Wielomocz (poliuria)

Wielomoczem, inaczej poliurią, określamy utrzymujące się dobowe wydalanie moczu w ilości przekraczającej 2500-3000 mililitrów. Zazwyczaj towarzyszy mu także wzmożone pragnienie (polidypsja). Jest to zjawisko fizjologiczne po wypiciu dużej ilości płynów jednak może również świadczyć o chorobie. Częstą przyczyną wielomoczu są choroby nerek i wahania hormonalne.

Czym jest wielomocz?

Wielomocz to dobowe wydalanie moczu w większej ilości niż przeciętna czyli u dorosłego człowieka będzie to oznaczało wydalanie moczu większe niż 2500-3000 mililitrów w ciągu doby. Wielomocz może być reakcją fizjologiczna na pewne stany lub objawem patologii. Często chorobowe przyczyny wielomoczu pokrywają się z chorobami wywołującymi zwiększone pragnienie – polidypsję.

Wielomocz a wahania hormonalne

Polidypsję i wielomocz mogą spowodować wahania hormonalne.

  • Hiperglikemia, czyli zwiększony poziom glukozy we krwi (na przykład w niewyrównanej cukrzycy). Wielomocz cukrzycowy może być pierwszym objawem cukrzycy, zwłaszcza w typie 1 cukrzycy, dlatego nie należy go lekceważyć, szczególnie jeśli występuje u młodych osób.
  • Moczówka prosta. Choroba spowodowana niedoborem hormonu antydiuretycznego (wazopresyny), który albo nie jest wydzielany przez przysadkę mózgową przy jej uszkodzeniu albo cewki nerkowe są na ten hormon niewrażliwe przy jego normalnej produkcji i nerki nie zagęszczają moczu, co wiąże się z jego nadmiernym wydalaniem. Moczówka może występować w wielu patologiach nerek: niewydolności, tubulopatiach, w postaci wrodzonej. W leczeniu podaje się analogi wazopresyny a jeśli przyczyną jest uszkodzenie przysadki mózgowej leczenie jest operacyjne (o ile jest możliwe). Przysadkę często usuwa się endoskopowo z dostępu przez jamę nosową.
  • Choroby podwzgórza również wpływające na równowagę hormonalną (oś przysadka – podwzgórze) na przykład zniszczenie tej części ośrodkowego układu nerwowego przez choroby takie jak sarkoidoza czy histiocytoza X.
  • Nadczynność tarczycy również może spowodować zwiększone pragnienie i związane z tym zwiększone wydalanie moczu.

Przyczyny wielomoczu

Zwiększone wydalanie moczu może mieć bardzo wiele przyczyn na przykład tak prozaiczną jak po prostu zwiększone przyjmowanie płynów. Wiąże się więc bezpośrednio również z innym stanem jakim jest wzmożone pragnienie (polidypsja) i z chorobami, które je wywołują. Przyczynami wielomoczu mogą być niżej opisane stany.

  • Odwodnienie (na przykład w przebiegu biegunki czy uporczywych wymiotów).
  • Nadmierne pocenie się, gorączka.
  • Czynniki psychologiczne bądź też choroby psychiczne (polidypsja może wystąpić na przykład w schizofrenii).
  • Niektóre leki. Zwłaszcza leki psychiatryczne, które jako działanie niepożądane bardzo często powodują suchość w ustach. Inną przyczyną mogą być po prostu leki moczopędne (diuretyki), które pacjent przyjmuje.
  • Dieta. Za zwiększone wydalanie moczu może być odpowiedzialne duże spożycie kofeiny i teiny, związków zawartych między innymi w kawie, herbacie czy kakao. Ostre potrawy, kwaśne napoje, nadmierne spożycie alkoholu czy na przykład odżywki proteinowe mogą również wpływać na pojawienie się wielomoczu. Może on wystąpić także w przypadku zaburzeń elektrolitowych i poziomu witamin (w hiperkalcemii, czyli podwyższonym poziomie wapnia we krwi czy w nadmiarze witaminy B2).
  • Również wahania hormonalne takie jak hipoaldosteronizm (niedoczynność kory nadnerczy), nadczynność przytarczyc, akromegalia, hipogonadyzm czy zmiany hormonalne wywołane przez ciążę mogą przyczynić się do wydalania moczu w zwiększonej ilości.
  • Udowodniono również, że wielomocz może powodować przebywanie na dużych wysokościach nad poziomem morza oraz zimno.

Wielomocz a choroby nerek

Choroby wywołujące wielomocz przede wszystkim dotyczą układu moczowo-płciowego i w diagnostyce przyczyn wielomoczu są brane pod uwagę w pierwszej kolejności.

  • Częstą przyczyną jest zakażenie układu moczowego, głównie zapalenie pęcherza moczowego.
  • Również infekcje intymne mogą wywoływać wielomocz.
  • Wzmożone wydalanie moczu występuje w kłębuszkowych zapaleniach nerek oraz w nerkowej kwasicy cewkowej.

W ostrej niewydolności nerek w przebiegu leczenia, gdy następuje zwiększenie diurezy często po okresie skąpomoczu lub bezmoczu mamy do czynienia z kompensacyjnym wielomoczem. Taki pacjent, po epizodzie ostrej niewydolności nerek (zwłaszcza zanerkowej) może oddać nawet 8-9 litrów moczu.

Inne przyczyny wielomoczu

Wielomocz może wystąpić również w przebiegu innych chorób:

  • migreny,
  • policytemii,
  • zespołu Fanconiego,
  • chorób tkanki łącznej takich jak toczeń rumieniowaty czy zespół Sjögrena,
  • zespołu Reitera,
  • niewydolności krążenia,
  • zaburzenia rytmu serca (dość często występuje w migotaniu przedsionków).

Wielomocz – badania i diagnostyka

Pierwszą grupą chorób odpowiedzialnych za pojawienie się wielomoczu są choroby układu moczowo – płciowego zwłaszcza zakażenia układu moczowego, dlatego jednym z pierwszych badań wykonywanych w przypadku poliurii jest badanie ogólne moczu.

Jeśli wielomocz spowodowany jest zwiększonym przyjmowaniem płynów należy wykluczyć przyczyny polidypsji. Bardzo ważne jest badanie poziomu glukozy we krwi, badanie morfologii krwi z hematokrytem, czyli procentowym udziałem krwinek w całości krwi (hematokryt mówi nam o gęstości krwi), badania elektrolitowe. Przy podejrzeniu moczówki prostej wykonuje się test odwodnieniowy (zagęszczania moczu). Polega on na nie przyjmowaniu przez chorego płynów a następnie badaniu ogólnym moczu. Prawidłowo organizm zagęszcza mocz – wzrasta jego ciężar właściwy. W przypadkach niedoboru wazopresyny nerki nie zagęszczają moczu – ciężar właściwy moczu nie wzrasta. Jeśli pod koniec badania poda się choremu wazopresynę można zróżnicować co jest przyczyną moczówki – niedobór hormonu czy niewrażliwość nerek na wazopresynę. Jest to tak zwany test wazopresynowy.

Wzmożone oddawanie moczu jest objawem niespecyficznym. Jeżeli występuje po zwiększonym spożyciu płynów jest zjawiskiem fizjologicznym. Jeżeli zaś występuje patologiczne wzmożone pragnienie lub sam wielomocz należy skonsultować się z lekarzem by znaleźć jego przyczynę i wykluczyć poważne choroby, które również mogą powodować pojawienie się tego objawu.

Leczenie wielomoczu to leczenie jego przyczyny, dlatego ważna tak ważna jest odpowiednia diagnostyka.

Opublikowano: ; aktualizacja: 04.10.2016

Oceń:
4.5


Może cię

Wideo – Wielomocz

Wielomocz (poliuria) to zaburzenie w ilości oddawanego moczu dobowego, którego objętość przekracza ponad 3 l ...

Zespół Barttera – co to jest, jakie są objawy i jak leczyć?

Zespół Barttera to genetycznie uwarunkowana choroba nerek, która zwykle ujawnia się już u dziecka. W ...

Problem z oddawaniem moczu u mężczyzn – jakie są przyczyny?

Problemy z oddawaniem moczu u mężczyzn mogą być różnorakie. Należą do nich zbyt: częste oddawanie ...

Częste oddawanie moczu w nocy (nykturia)

Częste oddawanie moczu w nocy (nykturia) jest objawem, który może świadczyć o procesach chorobowych toczących ...

Moczówka prosta

Moczówka prosta to choroba objawiająca się zwiększeniem ilości oddawanego moczu i wzmożonym pragnieniem. Spowodowana jest ...

Częstoskurcz nadkomorowy – przyczyny, objawy i leczenie

Częstoskurcz nadkomorowy (SVT z ang. supraventricular tachycardia) jest rytmem powstającym powyżej pęczka Hisa, o częstotliwości ...

Elektrolity – badanie

Badanie elektrolitów to jedno z częściej wykonywanych badań krwi. Elektrolity – tą nazwą określane są ...

Bakterie w moczu w ciąży – co to znaczy?

Badanie moczu w ciąży należy wykonywać raz w miesiącu. Pozwoli to na wychwycenie wszelkich nieprawidłowości, ...

Nadmierne pragnienie (polidypsja)

Nadmierne pragnienie określa się jako polidypsja. Objaw ten charakterystyczny jest dla cukrzycy, kiedy to pojawia ...

Ból jądra – jakie mogą być przyczyny bólu jąder?

Ból jądra (ból moszny) może wskazywać na wiele różnych chorób. Choroby jąder, które powodują ból ...

Powiększona prostata – przyczyny, objawy, leczenie

Problemy z oddawaniem moczu, takie jak nagłe parcie na pęcherz, częstomocz czy ból i pieczenie ...

Obrzęk i powiększenie jądra

Pojawienie się jakiegokolwiek wcześniej niewyczuwalnego zgrubienia, grudki lub guzka na jądrze lub jądrach jest niepokojącym ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon