) – z ewakuacją wydzieliny z dróg oddechowych (odkrztuszaniem plwociny – flegmy).

Ciągły i długotrwały kaszel – choroba układu oddechowego?

Długotrwały kaszel może być objawem wielu schorzeń, w tym opisanych poniżej.

  • POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc) – utrzymujący się produktywny, przewlekły kaszel (szczególnie nasilony rano i występujący u palaczy, tzw. kaszel palacza) może świadczyć o przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc. Na tę chorobę składają się dwie komponenty – przewlekłe zapalenie oskrzeli oraz rozedma płuc. POChP to schorzenie postępujące, które prowadzi do sukcesywnego pogarszania wydolności układu oddechowego. W zatrzymaniu progresji choroby najistotniejsze znaczenie ma zerwanie z nałogiem palenia tytoniu.
  • Przewlekły nieżyt oskrzeli – jego objawy to uporczywy kaszel produktywny (szczególnie nasilony rano) oraz okresowa duszność. Przewlekły prosty nieżyt oskrzeli, któremu nie towarzyszy obturacja oskrzeli, jest częstą dolegliwością u palaczy (tzw. kaszel prosty palacza).
  • Astma oskrzelowa – utrzymujący się przewlekły, napadowy kaszel z okresami zaostrzeń po ekspozycji na antygeny, z okresowo pojawiającą się dusznością jest objawem astmy oskrzelowej. Choroba ta jest jedną z najczęstszych przyczyn uciążliwego kaszlu.
  • Rozstrzenie oskrzeli – jest to poszerzenie światła oskrzeli w wyniku uszkodzenia ich ścian. Do patologii tej mogą prowadzić: mukowiscydoza, zespoły dyskinetycznych rzęsek, wady wrodzone oskrzeli, nawracające ciężkie zakażenia dróg oddechowych, uszkodzenie dróg oddechowych pod wpływem czynników termicznych, chemicznych itd. Rozstrzenie oskrzeli objawia się m.in. przewlekłym kaszlem z odkrztuszaniem ropnej wydzieliny.
  • Rak płuc – jego objawem może być przewlekły, chroniczny, kaszel, zwłaszcza z odkrztuszaniem wydzieliny podbarwionej krwią. Naj­częściej jest efektem działania toksycznych związków zawartych w dymie tytoniowym, w dalszej kolejności do rozwoju tej choroby predysponuje narażenie na: azbest, chrom, arsen, krzemionkę itp. (zwykle jest to ryzyko zawodowe) oraz na promieniowanie jonizujące. Pacjenta zaniepokoić powinno także niewyjaśnione chudnięcie, osłabienie, duszność, bóle w klatce piersiowej.
  • Wady wrodzone układu oddechowego – nieustanny, przewlekły kaszel u dziecka skłania do diagnostyki w kierunku wad wrodzonych układu oddechowego, takich jak przetoka przełykowo-tchawicza, laryngomalacja, rozszczep krtani, ring naczyniowy. Często w przypadku wad wrodzonych konieczne jest leczenie operacyjne.
  • Przewlekłe zapalenie zatok – przyczyną nieustającego kaszlu z drapaniem w gardle może być również przewlekłe zapalenie zatok. Kaszel pojawia się tutaj na skutek drażnienia dróg oddechowych przez wydzielinę z zatok, spływającą po tylnej ścianie gardła.

Przewlekły suchy kaszel – jakie mogą być przyczyny?

Wśród przyczyn przewlekłego kaszlu należy wyróżnić również takie, których źródło nie leży w chorobach układu oddechowego.

  • Działanie uboczne leków – najczęściej tego typu działanie niepożądane jest efektem stosowania leków z grupy ACE (inhibitory konwertazy angiotensyny) wykorzystywanych często w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Wystąpienie uporczywego kaszlu powinno skłonić do rozważenia zmiany leku na inny.
  • Refluks żołądkowo-przełykowy – drogi oddechowe są wówczas podrażniane przez zarzucaną kwaśną treść cofającą się z żołądka.
  • Krztusiec – w ostatnich latach obserwuje się wzrost zachorowań na krztusiec. Choroba ta charakteryzuje się przewlekłym suchym kaszlem, prowadzącym do wymiotów, który pojawia się po tzw. fazie nieżytowej, przypominającej przeziębienie. Uporczywy kaszel krztuścowy jest jednym z nielicznych wskazań do stosowania leków hamujących ten odruch. Zdarza się bowiem, że w przebiegu napadu męczącego kaszlu dochodzi do poważnych powikłań, takich jak krwotok śródczaszkowy czy rozwarstwienie tętnicy szyjnej.
  • Gruźlica – obecnie w Polsce gruźlica jest spotykana sporadycznie, dlatego rzadko myśli się o niej jako o przyczynie uporczywego kaszlu. Warto jednak rozważyć diagnostykę w tym kierunku, jeżeli pacjent miał kontakt z osobą chorą na gruźlicę lub wyjeżdżał na tereny o wyższym odsetku zachorowań na tę chorobę. Poza kaszlem (początkowo suchym, następnie wykrztuśnym) objawy gruźlicy to: osłabienie, chudnięcie, wzrost ciepłoty ciała, nadmierna potliwość, krwioplucie.
  • Niewydolność serca – przewlekły kaszel, duszność, obniżona tolerancja wysiłku mogą świadczyć o przewlekłej niewydolności serca. Warto o niej pomyśleć, jeżeli dodatkowo u pacjenta występują obrzęki, nykturia, skąpomocz, napady kaszlu i duszności w nocy przymusowe przyjmowanie pozycji stojącej z opieraniem się o meble.
  • Kaszel psychogenny – takie rozpoznanie może być postawione, gdy wykluczono inne przyczyny kaszlu, a za rozpoznaniem przemawia pojawianie się objawu w sytuacjach stresowych lub jako próba zwrócenia na siebie uwagi.

Jakie badania wykonać przy długotrwałym kaszlu?

 

W diagnostyce przewlekłego suchego kaszlu czy uporczywego kaszlu mokrego wykorzystuje się wiele różnych badań. Objawu, jakim jest kaszel (suchy, mokry, przewlekły, duszący, szczekający u dzieci, z odkrztuszaniem wydzieliny) nigdy nie należy lekceważyć. Szczególnie powinny uważać kobiety ciężarne – uporczywy i przewlekły kaszel w ciąży nie może być leczony samodzielnie, ponieważ niektóre środki są w tym czasie zabronione.

W diagnostyce kaszlu wykonuje się różnorodne badania.

  • Badanie podmiotowe i przedmiotowe (wywiad z pacjentem, opukiwanie, osłuchiwanie).
  • Badania laboratoryjne – morfologia, stężenia wykładników stanu zapalnego, gazometria, immunoglobuliny, badania bakteriologiczne, badania w kierunku przeciwciał przeciwkrztuścowych, przeciw Mycoplasma, Chlamydia itp.
  • Konsultacje specjalistyczne – pulmonologiczna, alergologiczna, laryngologiczna, gastroenterologiczna, kardiologiczna.
  • Badania obrazowe klatki piersiowej – podstawowym badaniem jest RTG klatki piersiowej, czasami diagnostykę pogłębia się o bardziej specjalistyczne badania, takie jak tomografia komputerowa czy tomografia komputerowa wysokiej rozdzielczości (HRCT).
  • Badania czynnościowe – spirometria.
  • Testy alergologiczne.
  • Bronchoskopia z pobraniem wydzieliny, wycinków, BAL.
  • Ocena ruchomości rzęsek.
  • Badanie plwociny – cytologia, posiew.
  • Badanie stężenia chlorków w pocie (celem wykluczenia lub potwierdzenia mukowiscydozy).
  • Odczyn tuberkulinowy.

W przypadku różnych rodzajów kaszlu wykonuje się także badania w kierunku chorób serca (EKG, ECHO serca).

Opublikowano: ; aktualizacja: 07.03.2018

Oceń:
4.5


Może cię

Kaszel mokry – przyczyny, objawy i leki na mokry kaszel

Kaszel mokry (wilgotny, produktywny) wiąże się z występowaniem flegmy w gardle. Przyczyną mokrego kaszlu są ...

Przyczyny kaszlu

Kaszel jest reakcją odruchową. Jego zadaniem jest eliminacja z dróg oddechowych nie tylko drobnoustrojów, ale ...

Zapalenie tchawicy – przyczyny, objawy, badania, leczenie

Zapalenie tchawicy towarzyszy najczęściej zapaleniu krtani i oskrzeli. Przyczyną zapalenia tchawicy są wirusy, rzadziej bakterie. ...

Kaszel u dziecka – suchy czy mokry – jak rozpoznać i leczyć?

Kaszel u dziecka może suchy lub mokry. Kaszel wilgotny, produktywny, to taki, który umożliwia efektywnie ...

Rodzaje kaszlu

Kaszel jest to odruchowe, gwałtowne wypchnięcie dużej ilości powietrza z dróg oddechowych, powodujące usunięcie powstałej ...

Kaszel u dziecka

Kaszel u dziecka jest bardzo powszechnym objawem, z którym rodzice zgłaszają się do lekarza pediatry. ...

Co na suchy kaszel – jak wybrać leki na kaszel suchy?

Kaszel suchy jest bardzo uciążliwy – może być duszący, męczący,m występować w postaci napadu, często ...

Tabletki na kaszel – jak wybierać leki na kaszel?

Kaszel jest odruchem obronnym organizmu i jest pomocny w oczyszczaniu dróg oddechowych. Domowe sposoby na ...

Kaszel

Kaszel jest objawem chorobowym, nie chorobą samą w sobie. Jego przyczyny mogą być różne i ...

Uporczywy kaszel – jakie są przyczyny i jak leczyć uporczywy kaszel?

Uporczywy kaszel może świadczyć o poważnych chorobach układu oddechowego, jednak najczęściej jego przyczyną jest infekcja ...

Kaszel suchy i mokry – jakie są przyczyny i sposoby leczenia kaszlu mokrego i suchego?

Kaszel suchy i mokry jest nieodłącznym elementem przeziębienia. W ostrych infekcjach zwykle pojawia się nagle, ...

Sposoby na kaszel

W miesiącach jesienno-zimowych kaszel to jeden z najczęstszych objawów, z którymi pacjenci zgłaszają się do ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon