Leczenie astmy

Brak zdjęcia

19 lipca 2013

Astmy oskrzelowej zazwyczaj nie da się całkowicie zwalczyć, jednak przy dobraniu odpowiednich leków i ich dawek terapia pozwala na znaczną poprawę zdrowia i jakości życia osoby zmagającej się z chorobą. Leczenie przewlekłe ma na celu długotrwałą kontrolę astmy i niedopuszczenie do napadów czy zaostrzeń. Natomiast jeżeli wystąpił atak astmy, stosowane są doraźne leki mające za zadanie jego powstrzymanie i złagodzenie objawów.

Cel leczenia astmy

Wdrożenie leczenia astmy zarówno u małych dzieci, jak i u dorosłych, powinno mieć miejsce tuż po ujawnieniu objawów choroby. Astmy zazwyczaj nie da się całkowicie pozbyć, jednak przy dobraniu odpowiednich leków i ich dawek terapia daje szansę na istotną poprawę zdrowia oraz jakości życia.

Celem leczenia astmy staje się dążenie do rzadszego występowania zaostrzeń i ich łagodniejszy przebieg, zapobieganie niekorzystnej przebudowie oskrzeli, jaka ma miejsce w procesie chorobowym oraz poprawa komfortu i umożliwienie chorym prowadzenia aktywnego życia.

Terapię astmy oskrzelowej można podzielić na dwa wymiary – z jednej strony chorzy powinni codziennie systematycznie przyjmować leki przeciwzapalne. Jest to leczenie przewlekłe, które ma na celu długotrwałą kontrolę astmy i niedopuszczenie do napadów czy zaostrzeń. Z drugiej strony, jeżeli pacjent przeczuwa, że za chwilę wystąpi atak astmy lub już się on pojawił, stosowane są doraźne leki mające za zadanie powstrzymać atak, skrócić czas jego trwania i złagodzić objawy.

Każda osoba, u której rozpoznano astmę, powinna być dokładnie poinformowana przez lekarza, jaki przebieg może mieć choroba, jak pacjent ma się zachować w przypadku napadu i jakie leki wtedy przyjmować.

Leki w leczeniu astmy

W przewlekłym leczeniu astmy chorzy codziennie przyjmują leki działające przeciwzapalnie – glikokortykosteroidy. Mogą one być stosowane zarówno drogą doustną – w postaci tabletek, jak i wziewnie, m.in. za pomocą inhalatora czy nebulizatora (chory wdycha suchy lek rozdrobniony na proszek lub jako płynny lek rozpylony w powietrzu w postaci aerozolu). Często wybierana jest droga wziewna, która, umiejętnie zastosowana, zapewnia szybki transport substancji aktywnych wprost do drzewa oskrzelowego i ma niewiele skutków ubocznych.

Oprócz glikokortykosteroidów w długotrwałym leczeniu astmy przyjmuje się, choć rzadziej, kromony, które zapobiegają uwalnianiu czynników kurczących oskrzela przez niektóre komórki w reakcji alergicznej. W kontroli astmy stosowane są również tzw. beta2-mimetyki o długim działaniu. Mechanizm ich działania polega na stymulowaniu odpowiednich receptorów w ścianach oskrzeli, co powoduje ich rozkurcz i ułatwia przepływ powietrza.

Pewne zastosowanie mają także leki przeciwleukotrienowe (leukotrieny to rodzaj lipidowych czynników w reakcjach zapalnych i odpornościowych) oraz metyloksantyny (podobne do kofeiny substancje rozkurczające oskrzela, które działają też pobudzająco i mogą dawać liczne działania niepożądane).

Możliwe jest także przeprowadzenie odczulania, obejmującego konkretny alergen wywołujący kłopoty oddechowe. Ma to jednak zastosowanie tylko u niektórych osób, szczególnie młodych i u których astma nie ma ciężkiego przebiegu. Odczulanie spełnia raczej funkcję pomocniczą w podstawowej terapii.

Astma a leki rozszerzające naczynia

Aby poradzić sobie doraźnie z atakami, astmatycy przyjmują najczęściej wspomniane już beta2-mimetyki, ale takie, które mają krótkie i szybkie działanie. Leki te pobudzają wybrane receptory w oskrzelach. Efektem ich działania jest rozkurcz oskrzeli. Należy je inhalować do dróg oddechowych w czasie ataku lub gdy przeczuwamy jego pojawienie się lada moment.

Leki te są również niezastąpione w astmie spowodowanej wysiłkiem fizycznym. Zastosowanie ich krótko przed rozpoczęciem treningu często pozwala uniknąć zaostrzenia związanego z aktywnością fizyczną i umożliwia normalne uprawianie sportu, co nie jest zabronione, a wręcz wskazane dla utrzymania lepszej kondycji i zdrowia.

Lekami stosowanymi w ciężkich zaostrzeniach są też już wymieniane metyloksantyny; choremu podaje się tlen, glikokortykosteroidy drogą doustną lub dożylną, a w razie infekcji – odpowiednie antybiotyki. Wszystko zależy od nasilenia choroby u danego pacjenta i jego indywidualnej odpowiedzi na leczenie.

Kontrola astmy

Co ważne, w leczeniu astmy nigdy nie należy lekceważyć systematycznego przyjmowania leków. Konieczne jest zmobilizowanie się do codziennej terapii, a gdy chore jest dziecko, trzeba cierpliwe podawać mu lekarstwa czy przypilnować starsze pociechy, by nie zapominały o swoich tabletkach czy inhalacjach.

W domowych warunkach czasem konieczne jest monitorowanie astmy za pomocą pikflometru, czyli urządzenia mierzącego szczytowy przepływ wydechowy chorego (PEF) – tym sposobem określany jest stopień zwężenia oskrzeli.

Ogólnie rzecz biorąc, astmę da się zupełnie dobrze kontrolować, jednak bardzo wiele zależy od naszej subordynacji w stosunku do zaleceń lekarza. Trzeba mieć zawsze na uwadze, że nieleczona lub źle leczona astma może mieć czasem naprawdę dramatyczny przebieg.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.2


Może cię

Leki na astmę

Proces zapalny toczący się w organizmie osoby chorującej na astmę oskrzelową jest reakcją fizjologiczną tkanek ...

Dieta w astmie

Zdrowa dieta poprawia odporność organizmu, co ma duży wpływ na przebieg astmy i zapobieganie infekcjom ...

Astma a alergia u dziecka

Astma należy do najczęściej występujących przewlekłych chorób układu oddechowego u dzieci. Zachorowalność na tę chorobę ...

Teofilina – badanie stężenia

Badanie stężenie teofiliny wykonuje się w celu monitorowania stężenia teofiliny we krwi podczas leczenia m.in. ...

Astma oskrzelowa u dzieci

Astma oskrzelowa (os greckiego słowa ásthma, oznaczającego "zadyszka") jest przewlekłą chorobą płuc utrudniającą oddychanie. Choroba ...

Astma a zapalenie oskrzeli u dziecka

Zapalenie oskrzeli u dzieci jest jedną z najczęstszych chorób infekcyjnych występujących do 4–5 roku życia. ...

Astma a sport

Trudno byłoby zliczyć korzyści płynące dla naszego organizmu z czynnego uprawiania sportu. Powszechnie znane jest ...

Co wywołuje napad astmy?

Napad astmy (czyli dychawicy oskrzelowej) może być wywołany alergenami, między innymi zanieczyszczeniem powietrza, drażniącymi czynnikami ...

Astma oskrzelowa u dzieci – leczenie

Astma jest najczęstszą chorobą przewlekłą układu oddechowego u dzieci. Leczenie astmy u maluchów obejmuje nie ...

Napad astmy oskrzelowej

Napad astmy oskrzelowej może wystąpić w różnych okolicznościach, np. podczas wysiłku fizycznego, w odpowiedzi na ...

Astma oskrzelowa

Astma to inaczej przewlekłe zapalenie dróg oddechowych. Istotą choroby jest odruchowe zwężenie dróg oddechowych, które ...

Marsz alergiczny

Marsz alergiczny jest określeniem specyficznego wzoru rozwoju alergii u dziecka. W skład marszu alergicznego wchodzą: ...

Komentarze (0)