Rodzaje migreny

Brak zdjęcia

23 lipca 2013

Migrena stanowi schorzenie niejednorodne, cechujące się zróżnicowanym przebiegiem klinicznym, dlatego w celu ułatwienia diagnostyki i rozpoznania starano się wyodrębnić główne postacie tej choroby. Oprócz sklasyfikowanych jednoznacznie typów migreny z aurą istnieją, także szczególne rodzaje tego schorzenia.

Rodzaje migreny

Migrena stanowi schorzenie niejednorodne, cechujące się zróżnicowanym przebiegiem klinicznym, dlatego w celu ułatwienia diagnostyki i rozpoznania starano się wyodrębnić główne postacie tej choroby. Jedną z obowiązujących klasyfikacji jest podział migreny wg Klasyfikacji i kryteriów diagnostycznych bólów głowy, nerwobólów czaszkowych i bólu twarzy zaproponowany przez Komitet Klasyfikacyjny Międzynarodowego Towarzystwa Bólów Głowy z 2004 roku. Oprócz sklasyfikowanych jednoznacznie typów migreny z aurą istnieją, także szczególne rodzaje tego schorzenia. Są one rzadziej występującymi wariantami migreny i należą do nich m.in.:

  • migrena bez bólu głowy,
  • migrena cykliczna,
  • migrena hiperpiretyczna,
  • migrena miesiączkowa,
  • migrena okoporaźna,
  • migrena podstawna,
  • migrena połowiczoporaźna,
  • migrena psychiczna,
  • migrena sercowa,
  • migrena siatkówkowa,
  • migrena sporadyczna,
  • migrena transformowana,
  • migrena wysiłkowa,
  • stan migrenowy,
  • udar migrenowy,

Migrena bez bólu głowy

Migrena bez bólu głowy stanowi rodzaj migreny z aurą, w którym występują wyłącznie objawy aury (czyli odwracalne, ogniskowe objawy neurologiczne) bez zasadniczego okresu choroby, czyli bez obecności charakterystycznego bólu głowy (bądź bólu o niewielkim nasileniu). Chorzy cierpią głównie z powodu aury wzrokowej (np. mroczki migocące, błyski, zygzaki świetlne, ubytki w polu widzenia), choć mogą pojawiać się u nich wszystkie rodzaje ubytków neurologicznych, które ustępują wraz z zakończeniem napadu. Częste są także nudności i/lub wymioty oraz zawroty głowy. Najczęściej dotyczy ona osób starszych, którzy uprzednio chorowali na klasyczną postać migreny.

Migrena cykliczna

Jest to łagodna postać schorzenia, charakteryzująca się okresowym występowaniem napadów z długotrwałymi remisjami (okres wolny od objawów chorobowych).

Migrena hiperpiretyczna

Migrena hiperpiretyczna to rodzaj migreny z aurą, przebiegający z gorączką podczas napadu bólowego.

Migrena miesiączkowa

Za zasadniczą przyczyną powstawania migren miesiączkowych uważa się aktualnie zmiany hormonalne, które dokonują się podczas cyklu menstruacyjnego (głównie zmniejszenie stężenia estrogenów przed wystąpieniem krwawienia miesięcznego). W literaturze wyróżnia się 2 typy zaburzeń:

  • czyste migreny miesiączkowe – gdzie napady migrenowe występują tylko i wyłącznie w okresie okołomiesiączkowym (najczęściej 2 dni przed pojawieniem krwawienia);
  • powiązane z menstruacją – gdzie napady migrenowe występują zawsze podczas miesiączki, ale pojawiać się także w innych okresach cyklu.

Ataki migreny w tym typie choroby są zazwyczaj bardzo nasilone, trwają dłużej i w znacznym stopniu upośledzają codzienne funkcjonowanie oraz wykazują dużą oporność na standardowe leczenie.

Migrena okoporaźna

Stanowi ona rzadką postać migreny, charakteryzującą się ostrym bólem okolicy głowy, któremu towarzyszy porażenie mięśni gałki ocznej lub samego zwieracza źrenicy, co objawia się niemożnością poruszania oczami czy brakiem symetrii źrenic. Napad migreny okoporaźnej obligatoryjnie powinna być skonsultowana z lekarzem, gdyż podobne objawy mogą być spowodowane procesem uciskowym czaszki (np. tętniak mózgu, guz mózgu).

Migrena podstawna

Migreny, których aura dotyczy objawów neurologicznych pochodzących z pnia mózgu określa się mianem migreny podstawnej (migrena Bickerstaffa). Bóle głowy lokalizują się przeważnie z tyłu głowy i towarzyszą im co najmniej 2 z charakterystycznych cech takich jak: dyzartia (zaburzenie mowy, pacjent mówi powoli, niewyraźnie, bezdźwięcznie), upośledzenie słuchu lub szumy w uszach, zawroty głowy, podwójne widzenie, ataksja (niezborność ruchowa), obustronne niedowłady lub parestezje lub ilościowe zaburzenia świadomości. Ten typ migreny dotyczy zwykle młodych dorosłych, a ataki migreny postawnej zwykle są poprzeplatane atakami migreny z aurą.

Migrena połowiczoporaźna

Jest stosunkowo rzadkim rodzajem migren, przebiegającym z niedowładem dotyczącym połowy ciała (np. lewa kończyna górna wraz z lewą kończyną dolną). Napadmigrenowypowoduje przejściowe zaburzenia czuciowo-ruchowe. Ból może też być poprzedzony zdrętwieniem lub uczuciem mrowienia. Migrena połowiczoporaźna może manifestować się pochodzeniem rodzinnym, jeśli u przynajmniej jednego krewnego I lub II stopnia stwierdzi się napady o podobnym przebiegu.

Migrena psychiczna

Zwana także migreną konfuzyjną bądź dysfreniczną. Charakterystyczną cechą migreny psychicznej jest występowanie rozmaitych zaburzeń psychicznych podczas napadu migreny lub bezpośrednio po jego ustąpieniu. Najczęstszymi manifestacjami objawów psychicznych są: lęk, dezorientacja, nadmierne pobudzenie, omamy. Ponadto obserwuje się tutaj znaczne zmiany w obrazie EEG (elektroencefalografia – metoda, badająca czynność bioelektryczną mózgu). W tej postaci ataki są zazwyczaj krótkotrwałe (do kilku godzin) oraz powtarzają się stosunkowo rzadko. Bardzo ważna jest także diagnostyka różnicowania w kierunku organicznych schorzeń układu nerwowego takich jak:

  • zapalenie opon mózgowo – rdzeniowych,
  • padaczka,
  • krwawienie podpajęczynówkowe,
  • zatrucia.

Migrena sercowa

Migrenę sercową rozpoznaję się u chorych, u których podczas napadu występują dodatkowo objawy upośledzenia pracy mięśnia sercowego. Najczęstszymi dolegliwościami sercowymi są zaburzenia rytmu.

Migrena siatkówkowa

Migrena siatkówkowa jest postacią, która charakteryzuje się obecnością zaburzeń widzenia w jednym oku lub także jednoocznym, nagłym zaniewidzeniem (ślepotą) występującym w trakcie napadu migrenowego. Powyższe symptomy powodowane są przez nagły skurcz naczyń krwionośnych, którego skutkiem jest zmniejszenie przepływu krwi do gałki ocznej. Zaburzenia wzrokowe oraz ślepota cofają się po ustąpieniu ataku migreny, a zdolność widzenia powraca do stanu z przed napadu. Najczęściej zaburzenia te są krótkotrwałe (do 5 min) i towarzyszą im nasilone, migrenowe bóle głowy, które mogą wystąpić także po ustąpieniu defektów widzenia.

Napady migreny siatkówkowej wzbudzają zazwyczaj silny niepokój chorego, nie stanowią jednak zagrożenia zdrowia. Bardzo rzadko dochodzi do rozwoju powikłań w postaci upośledzenia widzenia czy utraty wzroku. Tylko nawracające, długotrwałe napady migreny mogą spowodować uszkodzenie siatkówki i jej naczyń krwionośnych.

Grupą predysponowaną do zachorowania na ten typ migreny są głównie młode kobiety poniżej 40 roku życia, które mają predyspozycję genetyczną bądź wcześniej cierpiały z powodu migrenowych bólów głowy. Narażone są również osoby chorujące na schorzenia naczyniowe (np. toczeń rumieniowaty, miażdżyca), niedokrwistość sierpowatokrwinkową, padaczkę lub depresję.

Migrena sporadyczna

Migrenę sporadyczną cechują napady o ciężkim nasileniu, które zmuszają chorego do pozostania w łóżku i uniemożliwiają codzienne funkcjonowanie, a przy tym występują bardzo rzadko, przeważnie jeden lub kilka razy w ciągu życiu.

Migrena transformowana

W ostatnich latach została wyodrębniona szczególna postać migreny zwana migreną transformowaną. Szacuje się, że dotyka ona ok. 20% wszystkich przypadków migreny. Polega ona na ewolucji typowych napadów migrenowych w codzienne, stałe bóle głowy. Transformacja ma miejsce zazwyczaj po wieloletnim czasie trwania klasycznych ataków bólowych. W obrazie klinicznym nie obserwuje się już typowych cech migrenowego bólu głowy, a także objawów towarzyszących. Najczęściej czynnikami sprzyjającymi ewolucji choroby są:

  • nadużywanie leków przeciwbólowych, ergotaminy, tryptanów,
  • inne procesy współistniejące z migreną np. menopauza, nadciśnienie tętnicze, depresja, urazy głowy.

Migrena wysiłkowa

Postać schorzenia, gdzie napady migrenowe pojawiają się wyłącznie po intensywnym wysiłku fizycznym, natomiast nie występują w innych okolicznościach.

Stan migrenowy

Mianem stanu migrenowego określa się sytuację, w której dochodzi do wystąpienia seryjnych, powtarzających się napadów bólowych, trwających co najmniej 72 godziny (gdzie przerwy między atakami bólu nie występują lub są krótsze niż 4 godziny). Dolegliwości bólowe zazwyczaj są bardzo ciężkie i znacznie upośledzają codzienne czynności chorego, przebiegają z objawami autonomicznymi (np. łzawienie, nadmierne pocenie twarzy, zaczerwienie twarzy, obecność wydzieliny w nosie). Stan migrenowy może stanowić wskazanie do hospitalizacji, gdyż zdrowie pacjenta bywa zagrożone z powodu narastającego odwodnienia i niereagującego na leczenie bólu głowy.

Udar migrenowy

Udar migrenowy stanowi bardzo rzadką postać migreny i jest odpowiedzialny ok. 0,5-1,5% wszystkich udarów mózgu. Jednakże może on stanowić istotną przyczynę inwalidztwa w młodszych grupach wiekowych. Najbardziej narażeni są chorzy cierpiący z powodu migreny z aurą (zarówno kobiety jak i mężczyźni), natomiast badania wykazały, że migrena bez aury nie zwiększa ryzyka wystąpienia udaru. U płci żeńskiej czynnikami znamienicie zwiększającymi prawdopodobieństwo udaru migrenowego (oprócz migreny z aurą) są palenie tytoniu oraz stosowanie środków hormonalnych.

Niedokrwienny udar migrenowy można rozpoznać, kiedy spełnione są 3 przesłanki wg IHS – 2:

  • u chorego wystąpił typowy napad migreny z aurą, w którym ogniskowe objawy neurologiczne (np. zaburzenia czucia, niedowłady, zaburzenia mowy) utrzymują się ponad 60 min,
  • badania neuroobrazowe (np. tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) wykazują ogniska niedokrwienia mózgu w obszarach unaczynienia adekwatnych do objawów klinicznych,
  • wykluczono inne przyczyny ogniskowych objawów neurologicznych.
Opublikowano: ; aktualizacja: 12.02.2018

Oceń:
4.6


Może cię

Wideo – Badanie EEG

Badanie EEG wykonuje się celem oceny czynności bioelektrycznej mózgu, która ulega zaburzeniu w różnych chorobach. ...

Ból głowy w nocy wybudzający ze snu – co to znaczy?

Ból głowy opisywany jest często jako silny, ostry, kłujący, pulsujący czy tępy. Dolegliwości bólowe mogą ...

Migrena – przebieg i leczenie

Aktualna wiedza na temat migreny nie pozwala na trwałe, przyczynowe wyleczenie choroby, natomiast pozwala na ...

Klasterowy ból głowy

Powstawanie oraz przyczyna klasterowych bólów głowy nie są do końca poznane. Należą one do rodziny ...

Wideo – Migrena – objawy

Migrena jest jednostką chorobową charakteryzującą się napadami bólów głowy, które mają specyficzne cechy. Migreną klasyczną ...

Napięciowe bóle głowy

Napięciowy ból głowy ma charakter nienapadowy. Jego istotę stanowią mniej lub bardziej regularne incydenty bólowe ...

Leczenie bólów głowy

Na ból głowy pacjenci często stosują tabletki przeciwbólowe bez umiaru i bez potrzeby. Jest to ...

Blokery kanału wapniowego (antagoniści wapnia)

Blokery kanału wapniowego (synonimy: antagoniści kanału wapniowego, Ca-blokery) zostały wprowadzone do leczenia nadciśnienia tętniczego w ...

Jakie są przyczyny bólów głowy?

Bóle głowy są jedną z najpowszechniejszych dolegliwości, której doświadczył chyba każdy z nas. Mogą wynikać ...

Jak zapobiegać bólom głowy?

Bóle głowy to wbrew pozorom bardzo szerokie spektrum zaburzeń o niezwykle zróżnicowanej etiologii. Bólu głowy ...

Wideo – Migrena a naczynioruchowy ból głowy

Zwykły naczynioruchowy ból głowy jest jednostką chorobową dość częstą. Charakteryzuje się przewlekłymi, okresowymi bólami głowy ...

Migrena (ból migrenowy)

Migrena należy do tzw. samoistnych bólów głowy, czyli takich, gdzie istotą problemu jest sama dolegliwość ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon