Ból głowy po wysiłku (wysiłkowy ból głowy)

Według ostatnich badań klinicznych powysiłkowy ból głowy odpowiada za 1.7% bólów głowy, z którymi pacjenci zgłaszają się do lekarza. Mimo iż odsetek ten jest niski, problem bólu głowy po wysiłku jest istotny, gdyż w przypadku wtórnych powysiłkowych bólów głowy zazwyczaj u ich podłoża leżą poważne przyczyny. Bywa, że ból głowy pojawia się w czasie seksu, orgazmu lub po stosunku.

Ból głowy po wysiłku – kiedy się pojawia?

Powysiłkowy ból głowy (ang. exertional headache) pojawia się podczas albo po przedłużonym, ciężkim wysiłku fizycznym. Najczęściej spotyka się go po bieganiu, tenisie ziemnym, pływaniu, podnoszeniu ciężarów i kajakarstwie. Bóle głowy po wysiłku występują częściej po ćwiczeniu przy gorącej, dusznej i wilgotnej pogodzie, szczególnie bez uprzedniej rozgrzewki, po uprawianiu sportów wysokościowych oraz przy rodzinnym obciążeniu migreną. Po wystąpieniu bólu głowy po wysiłku należy skonsultować się z lekarzem. Jeżeli ból pojawia sie pierwszy raz w życiu lub jest o bardzo wysokim nasileniu, należy uczynić to bezzwłocznie. Bóle głowy po wysiłku dzieli się na znacznie częstsze, pierwotne (bez uchwytnej przyczyny) oraz wtórne (będące symptomem choroby).

Bóle pierwotne trwają zazwyczaj od kilku minut do 48 godzin, narastają stopniowo i mają charakter pulsujący. Pacjenci mogą odczuwać przy nich nudności, ale nie wymiotują. Zlokalizowane są jedno lub obustronnie, a ich nasilenie określa się na umiarkowane lub silne. Mimo to bóle pierwotne nie są szkodliwe, gdyż u ich podstawy nie leży żadna choroba. Póki co nie ustalono pochodzenia bólów pierwotnych, ale badacze przypuszczają, iż mają one związek z poszerzeniem podczas wysiłku naczyń krwionośnych w mózgu, co zwiększa ciśnienie wewnątrz czaszki.

Przyczyny bólu głowy po wysiłku

Bóle wtórne zazwyczaj trwają dużo dłużej, od 24 godzin po 30 dni. Ich początek jest ostry, nagły. Obecne są nudności i wymioty. Lokalizują się po obu stronach głowy, a w 1/3 przypadków bólowi towarzyszą objawy neurologiczne np. podwójne widzenie (diplopia), sztywność karku. Może dojść do utraty przytomności. Bóle wtórne często wymagają natychmiastowego kontaktu z lekarzem. Ich przyczyną może być:

Bardzo często są to tak zwane naczyniowe bóle głowy, są efektem zaburzenia w obrębie naczyń krwionośnych wewnątrz mózgu lub doprowadzających krew do mózgu, np. tętniaki mózgu, malformacje tętniczo-żylne.

Ból głowy po wysiłku – diagnostyka

Mimo że najczęściej zdarzają się bóle pierwotne, jeżeli objawy są niepokojące, lekarz powinien zlecić badania obrazowe mózgu, czyli tzw. neuroobrazowanie. Jest to szczególnie konieczne, jeśli ból trwa ponad kilka godzin, uderza nagle, bardzo silnie, wystąpił u osoby powyżej 40 roku życia lub jeżeli towarzyszą mu nudności, wymioty lub zaburzenia widzenia.

Z badań obrazowych może zostać wykorzystana tomografia komputerowa (badanie przy użyciu promieni rentgenowskich), rezonans magnetyczny (wykorzystuje pole magnetyczne) oraz angiografia rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej (z podaniem kontrastu do obwodowego naczynia krwionośnego, w celu bardzo dobrego uwidocznienia naczyń krwionośnych w mózgu i dostrzeżenia ewentualnych tętniaków czy malformacji). Jeżeli ból głowy jest bardzo silny i pojawił się nagle, a diagnostyka obrazowa nie wykazuje zmian chorobowych, zachodzi potrzeba wykonania punkcji lędźwiowej.

Ból głowy po wysiłku – leczenie i zapobieganie

W przypadku bólów wtórnych podstawą jest wyeliminowanie ich przyczyny, tzn. w przypadku guza – jego wycięcie, w przypadku tętniaka – jego embolizacja.

W przypadku bólów pierwotnych lekarz może zalecić przyjmowanie Indometacyny (leku przeciwzapalnego) oraz propranololu (leku z grupy beta blokerów). Leki te powinno się przyjmować regularnie, aby zapobiec nawrotowi bólu. Jeżeli bóle głowy po wysiłku są wyjątkowo częste i nieprzewidywalne, zachodzi konieczność przyjmowania tych leków codziennie. Jeżeli wysiłek fizyczny można przewidzieć i zaplanować, należy godzinę lub dwie przed nim zażyć indometycynę lub lek z grupy tryptanów, popularnie stosowanych w przerywaniu napadów migreny.

Przed wysiłkiem fizycznym należy się odpowiednio rozgrzać. Powinno się unikać długich i ciężkich ćwiczeń fizycznych przy wysokiej temperaturze, w wilgotnym klimacie oraz na wysokościach.

Ból głowy w czasie seksu i orgazmu

Ból głowy w trakcie seksu i po stosunku określany jest jako headache associated with sexual activity, HASA. Jest to specyficzna odmiana bólu głowy po wysiłku. Częściej występuje u mężczyzn oraz osób cierpiących na migrenę, napięciowy ból głowy lub ból głowy po wysiłku.

W przypadku bólu głowy w czasie seksu również wyróżniamy 2 postaci – pierwotną i wtórną, dlatego diagnostyka jest taka sama (tomografia komputerowa, nakłucie lędźwiowe itd.).

Wyróżniamy trzy typy bólu głowy związanego z aktywnością seksualną:

  1. typ 1 – obustronny ból lokalizujący się z tyłu głowy, nasilający się w miarę wzrostu zaangażowania podczas stosunku;
  2. typ 2 – bardzo silny, pulsujący ból, pojawiający się tuż przed lub w trakcie orgazmu; jego objawy są najbardziej niepokojące, gdyż przypominają ból towarzyszący krwawieniu podpajęczynówkowemu; dlatego też natychmiast powinny być zgłoszone lekarzowi;
  3. typ 3 – jest uogólniony, pozycyjny,

W przypadku występowania tego bólu zaleca się, aby stosunki były częstsze, ale mniej męczące. Można również przed współżyciem stosować propranolol (40-200 mg/dobę) lub indometacynę (25-225 mg/dobę). Zazwyczaj, nawet jeśli wystąpiły objawy neurologiczne, cofają się one bez śladu. W niektórych przypadkach zaobserwowano jednak przetrwałe ubytki neurologiczne jako następstwo bólu głowy związanego z aktywnością seksualną.

Opublikowano: ; aktualizacja: 28.11.2017

Oceń:
4.4


Może cię

Bóle głowy w ciąży

Na bóle głowy pojawiające się w pierwszym trymestrze ma wpływ wzrost poziomu estrogenów. Najprawdopodobniej dolegliwości ...

Seks a ból głowy i orgazm

Ból głowy może pojawić się w czasie seksu i momencie osiągania orgazmu. Ból może być ...

Leczenie bólów głowy

Na ból głowy pacjenci często stosują tabletki przeciwbólowe bez umiaru i bez potrzeby. Jest to ...

Dieta w bólach głowy i migrenie

Migrena jest często spotykanym problemem zarówno wśród mężczyzn jak i kobiet. Profilaktyka w bólach głowy ...

Wideo – Bóle głowy

Bóle głowy mogą mieć związek z naszą codzienną aktywnością – czytaniem przy niedostatecznym świetle, dług ...

Wideo – Bóle głowy – jak zapobiegać?

Zapobieganie częstym bólom głowy to przede wszystkim prowadzenie zdrowego trybu życia, zarówno w zakresie ciała, ...

Anomalia Kimmerlego

Anomalia Kimmerlego to wariant anatomiczny kręgu szczytowego kręgosłupa. Najczęściej opisywane dolegliwości u pacjentów z anomalią ...

Zapalenie zatok a ból głowy

Zapalenie zatok jest częstym schorzeniem, szczególnie okresu jesienno-zimowego. Powodują je infekcje wirusowe, bakteryjne lub grzybicze. ...

Bóle głowy i karku

Ból głowy i ból karku są jednymi z najpowszechniej występujących dolegliwości bólowych na świecie. Nie ...

Ból głowy u dziecka

Ból głowy (np. migrenowy czy napięciowy) u dziecka to jeden z najczęstszych objawów zgłaszanych przez ...

Jakie są przyczyny bólów głowy?

Bóle głowy są jedną z najpowszechniejszych dolegliwości, której doświadczył chyba każdy z nas. Mogą wynikać ...

Wideo – Ból głowy w trakcie orgazmu

Ból głowy w trakcie orgazmu jest problemem, którego z pewnością nie należy lekceważyć, ponieważ może ...

Komentarze (0)