Drętwienie i mrowienie dłoni – przyczyny, diagnostyka, leczenie

Drętwienie rąk – przyczyny

Najczęściej drętwienie i cierpnięcie rąk spowodowane jest długotrwałym uciskiem na nerw oraz naczynia krwionośne. Wyróżnia się tutaj:

• Zespół cieśni nadgarstka (ZCN), który powstaje w wyniku ucisku nerwu pośrodkowego przebiegającego w kanale nadgarstka. Objawy występują przede wszystkim w nocy, a są to: mrowienie w okolicy nadgarstka, kciuka, palca wskazującego, środkowego i połowy palca serdecznego. Dodatkowo może dojść do zaniku mięśni kłębu kciuka i osłabienia chwytu.
• Drugim pod względem występowania zespołem uciskowym jest zespół rowka nerwu łokciowego (ZRNŁ), w którym dochodzi do mrowienia, drętwienia i zaburzeń czucia – najczęściej obejmują palec mały i serdeczny oraz wewnętrzną stronę przedramienia.
• Inną przyczyną drętwienia rąk może być stosowanie niewłaściwej diety, a dokładniej niedobór witamin z grupy B oraz magnezu i wapnia. Witaminy z grupy B odgrywają ważną rolę w prawidłowym funkcjonowaniu układu nerwowego, natomiast wapń i magnez wpływają na funkcjonowanie nerwów i mięśni (niedobór może powodować drżenie mięśni i skurcze). Należy zatem dbać, aby w codziennej diecie znajdowały się produkty bogate w te składniki mineralne.
• Powodem występowania mrowienia i drętwienia rąk mogą być nieprawidłowości w pracy układu krwionośnego. Zaburzony jest dopływ krwi do kończyn i w związku z tym mogą one drętwieć. Drętwienie lewej ręki może sugerować, iż niedługo dojdzie do zawału serca.
• Na mrowienie palców rąk mogą skarżyć się kobiety w ciąży. Na skutek zmian hormonalnych dochodzi do gromadzenia się wody w organizmie i obrzęków. I tak np. obrzęk może pojawić się w kanale nadgarstka, powodując ucisk na nerw pośrodkowy (zespół kanału nadgarstka). Kobiety ciężarne często mają również niedobór witaminy B6, co wpływa na występowanie drętwienia ręki.
• Uczucie drętwienia i mrowienia nie musi powodować tylko choroba, czy nieprawidłowa dieta. Czynnikiem, który może być czynnikiem sprawczym jest również stres, przemęczenie organizmu, czy przetrenowanie.

Zobacz też: Opuchlizna od zęba – jakie są przyczyny?

Przyczyny neurologiczne powodujące drętwienie rąk

Choroby neurologiczne doprowadzające do drętwienia rąk to:

Stwardnienie rozsiane (SM)

SM to choroba, która powoduje zmiany w mózgu i rdzenia kręgowym. Jednym z częściej występujących objawów w tej chorobie są zaburzenia czucia. Aż u 33 % chorych na stwardnienie rozsiane występuje drętwienie rąk i nóg.

Udar niedokrwienny mózgu

Udar niedokrwienny mózgu jest to zespół kliniczny, który spowodowany jest zatrzymaniem przepływu krwi do mózgu. Charakteryzuje się wystąpieniem zaburzeń czynności mózgowia, które trwają dłużej niż 24 godziny. Zaburzenia te to np. niedowład lub porażenie kończyn, zaburzenia świadomości, czy zaburzenia czucia. Mogą występować również drętwienia prawej lub lewej ręki (w zależności od tego, po której stronie znajduje się ognisko udaru).

Sprawdź również: Mrowienie i drętwienie ust – przyczyny, objawy, leczenie

Przemijający atak niedokrwienny (TIA)

Przemijający atak niedokrwienny daje podobne objawy jak udar niedokrwienny mózgu, natomiast nie trwają one dłużej niż 24 godziny.

Zespół Guillaina-Barrego

Zespół Guillaina-Barrego polega on na uszkodzeniu nerwów czaszkowych i obwodowych. Jednym z pierwszych objawów jest niedowład kończyn, który może być poprzedzony wystąpieniem parestezji, czyli nieprzyjemnego uczucia mrowienia i drętwienia.

Sprawdź również: Drętwienie i mrowienie twarzy – jakie mogą być przyczyny?

Zapalenie opon mózgowych

Podstawowe objawy zapalenia opon mózgowych to nudności, bóle głowy i gorączka, natomiast u osób, które przebyły zapalenie opon mózgowo rdzeniowych może dochodzić do różnych powikłań neurologicznych, w tym zaburzeń czucia.

Padaczka (epilepsja)

Padaczka – to zespół objawów somatycznych, psychopatologicznych i wegetatywnych, które pojawiają się na skutek zmian, które zachodzą w mózgu. Podczas napadów częściowych dochodzi do zaburzeń czucia – występuje ból, drętwienie, mrowienie.

Neuropatia

Neuropatia jest to stan zapalny, obejmujący nerwy obwodowe. Wyróżnia się neuropatię cukrzycową, polekową i alkoholową. Dochodzi do uszkodzenia nerwów i do podrażnienia włókien czuciowych, co jest przyczyną bólu oraz parestezji – mrowienia, pieczenia, kłucia, drętwienia.

Sprawdź również: Polineuropatia alkoholowa – czym jest i jak się ją leczy?

Guz mózgu

W zależności od umiejscowienia i rodzaju guza mózgu może on dawać objawy zaburzeń czucia oraz drętwienia i mrowienia w palcach.

Przyczyny ortopedyczne powodujące drętwienie rąk

Schorzenia narządu ruchu:

• Choroba zwyrodnieniowa szyjnego odcinka kręgosłupa (dyskopatia) – z dyskopatią szyjną mamy do czynienia najczęściej na poziomie C5-C6 lub C6-C7 (C oznacza odcinek szyjny kręgosłupa, natomiast liczba, który to kręg z kolei). Krążek kręgowy, który jest uwypuklony lub wyrośla kostne, które powstają w chorobie zwyrodnieniowej, powodują ucisk na korzenie nerwowe unerwiające kończynę górną, co w konsekwencji daje zaburzenia czucia w jej obrębie, drętwienie ręki, ból i zwiększenia napięcia mięśni karku. Objawy te początkowo występują tylko podczas ruchu, lecz z postępem choroby mogą pojawiać się w spoczynku (często w nocy). Bolesne są przede wszystkim pierwsze ruchy wykonywane po dłuższym spoczynku, zmniejsza się on stopniowo podczas wysiłku – jest to charakterystyczne dla choroby zwyrodnieniowej.
• Choroba Pageta kości – zniekształcające zapalenie kości – jest to przewlekła i nieuleczalna choroba kości, w której zmniejsza się ich wytrzymałość i struktura. Powstają zniekształcenia i deformacje. Jednym z pierwszym objawów jest ból kości i stawów, ale także cierpnięcie rąk.
• Uszkodzenie szyjnego odcinka kręgosłupa typu „smagnięcie biczem” (whiplash) – jest to uraz mechaniczny, do którego dochodzi najczęściej podczas wypadków samochodowych. Dochodzi do gwałtownego zgięcia głowy do przodu, a następnie do tyłu (lub odwrotnie). Uszkodzone zostają mięśnie oraz więzadła w danym odcinku, co powoduje ból i skurcze oraz mrowienie i drętwienie rąk. Objawy te nasilają się podczas ruchu.

Przeczytaj też: Drętwienie i mrowienie palców u nóg – przyczyny

Przyczyny reumatologiczne powodujące drętwienie rąk

Choroby reumatologiczne:

• Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) – RZS to przewlekła, zapalna, układowa choroba tkanki łącznej. Najczęstsze zmiany dotyczą układu ruchu, natomiast należy pamiętać również o zmianach pozastawowych, które obejmują np. skórę, płuca, serce. Uszkodzeniu ulega układ nerwowy – występują mono- i polineuropatie, które mogą powodować mrowienie rąk.
• Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) – jest to przewlekła choroba o podłożu autoimmunologicznym, w której dochodzi do zajęcia wielu tkanek i narządów i tak np. może obejmować ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy, dając objawy drętwienia rąk i nóg.

Jak rozpoznać przyczynę drętwienia rąk?

W przypadku, kiedy dolegliwości występują przez długi czas, należy zasięgnąć porady specjalisty (chirurg, neurolog, ortopeda, neurochirurg). Wykonają oni specjalistyczne badania, które wskażą na konkretną przyczynę drętwienia i mrowienia rąk. Głównie wykonuje się badanie EMG, czyli elektromiografię, polegającą na badaniu szybkości przewodzenia nerwu oraz USG, czyli badanie ultrasonograficzne, które może pokazać budowę zewnętrzną nerwu oraz miejsce obrzęku i ucisku na nerw.