Zespół dziadka do orzechów – przyczyny, objawy, leczenie

Zespół dziadka do orzechów (zespół ucisku lewej żyły nerkowej przez aortę i tętnicę krezkową górną) jest wadą anatomiczną. Schorzenie to wiąże się z uciskiem lewej żyły nerkowej przez aortę oraz tętnicę krezkową górną. Objawami są tu m.in. bóle pleców (w lędźwiach czy krzyżu) brzucha, wulwodynia, krwiomocz (w tym krew w moczu u dziecka) czy ból lewego jajnika. Leczenie zespołu dziadka do orzechów wymaga niekiedy zabiegu chirurgicznego.

Zespół dziadka do orzechów – jakie są przyczyny?

Zespół dziadka do orzechów (zespół ucisku lewej żyły nerkowej przez aortę i tętnicę krezkową górną, poszerzenie lewej żyły nerkowej) to przypadłość, w której lewa żyła nerkowa zostaje uciśnięta przez aortę i tętnicę krezkową górną. Taka sytuacja wywołuje szereg objawów, takich jak: ból brzucha, zmęczenie, krwiomocz (krew w moczu) oraz białkomocz. Czasami zespół dziadka do orzechów ustępuje samoistnie. W przypadku dużego nasilenia symptomów konieczne może okazać się specjalistyczne leczenie, nawet przeszczep nerki.

Zespół dziadka do orzechów należy do całej grupy schorzeń nazywanych naczyniowymi zespołami uciskowymi. Trudno jednak sklasyfikować go jako typową chorobę, ponieważ jest to wada anatomiczna naczyń. Zespół dziadka do orzechów powstaje w sytuacji, gdy tętnica krezkowa górna pod bardzo małym kątem odchodzi od aorty brzusznej.

Podłożem jest ściśnięcie lewej żyły nerkowej pomiędzy aortą brzuszną a tętnicą krezkową górną, w wyniku czego obserwuje się poszerzenie lewej żyły nerkowej. Naczynia uciskają żyłę w charakterystyczny sposób, który do złudzenia przypomina zasadę działania dziadka do orzechów. Wskutek długotrwałego nacisku, wzrasta ciśnienie żylne i rozwija się krążenie oboczne, a wraz z nim szereg objawów i powikłań.

Objawy zespołu dziadka do orzechów

Zespół dziadka do orzechów może wywoływać szereg objawów, ale większość z nich nie jest charakterystyczna. Do symptomów choroby należą m.in.: wymuszona postawa ciała – odchylenie w lewo, bóle brzucha, ból pleców po lewej stronie (w lędźwiach bądź w krzyżu) czy ból lewego jajnika. Wśród innych objawów poszerzenia lewej żyły nerkowej wymienia się:

  • żylaki kończyn dolnych (żylaki nóg),
  • żylaki powrózka nasiennego u mężczyzn,
  • żylaki splotów okołojanikowych u kobiet,
  • żylaki odbytu,
  • ból okolicy krocza (wulwodynia),
  • objawy ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty,
  • krwiomocz (szczególnie krwiomocz u dziecka),
  • białkomocz (obecność białka w moczu).

Z uwagi na fakt, że zespół dziadka do orzechów jest wadą anatomiczną naczyń, krew w moczu u dziecka może być jego pierwsza oznaką.

Zespół dziadka do orzechów – badanie moczu czy USG brzucha?

Pierwsze podejrzenie zespołu zwykle wysuwa się po otrzymaniu wyników badania ogólnego moczu. W przebiegu choroby występuje bowiem typowy białkomocz i krwiomocz. Mocz z krwią pojawia się wskutek połączenia między zatokami żylnymi, a przylegającymi do nich kielichami nerkowymi.

Następnym etapem diagnostyki jest USG jamy brzusznej z Dopplerem oraz tomografia komputerowa, ewentualnie rezonans magnetyczny. Na postawie tych badań obrazowych zwykle można postawić rozpoznanie. W przypadku wątpliwych wyników wykonuje się flebografię wsteczną lewej żyły nerkowej z pomiarem ciśnienia w żyle przed zwężeniem oraz w żyle głównej dolnej. Badanie to wykonuje się rzadko ze względu na wiele możliwych powikłań.

Jak leczyć poszerzenie lewej żyły nerkowej?

Często zespół dziadka do orzechów ustępuje samoistnie bez zastosowania leczenia. Dzieje się tak głównie u: dzieci, nastolatków oraz młodych dorosłych. Ma to związek ze wzrostem oraz zmianą proporcji ciała i położenia narządów wewnętrznych względem siebie.

Ostatecznie ucisk na żyłę nerkową może się zmniejszyć lub całkowicie ustąpić. Kiedy jednak anomalia ta przetrwa, należy podjąć decyzje o dalszym postępowaniu. W łagodnych przypadkach zaleca się jedynie obserwacje pacjenta i regularną kontrolę w postaci badań laboratoryjnych. U pozostałych osób konieczne staje się leczenie zabiegowe.

Zespół dziadka do orzechów – leczenie chirurgiczne

Do niedawna ciężkie przypadki ucisku na żyłę nerkową leczono wyłącznie chirurgicznie. Przeprowadzało się operacje, która polegała na udrożnieniu uciśniętego naczynia i przywrócenia przepływu. Obecnie, dzięki współczesnym technikom radiologii interwencyjnej, stosuje się leczenie wewnątrznaczyniowe lub tzw. postępowanie hybrydowe, czyli połączenie leczenia wewnątrznaczyniowego z chirurgią małoinwazyjną.

Takie zabiegi wiążą się z założeniem stentu do zwężonej żyły nerkowej oraz wyeliminowaniu skutków choroby, czyli najczęściej zamknięciu powstałych wskutek choroby żylaków (np. za pomocą embolizacji). Leczenie zespołu dziadka do orzechów tego typu umożliwia zwykle całkowite wyeliminowanie problemu.

Opublikowano: ; aktualizacja: 15.05.2017

Oceń:
4.7


Może cię

Ostra niewydolność nerek

Ostra niewydolność nerek (w skrócie ONN), nazywana inaczej ostrym uszkodzeniem nerek, to stan gwałtownego upośledzenia ...

Białko całkowite w dobowej zbiórce moczu

Badanie białka całkowitego w dobowej zbiórce moczu pozwala zdiagnozować białkomocz, będący efektem uszkodzenia nerek. Prawidłowo ...

Urazy nerek – stłuczenie (odbicie), pęknięcie, rozerwanie – jakie dają objawy i jek się leczy?

Gwałtowny rozwój motoryzacji, upadki z wysokości czy obrażenia fizyczne spowodowane chociażby uprawianiem sportu są przyczyną ...

Kłębuszkowe zapalenie nerek (glomerulopatie)

Choroby kłębuszków nerkowych są istotnym problemem w nefrologii. Cechują się zajęciem przez proces zapalny wyłącznie ...

Nefrektomia (usunięcie nerki) – wskazania, jak wygląda, powikłania

Nefrektomia to operacja polegająca na usunięciu nerki. Leczenie operacyjne nerek można podzielić, w zależności od ...

Przewlekła niewydolność nerek

Przewlekła niewydolność nerek rozwija się w następstwie postępującego i nieodwracalnego upośledzenie funkcji narządu. Do rozwoju ...

Co oznacza krew w moczu? Jakie są przyczyny krwiomoczu?

Pojawienie się krwi w moczu, czyli krwinek czerwonych (erytrocytów) to ważny objaw chorobowy, który nie ...

Choroba Bergera (Nefropatia IgA)

Choroba Bergera jest to najczęstsze kłębuszkowe zapalenie nerek zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. ...

Krwinkomocz – co oznacza mocz z krwią i krwinki w moczu?

Krwinkomocz oznacza obecność czerwonych krwinek (erytrocytów w moczu). Krwinkomocz mikroskopowy nie jest tożsamy z tym, ...

Zespół Alporta

Zespół Alporta to rzadka choroba genetyczna, której istotą jest zaburzenie produkcji kolagenu typu IV. Jest ...

Przewlekła mocznica

Mocznica to ostatnie, schyłkowe stadium niewydolności nerek. Nerki nie są wówczas w stanie kontrolować objętości ...

Badanie białka w moczu

Badanie białek w moczu wykonywane jest podczas badania ogólnego moczu, przy ocenie czynności nerek oraz ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon