Migrena oczna (z aurą) – objawy i leczenie

Brak zdjęcia

7 marca 2017

Pulsujący, silny i jednostronny ból głowy może świadczyć o migrenie. Występuje ona czasem z aurą, tj. objawami, takimi jak mroczki i błyski przed oczami, może też dojść do chwilowej ślepoty (zaniewidzenia na jedno oko). Objawy migreny z aurą to m.in.: światłowstręt, nudności i wymioty oraz ostry ból głowy, który początkowo pojawia się w potylicy lub okolicach czołowo-skroniowych. W leczeniu wykorzystuje się tryptany, ibuprofen i paracetamol.

Migrena oczna a inne bóle głowy

Ból głowy to jeden z najczęstszych objawów, które skłaniają pacjentów do wizyty u lekarza. Migrena znajduje się na siódmym miejscu wśród przyczyn upośledzenia jakości życia codziennego. International Classification of Headache Disorders jest dokumentem wydanym i regularnie aktualizowanym przez Międzynarodowe Towarzystwo Bólów Głowy, który obowiązuje na całym świecie i stanowi wytyczne pozwalające rozróżnić i określić rodzaj bólu głowy. Jest ich łącznie ponad 280.

Migrena oczna to synonim klasycznej migreny z aurą. U niektórych pacjentów może pojawić się także migrena oczna bez bólu głowy, to znaczy pojawia się aura, po której w przeciągu godziny nie dołączają się dolegliwości bólowe. Częste bóle głowy nazywa się chronicznymi.

Migrenowe bóle głowy należy różnicować z innymi rodzajami pierwotnych bólów, m.in. napięciowymi, klasterowymi czy kaszlowymi. Diagnoza stawiana jest przede wszystkim na podstawie wywiadu.

Należy również wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia wtórnego bólu głowy, np. po urazie w przebiegu krwawienia podpajęczynówkowego, w przebiegu chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, czy też w czasie nagłego skoku ciśnienia tętniczego krwi.

Światłowstręt, pulsujący ból i nudności – migrena z aurą?

Chwiejność nastroju oraz zaburzenia koncentracji i uwagi mogą zwiastować migrenę. Tępy Ból głowy (określany przez niektórych jako kłucie w głowie) może pojawić się samoistnie lub zostać wyzwolony przez czynniki, takie jak zaburzenie rytmu dobowego, niewyspanie, skrajne zmęczenie, zmiana pogody, hałas lub jednostajny szum w otoczeniu, jedzenie (np. sery pleśniowe, czekolada, orzechy, banany, cebule, kiszonki), alkohol (zwłaszcza czerwone wino i wermut), stres i niepokój, problemy życia codziennego, ostre zapachy (np. dym z papierosów, silne perfumy), owulacja lub krwawienie miesięczne.

Napad zazwyczaj rozpoczyna się aurą migrenową. Trwa ona minimum 5 minut, nie przekracza zaś godziny. Może być złożona z jednego objawu lub kilku następujących po sobie – przy czym każdy z nich trwa 5 minut.

Kolejnym objawem migreny jest silny i pulsujący ból głowy z jednej strony (najczęściej w skroni). U dorosłych zaczyna się od okolic potylicznych, czyli z tyłu głowy, natomiast u dzieci i młodzieży – z przodu (od okolic czołowo-skroniowych).

U około 40 proc. osób dochodzi do wtórnego uogólnienia bólu głowy, który może być odczuwany symetrycznie. Ma charakter pulsujący i natężenie umiarkowane do silnego. Może pojawić się nadwrażliwość na światło (światłowstręt) i dźwięki, dlatego ukrycie się w cichym i ciemnym pomieszczeniu przynosi pewną ulgę.

Podrażnienie w zakresie unerwienia i ukrwienia okolic pnia mózgu powoduje pobudzenie układu współczulnego, które objawia się: nudnościami i wymiotami, nadmierną potliwością oraz tachykardią (szybkim pulsem).

Faza bólu migrenowego trwa od 4 do 72 godzin. Ostatnia faza przejściowa charakteryzuje się zmianą charakteru bólu na tępy i jednostajny, który ustępuje po kilku minutach. Jeżeli objawy nie ulegają złagodzeniu po 3 dobach, można mówić o powikłaniu migreny pod postacią stanu migrenowego – konieczna jest wówczas hospitalizacja.

Aura migrenowa – jakie są objawy?

Jedna czwarta migreników przed rozwojem bólu głowy doświadcza objawów tak zwanej aury migrenowej. U każdej osoby może ona wyglądać inaczej, a główne objawy dotyczą bodźców: wzrokowych, słuchowych, czuciowych, motorycznych.

Klasyczna aura migrenowa dotyka przede wszystkim narządu wzroku. Pole widzenia może być zaburzone lub ulegać drganiom. Zazwyczaj obustronnie pojawiają się: mroczki, świetliste punkty, geometryczne kształty, fortyfikacje czy błyski przed oczami. Nakładają się one na prawidłowy obraz.

Jeżeli objawy pojawiają się jednostronnie, mogą świadczyć o migrenie siatkówkowej. Może ona też być przyczyną nagłego jednoocznego zaniewidzenia, czyli chwilowej ślepoty.

Inne objawy, które mogą świadczyć o zbliżającym się bólu głowy, to mrowienie dłoni, szum w uszach czy osłabienie w nogach. Nierzadko pacjent doświadcza afazji, kiedy nie może się wysłowić pomimo prawidłowego toku myślenia lub wypowiada się nielogicznie i nieświadomie.

Jedną z ciekawszych odmian aury migrenowej jest tzn. zespół Alicji w Krainie Czarów, gdzie pacjent odbiera swoje ciało jako nieproporcjonalnie duże lub zbyt małe wobec otoczenia. Wszystkie objawy aury zanikają i nie pozostawiają po sobie trwałych ubytków neurologicznych.

Leki na migrenę – tryptany, ibuprofen czy paracetamol?

W doraźnym leczeniu migreny stosuje się zazwyczaj terapię trójlekową: tryptany (np. sumatryptan 50100 mg), niesteroidowe leki przeciwzapalne (np. ibuprofen 200800 mg) lub paracetamol (3251000 mg) oraz leki przeciwwymiotne (np. 10 mg metoklopramidu). Na życzenie pacjenta można zrezygnować z jednego leku.

Tryptany wywołują wybiórczy skurcz mózgowych naczyń mózgowych, który przerywa migrenowe bóle głowy. Stosowanie ich jednak w czasie aury jest bezzasadne – należy je przyjąć na początku bólu. Szczególnie trzeba uważać w migrenie chronicznej, kiedy jest minimum 15 ataków na miesiąc – tryptany można stosować maksymalnie 10 razy w miesiącu. Ich nadużywanie może doprowadzić do rozwoju polekowego bólu głowy.

U osób z rozpoznaną oczną postacią migreny ważne jest stosowanie leków profilaktycznych, które nie pozwolą na pojawienie się objawów. Najczęściej stosuje się:

  • blokery receptora beta, np. propranolol,
  • leki przeciwdepresyjne, zwłaszcza z grupy trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, np. amitryptylina,
  • leki przeciwpadaczkowe, np. topiramat.

W razie ich nieskuteczności można wybrać leki z innych grup, m.in. antagonistów wapnia, antagonistów receptora serotoninowego czy suplementy diety, jak magnez czy ryboflawina.

Przed rozpoczęciem terapii bierze się pod uwagę inne choroby występujące u danego pacjenta oraz ocenia ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych. Ogólną zasadą jest rozpoczęcie leczenia od jak najmniejszej dawki, którą zwiększa się stopniowo aż do momentu osiągnięcia kontroli nad objawami migreny.

Jakie są sposoby na migrenę?

Na samym początku należy unikać czynników wyzwalających napady migreny. Uczestnictwo w psychoterapii poznawczo-behawioralnej pozwala poznać i utrwalić zasady zdrowego trybu życia, wskazuje na odpowiednie odżywianie, higienę snu i pozwala uporać się z nałogami.

Warto stosować techniki relaksacyjne, takie jak joga, masaże czy medytacja. Dużym powodzeniem cieszy się akupunktura. By osiągnąć trwalsze efekty, trzeba wziąć udział w co najmniej dziesięciu zabiegach.

W leczeniu migrenowych bólów głowy można wspomóc się także nowoczesnymi technologiami, chociaż ich skuteczność i bezpieczeństwo nie są potwierdzone. Urządzenia te działają na zasadzie przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) lub stymulacji prądem stałym (tDCS).

Opublikowano: ; aktualizacja: 13.09.2017

Oceń:
4.6


Może cię

Wideo – Migrena a naczynioruchowy ból głowy

Zwykły naczynioruchowy ból głowy jest jednostką chorobową dość częstą. Charakteryzuje się przewlekłymi, okresowymi bólami głowy ...

Migrena (ból migrenowy)

Migrena należy do tzw. samoistnych bólów głowy, czyli takich, gdzie istotą problemu jest sama dolegliwość ...

Menopauza a migrena – czy menopauza może być przyczyną migreny?

Przekwitanie (klimakterium) to trudny moment w życiu kobiety. Następuje utrata cyklicznej funkcji jajników, spadek poziomu ...

Migrena z aurą – przyczyny, objawy i leczenie aury migrenowej

Charakterystycznym objawem migreny jest pojawianie się epizodów silnego bólu głowy z towarzyszącymi: nudnościami, wymiotami, a ...

Migrena – przebieg i leczenie

Aktualna wiedza na temat migreny nie pozwala na trwałe, przyczynowe wyleczenie choroby, natomiast pozwala na ...

Wideo – Migrena – objawy

Migrena jest jednostką chorobową charakteryzującą się napadami bólów głowy, które mają specyficzne cechy. Migreną klasyczną ...

Blokery kanału wapniowego (antagoniści wapnia)

Blokery kanału wapniowego (synonimy: antagoniści kanału wapniowego, Ca-blokery) zostały wprowadzone do leczenia nadciśnienia tętniczego w ...

Rodzaje migreny

Migrena stanowi schorzenie niejednorodne, cechujące się zróżnicowanym przebiegiem klinicznym, dlatego w celu ułatwienia diagnostyki i ...

Wideo – Badanie EEG

Badanie EEG wykonuje się celem oceny czynności bioelektrycznej mózgu, która ulega zaburzeniu w różnych chorobach. ...

Jakie są przyczyny bólów głowy?

Bóle głowy są jedną z najpowszechniejszych dolegliwości, której doświadczył chyba każdy z nas. Mogą wynikać ...

Dieta w bólach głowy i migrenie

Migrena jest często spotykanym problemem zarówno wśród mężczyzn jak i kobiet. Profilaktyka w bólach głowy ...

Leczenie bólów głowy

Na ból głowy pacjenci często stosują tabletki przeciwbólowe bez umiaru i bez potrzeby. Jest to ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon