Jakie są objawy udaru mózgu?

Brak zdjęcia

21 sierpnia 2013

Udar mózgu to nagłe wystąpienie ogniskowych lub uogólnionych zaburzeń czynności mózgu, które trwają dłużej niż 24 godziny. W większości przypadków zaburzenie ukrwienia mózgu prowadzą do poważnych zmian w ustroju, głównie ze strony układu nerwowego.

Co to jest udar mózgu?

Udar mózgu stanowi poważny problem zdrowia publicznego o zasięgu ogólnoświatowym, jest trzecią, co do częstości przyczyną zgonów i jedną z najważniejszych przyczyn trwałego kalectwa. Udar mózgu jest obok migreny, padaczki i afazji, jednym z zespołów objawowych w neurologii opisywanych już w czasach starożytnych. Zachował się jeden z pierwotnych opisów objawów klinicznych udaru, tj. opis Hipokratesa, który w istotnych elementach nie odbiega od współczesnych deskrypcji. Udar mózgu jest do dziś fenomenem niełatwym do zdefiniowania.

Według definicji WHO, udar mózgu to nagłe wystąpienie ogniskowych lub uogólnionych zaburzeń czynności mózgu, trwających dłużej niż 24 godziny (o ile wcześniej nie doprowadzą do zgonu), które spowodowane są wyłącznie przyczynami naczyniowymi, związanymi z upośledzonym przepływem krwi. Udar mózgu, podobnie jak, zawał serca czy nadciśnienie tętnicze, to choroby cywilizacyjne, do których przyczyniają się wszystkie czynniki tzw. zwiększonego ryzyka sercowo-naczyniowego. Wyróżnia się czynniki modyfikowalne i niemodyfikowalne

Do niemodyfikowalnych czynników ryzyka udaru mózgu należą:

  • wiek,
  • płeć,
  • rasa,
  • czynniki genetyczne.

Modyfikowalne to:

  • nadciśnienie tętnicze,
  • choroby mięśnia sercowego,
  • choroby układu bodźco-przewodzącego
  • schorzenia zastawek serca
  • zaburzenia gospodarki lipidowej,
  • cukrzyca,
  • otyłość,
  • zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej,
  • niestabilność blaszki miażdżycowej,
  • nieme nie objawiające się klinicznie zawały podkorowe,
  • zakażenia,
  • choroby naczyń,
  • choroby krwi,
  • hiperhomocysteinemia.

W większości przypadków można im zapobiegać, prowadząc zdrowy, racjonalny tryb życia.

Jak rozpoznać udar mózgu?

W większości przypadków zaburzenie ukrwienia mózgu prowadzą do poważnych zmian w ustroju, które stają się zauważalne w postaci:

  • dysfunkcji mowy i ruchu,
  • mdłości,
  • silnych bólów głowy (bez konkretnej przyczyny),
  • porażenia dolnej części twarzy,
  • zaburzenie czucia po jednej stronie ciała,
  • zaburzenia wzroku (na jedno lub dwoje oczu),
  • utrata świadomości (bardzo często nagła),
  • trudności w zrozumieniu słów i wypowiadaniu się.

Różne podziały udarów mózgu

Ze względu na czas trwania dzielimy je na:

  • przemijające napady niedokrwienia mózgu (transientischemicattack- TIA)- ogniskowe objawy neurologiczne utrzymujące się maksymalnie do 24 godzin;
  • odwracalny udar niedokrwienny- objawy ustępują w ciągu kilku tygodni;
  • udar dokonany- objawy utrzymujące się dłużej.

Ze względu na patomechanizm:

  • udar niedokrwienny (ok. 80% wszystkich przypadków)- najczęściej wynika z zamknięcia tętnicy i ograniczenia dopływu krwi do mózgu;
  • udar krwotoczny (krwotok śródmózgowy (ok. 15%), krwawienie podpajęczynówkowe (ok. 5%),
  • udar żylny (ok. 1%)- powstaje na skutek zakrzepicy zatok żylnych mózgowia.

Obszary zajęte przez udar

Objawy udaru zależą od rozległości zajętego obszaru oraz lokalizacji. Ze względu na umiejscowienie ogniska udar mózgu klasyfikowany jest według OxfordshireCommunityStroke Projekt na:

  • udar obejmujący cały przedni obszar unaczynienia mózgu (TACI) - obejmuje obszar unaczynienia tętnic mózgu przedniej i środkowej; najczęstszym objawami są porażenie lub znaczny niedowład połowiczy lub połowicze zaburzenia czucia, afazją, agnozja, otępienie;
  • udar obejmujący część przedniego obszaru unaczynienia mózgu (PACI)- powoduje afazję, zaburzenia widzenia, zespół zaniedbywania połowiczego (ignorowanie, „nie zauważanie” przez pacjenta jednej ze stron ciała), deficyty ruchowe lub czuciowe;
  • udar obejmujący tylny obszar unaczynienia (POCI) - wywołuje zespoły objawów uszkodzenia móżdżku, pnia mózgu lub płatów potylicznych - zawroty głowy, upadki, mroczki przed oczami, szumy w uszach;
  • udar zatokowy (LACI) - powstaje w obszarze unaczynienia małych tętnic przeszywających, najczęściej w jądrach podkorowych, wzgórzu, torebce wewnętrznej, do najczęstszych objawów należą mieszane zaburzenia czuciowo- ruchowe i dysartria.

Objawy udaru

Właściwie nie istnieją objawy charakterystyczne tylko dla udarów mózgu, na ich podstawie nie można też ewidentnie stwierdzić, czy jest to udar krwotoczny czy niedokrwienny. Niemniej jednak udar krwotoczny przebiega od początku bardziej gwałtownie, zaczyna się zwykle bardzo silnym bólem głowy, opisywanym przez pacjentów jako „najgorszy, jaki w życiu czuli”. Najczęściej w ciągu kilku minut dochodzi do utraty przytomności, a nawet śpiączki. Zwykle po powrocie stanu przytomności stwierdza się porażenie połowicze jednostronne, przeciwne do zajętej przez udar półkuli. Również po tej stronie obserwuje się opadanie kącika ust (objaw fajki), mogą występować objawy oponowe (szczególnie sztywność karku).

Objawy udaru niedokrwiennego są bardzo różnorodne i nie zawsze występują razem. Należy do nich niedowład bądź paraliż połowy ciała, który najczęściej pojawia się nad ranem albo pacjent już budzi się z objawami lub występuje po znacznym wysiłku fizycznym. Często występuje osłabienie lub zniesienie czucia, zwykle jednostronne, zaburzenia w zakresie zdolności wykonywania precyzyjnych ruchów– apraksja, zaburzenia w zakresie zdolności mówienia lub rozumienia mowy – afazja, dyzartria, zaburzenia w zakresie zdolności do pisania (agrafia) i czytania (aleksja), zaburzenia w zakresie zdolności do rozpoznawania i identyfikowania obiektów – agnozja, zaburzenia w zakresie zdolności do przełykania – dysfagia, zaburzenia w zakresie zdolności do widzenia w danym zakresie pola widzenia – niedowidzenie oraz zaburzenia świadomości.

Udary żylne mają bardzo zróżnicowany obraz kliniczny. Ujawniają się jako ogniskowe objawy neurologiczne, napady padaczkowe, w ich przebiegu występują też objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ból głowy, nudności, sztywność karku), zaburzenia świadomości, zaburzenia ruchomości gałek ocznych z wytrzeszczem i bólem zlokalizowanym pozagałkowo.

Niekiedy same objawy mogą wskazywać na prawdopodobna przyczynę udaru, np. ból szyi, twarzy i głowy z towarzyszącą triadą Hornera (opadanie powieki, zwężenie źrenicy, wpadnięcie gałki ocznej) to wynik najczęściej rozwarstwienia tętnicy szyjnej wewnętrznej, a przyczynami bólów głowy, napadów padaczkowych i powoli narastających objawy neurologiczne są prawdopodobnie udary żylne. Jednak ostateczne rozpoznanie i zlokalizowanie obszaru niedokrwienia stawia się na podstawie badań obrazowych.

Objawy udaru gwałtownie mogą się zmieniać, a ich dynamika jest nieprzewidywalna.W pierwszych dniach stan chorego samoistnie może pogarszać się i poprawiać. U części osób dochodzi do powtórnego udaru, czasem w tej samej, ale tez innej lokalizacji. Szczególnie w przypadku udaru niedokrwiennego, w którym wtórne zmiany krwotoczne zachodzą w ok. 50% przypadków.

Z czym różnicować udar?

Objawy udaru ze względu na swoje różnorodne oblicze mogą być mylone z innymi stanami patologicznymi:

  • hipoglikemia i hiperglikemia - sama w sobie może powodować drgawki, zaburzenia świadomości,
  • guz mózgu i inne zmiany przemieszczające struktury mózgowia (krwiak śródmózgowy, ropień mózgu),
  • migrena oraz stan migrenowy,
  • napad padaczkowy, szczególnie tzw. porażenie Todda- występujące po napadzie przemijające porażenie lub niedowład połowiczy,
  • hiponatremia ( niedobór sodu), oraz inne zaburzenia elektrolitowe,
  • encefalopatia wątrobowa- w wyniku schyłkowej niewydolności wątroby dochodzi do nagromadzenia toksycznych metabolitów, które działającą jako fałszywe przekaźniki w ośrodkowym układzie nerwowym; mogą prowadzić nawet do śpiączki.
Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Wideo – Badanie EEG

Badanie EEG wykonuje się celem oceny czynności bioelektrycznej mózgu, która ulega zaburzeniu w różnych chorobach. ...

Ostry udar mózgu

Udar mózgu w ostrym okresie (fazie) stanowi bardzo duże zagrożenie dla życia pacjenta. Najważniejszym elementem ...

Udar – fizjoterapia i ćwiczenia

Pacjenci po udarze mózgu wymagają szczególnej opieki. Po udarze konieczna jest rehabilitacja, nauka chodu, odpowiednie ...

Udar mózgu – skutki, powikłania, rokowanie, konsekwencje

Udar niedokrwienny stanowi aż 80 % przypadków wszystkich udarów. Udar niedokrwienny niesie ze sobą w ...

Co to jest mikroudar i jakie daje objawy mały (mini) udar? Co robić, jakie są konsekwencje?

Mikroudar w piśmiennictwie nazywany przemijającym napadem niedokrwiennym (skrót TIA – ang. transient ischemic attack) definiowany ...

Udar niedokrwienny a komórki macierzyste

Najnowsze osiągnięcia w badaniach nad komórkami macierzystymi potwierdzają ich ogromny potencjał w różnych dziedzinach nauki. ...

Udar niedokrwienny a miażdżyca

Udar mózgu jest chorobą ogólnoustrojową, a proces chorobowy dotyczy całego organizmu, a nie jak na ...

Rehabilitacja po udarze

Rehabilitacja po udarze powinna być wdrażana jak najszybciej. Już w szpitalu chory powinien podlegać rehabilitacji, ...

Udar niedokrwienny mózgu – przyczyny i objawy

Przyczyną udaru niedokrwiennego jest zatkanie naczynia zaopatrującego w krew tkanki mózgu, na skutek czego dochodzi ...

Wylew krwi do mózgu

Udar krwotoczny mózgu (tzw. krwotok domózgowy) powstaje w wyniku rozerwania naczynia mózgowego, powodującego wynaczynienie krwi ...

Dlaczego dochodzi do udaru?

Udar mózgu nazywa się także wylewem lub zawałem mózgu (w przypadku udaru niedokrwiennego). Około 80% ...

Udar niedokrwienny mózgu – diagnostyka i leczenie

Udar mózgu stanowi trzecią pod względem częstości przyczynę zgonów krajów rozwiniętych. U każdego chorego udar ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon