Neuropatie

Neuropatie to cała grupa schorzeń nerwów obwodowych, czyli struktur anatomicznych przekazujących impulsy nerwowe do różnorodnych tkanek i narządów organizmu. Na neuropatie obwodowe choruje aż kilka procent wszystkich osób dorosłych, a częstość ich występowania w populacji ogólnej rośnie wraz z wiekiem.

Neuropatie – klasyfikacja

Wszystkie neuropatie ze względu na umiejscowienie zajętych procesem chorobowym włókien nerwowych możemy podzielić na:

  • mononeuropatie – czyli choroby związane z uszkodzeniem pojedynczego nerwu obwodowego;
  • mononeuropatie mnogie – schorzenia z wieloogniskowym zajęciem wielu pojedynczych nerwów obwodowych;
  • polineuropatie – choroby związane z rozległym i symetrycznym zajęciem wielu nerwów.

Neuropatie możemy również podzielić biorąc pod uwagę przebieg czasowy schorzenia na:

  • neoropatie ostre,
  • neuropatie podostre,
  • neuropatie przewlekłe,
  • neuropatie nawracające,
  • neuropatie długotrwałe dziedziczne.

Gwałtownie rozwijające się neuropatie obwodowe zwykle mają pochodzenie zapalne lub toksyczne. Podostry rozwój schorzenia poza dwoma wymienionymi wyżej przyczynami wskazuje również na przyczynę niedoborową. Neuropatie przewlekłe utrzymujące się przez wiele lat mają najczęściej charakter dziedziczny.

Neuropatie – przyczyny

Ze względu na bardzo zróżnicowaną etiologię grupy schorzeń jaką są neuropatie, najłatwiej jest ich przyczyny sklasyfikować według następujących kategorii:

  • przyczyny metaboliczne – cukrzyca, amyloidoza, niewydolność nerek, porfiria;
  • przyczyny zakaźne – borelioza, cytomegalia, kiła, HIV, błonica, trąd;
  • przyczyny immunologiczne – przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna, wieloogniskowa neuropatia ruchowa, neuropatia związana z glikoproteiną przeciwmielinową;
  • przyczyny dziedziczne;
  • przyczyny toksyczne – leki przeciwnowotworowe, leki przeciwretrowirusowe, alkohol, metale ciężkie;
  • przyczyny naczyniowe – zespół Churga-Strauss, guzkowe zapalenie tętnic, krioglobulinemia;
  • przyczyny paranowotworowe – najczęściej w przypadku raka płuc;
  • przyczyny niedoborowe – niedobór niektórych witamin z grupy B;
  • inne przyczyny – niedoczynność tarczycy, choroba Fabry'ego.

Neuropatie – objawy

Początkowo objawy kliniczne większości neuropatii występują w sposób nawracający. Lekarz na tym etapie może nie stwierdzić żadnych zmian podczas badania pacjenta. W znacznej większości przypadków objawy czuciowe poprzedzają w czasie objawy ruchowe.

Do pierwszych objawów neuropatii należą często dysestezje i parestezje – pojęcia te stosowane są zamiennie w celu określenia nieprzyjemnych dla pacjenta oraz niecharakterystycznych objawów czuciowych, takich jak:

  • palący ból,
  • przeszywający ból,
  • uczucie rażenia prądem elektrycznym,
  • cierpnięcie,
  • uczucie kłucia szpilkami,
  • szczypanie,
  • mrowienie.

Pierwszymi objawami mogą być drętwienie, cierpnięcie lub zaburzenia chodu – ataksje czuciowe. W przeważającej części przypadków nieprawidłowe odczuwanie rozpoczyna się w stopach i palcach stóp. Jeśli objawy obejmują swoim zasięgiem kończyny dolne, to mają charakter wstępujący o typie „skarpetek”. Jednakże dopiero gdy zaburzenia czucia sięgają poziomu kolana lub uda, pojawiają się one w rękach dając objawy o typie „rękawiczek”. Parestezje rozpoczynające się w jednej ręce w typowych przypadkach wskazują na neuropatię z uwięźnięcia (np. zespół cieśni nadgarstka).

W przewlekłych neuropatiach dziedzicznych pierwszym objawem klinicznym może być izolowany niedowład mięśni stóp. Opisywana grupa chorób może także rozpoczynać się od wystąpienia niedowładu dystalnego i zaniku unerwianych ruchowo mięśni.

Zmiany troficzne obserwowane w odnerwionej (a więc nierzadko unieruchomionej) kończynie wraz z nawracającymi, niezauważalnymi i bezbolesnymi urazami predysponują do rozwoju rozległych owrzodzeń skóry. Słabe gojenie się tkanek i ich resorpcja, artropatia neurogenna oraz okaleczenia mogą więc wymusić konieczność amputacji.

Neuropatie – leczenie

Postępowanie terapeutyczne we wszystkich neuropatiach jest wielotorowe. Należy wziąć pod uwagę leczenie schorzenia leżącego u podłoża neuropatii, leczenie przeciwbólowe, a także postępowanie podtrzymujące w celu ochrony i rehabilitacji uszkodzonej tkanki (włókna nerwowego i unerwianego narządu).

Leczenie bólu w neuropatii zazwyczaj zaczyna się od stosowania trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych, takich jak amitryptylina, imipramina oraz dezipramina. Mogą one zmniejszyć uczucie palenia oraz tępy, ostry, kłujący i tętniący ból. W neuropatii cukrzycowej skuteczność wykazuje duloksetyna oraz tramadol. Natomiast w bólach przeszywających zastosowanie znajdują różne leki przeciwdrgawkowe. Miejscowo stosowane bywają leki znieczulające (np. kremy z lidokainą, kapsaicyną i meksyletyną) powodujące uczucie przejściowej ulgi w ogniskowym bólu neuropatycznym.

Nie powinno się zapomnieć o roli fizykoterapii, terapii zajęciowej oraz zaopatrzenia ortopedycznego. W celu uniknięcia trudno gojących się owrzodzeń zaleca się odpowiednią pielęgnację odnerwionych obszarów.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.5


Może cię

Neuropatia obwodowa – uszkodzenie nerwów obwodowych

Neuropatia obwodowa (uszkodzenie nerwu) to ogólne określenie, pod którym kryją się choroby związane z uszkodzeniem ...

Tężyczka – przyczyny, objawy, leczenie

Tężyczka to różne objawy kliniczne, pojawiające się u pacjenta w sytuacji, gdy w jego organizmie ...

Zaburzenia czucia – jakie są rodzaje i przyczyny zaburzeń czucia głębokiego i powierzchownego?

Zaburzenia czucia są jednymi z najczęstszych objawów neurologicznych towarzyszących wielu chorobom ośrodkowego (mózgowie i rdzeń ...

Zespół górnego otworu klatki piersiowej (TOS) – objawy, leczenie, rehabilitacja

Zespół górnego otworu klatki piersiowej (TOS) to zespół objawów naczyniowych i neurologicznych, których przyczyną jest ...

Choroba Fabry’ego – objawy u dzieci i dorosłych, leczenie

Choroba Fabry’ego to schorzenie dziedziczne, którego objawy spowodowane są spadkiem aktywności enzymu – α-galaktozydazy A. ...

Mrowienie ciała i skóry – jakie są przyczyny i co robić?

Mrowienie skóry należy do parestezji, czyli nieprzyjemnych objawów związanych z podrażnianiem nerwów obwodowych. Drętwienie ciała ...

Abulia (hipobulia) – przyczyny i objawy stanu braku motywacji

Abulia, określana także jako hipobulia, to stan charakteryzujący się brakiem motywacji i woli, co objawia ...

Parestezje (drętwienie i mrowienie)

Parestezje, określane często jako czucie opaczne, to nic innego jak nieprzyjemne odczucia, najczęściej przyjmujące charakter ...

Drżenie ciała – jakie mogą być przyczyny drżenia mięśni całego ciała?

Drżenie całego ciała jest efektem rytmicznych, mimowolnych lub naprzemiennych ruchów związanych ze sobą grup mięśniowych. ...

Drętwienie kończyn – jakie przyczyny są najczęstsze?

Przyczyną drętwienia kończyn – rąk i nóg najczęściej jest ucisk lub niedokrwienie. Szereg chorób neurologicznych ...

Drętwienie rąk i nóg – jakie mogą być przyczyny drętwienia i mrowienia kończyn?

Drętwienie, cierpnięcie i mrowienie rąk i nóg (kończyn) to dolegliwość, której doświadczył każdy. Przyczyn drętwienia ...

Drętwienie twarzy i mrowienie twarzy

Wielu pacjentów skarży się na przykre dolegliwości w obrębie twarzy. Najczęściej opisują je jako drętwienie ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon