Torbiele nerek

Torbiel to przestrzeń wypełniona płynem. Torbiele nerek mogą być różnej wielkości i rozwinąć się w jednej lub obu nerkach. U osób w wieku dojrzałym najczęściej obserwuje się wielotorbielowatość nerek. Podstawowa diagnostyka opiera się na wykonaniu badania USG.

Czym jest torbiel?

Torbiel nerki to przestrzeń płynowa o różnej wielkości w obrębie miąższu nerek. Może być pojedyncza lub obustronna, zlokalizowane w jednej lub obu nerkach. Do tej kategorii chorób nerek należy wiele jednostek. Dziedziczność odgrywa główną rolę w powstawaniu wielotorbielowatości nerek, natomiast pozostałe schorzenia nie są uwarunkowane genetycznie.

Wielotorbielowatość nerek (uwarunkowana genetycznie)

  • Typu dorosłych

Prowadzi do niewydolności nerek u osób w starszym wieku. W tym schorzeniu nerki są dużych rozmiarów, jednak mimo tego, rzadko są powodem dolegliwości. U niektórych osób występują bóle brzucha (związane z naciskiem nerek na sąsiednie narządy), krwiomocz, objawy kolki nerkowej oraz nadciśnienie tętnicze. Torbiele nie wymagają interwencji, jedynie w przypadku zakażenia ich zawartości lub wylewu krwi do światła. Ten rodzaj wielotorbielowatości nerek jest chorobą dziedziczną, a torbiele mogą tworzyć się nie tylko w nerkach, ale także w innych narządach. Objawy kliniczne ujawniają się najczęściej u dorosłych powyżej 40. roku życia.

  • Typu dziecięcego

Choroba występuje rzadko. Pojawia się u noworodków i małych dzieci, a zmiany torbielowate widoczne są w nerkach i wątrobie. Schorzenie ujawnia się bardzo wcześnie, już okresie okołoporodowym i noworodkowym, i wiąże się z bardzo dużą śmiertelnością. Obok upośledzonej funkcji nerek pojawiają się zmiany ze strony układu oddechowego. W późniejszym czasie rozwija się krążenie wrotne, powiększa się śledziona oraz mogą pojawić się krwotoki.

Inne przyczyny torbieli

Torbielowatą dysplazję nerek

Jest jedną z najczęstszych przyczyn wyczuwalnych guzów jamy brzusznej u noworodków. Obecnie najczęściej rozpoznawana jest za pomocą badania ultrasonograficznego w trakcie ciąży. Rokowanie w przypadku zmiany jednostronnej jest bardzo dobre. W przypadku zmian obustronnych konsekwencją jest niewydolność nerek. Powikłaniami są zakażenia dróg moczowych, nadciśnienie tętnicze, nowotwór złośliwy.

Gąbczastość rdzenia nerki

Nerka gąbczasta jest zaburzeniem rozwojowym o nieznanej przyczynie. Choroba dotyczy w 70% przypadków obu nerek i może przebiegać bezobjawowo. Pierwsze objawy mogą pojawić się w wieku 40-50 lat i związane są z kamicą nerkową, krwiomoczem lub infekcją nerek. Sama choroba nie jest przyczyną niewydolności nerek, która jednak może być następstwem powikłań w postaci nawrotowej kamicy moczowej i nawracającego lub przewlekłego zakażenia układu moczowego. Do schyłkowej niewydolności nerek wymagającej leczenia nerkozastępczego dochodzi w wieku 30-70 lat.

Nabytą (dializopochodną) torbielowatość nerek

Rozpoznaje się wówczas, gdy torbiele (przynajmniej 5 torbieli w obu nerkach) pojawiają się u chorych z mocznicą, czyli pełnoobjawową schyłkową niewydolnością nerek. Po 8 latach stosowania dializ torbiele stwierdza się u 92% chorych. Torbiele te są najczęściej bezobjawowe. Nie wymagają leczenia jeśli nie ma objawów ani powikłań. W okresie epizodów krwiomoczu zaleca się odpoczynek w łóżku i leki przeciwbólowe. U 5-7% pacjentów dializowanych przez co najmniej 10 lat w ścianie torbieli powstaje rak nerki.

Torbiele proste nerek

Torbiel prosta nerki jest zwykle pojedyncza, najczęściej nie daje objawów, stwierdza się ją przypadkowo na podstawie badania USG wykonanego z innych powodów niż torbiel. Jest zazwyczaj bezobjawową, pojedynczą zmianą o niewielkich rozmiarach od 1-5 cm. Torbiel prosta jest dość często stwierdzana w badaniu ultrasonograficznym. Torbiel zawiera przezroczysty płyn. Zazwyczaj torbiele są bezobjawowe, ale nagłe rozdęcie torbieli wywołuje ból. Bezobjawowe torbiele proste nerek są niegroźne i wymagają jedynie obserwacji (USG raz w roku).

Torbielowatość nerek – diagnostyka

W większości przypadków torbiele mogą być zróżnicowane w badaniu USG, w przypadku torbieli prostych nie wymagana jest dalsza interwencja, jedynie coroczna kontrola. W przypadkach wątpliwych diagnostyka zostaje poszerzona o dodatkowe badania. Jest konieczna w przypadku podejrzenia choroby i obecności objawów współistniejących, np. gdy występują tętniaki wewnątrzczaszkowe w rodzinie (podejrzenie wielotorbielowatości nerek) oraz u członków rodzin, gdzie występowały przypadki zachorowań na wielotorbielowatość nerek.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.0


Może cię

Wielotorbielowatość nerek (zwyrodnienie wielotorbielowate nerek) – przyczyny, objawy, leczenie

Wielotorbielowatość nerek, inaczej zwyrodnienie wielotorbielowate nerek, jest chorobą uwarunkowaną genetycznie. Polega na występowaniu torbieli w ...

Infekcje dróg moczowych na urlopie – jak pozbyć się i zapobiegać zakażeniu?

W czasie wakacji często korzystamy z kąpieli w basenach i innych zbiornikach wodnych, co sprzyja ...

Żylaki powrózka nasiennego – leczenie

Żylaki powrózka nasiennego to poszerzenie, poskręcanie i wydłużenie żył splotu wiciowatego, który bierze początek z ...

Przyczyny infekcji dróg moczowych

Infekcje dróg moczowych częściej występują u kobiet. Decyduje o tym głównie budowa anatomiczna dróg moczowych. ...

Gruczoł krokowy – leczenie zabiegowe

Łagodny przerost gruczołu krokowego jest częstym schorzeniem, szczególnie u mężczyzn w starszym wieku. Gruczoł krokowy ...

Jakie są sposoby na problemy z erekcją?

Zaburzenia erekcji dotyczą najczęściej mężczyzn po 40. roku życia. Zwykle wynikają z nadwagi czy ekspozycji ...

Rak prostaty – leczenie hormonalne – skutki uboczne

Leczenie hormonalne raka prostaty to nowoczesna i skuteczna metoda, jednak obarczona ryzykiem dość licznych powikłań. ...

Objawy zapalenia pęcherza – jak rozpoznać zapalenie pęcherza?

Objawy zapalenia pęcherza, takie jak ból pęcherza czy pieczenie podczas oddawania moczu, znacznie utrudniają codzienne ...

Wyciek z cewki moczowej – co oznacza nietypowa wydzielina z cewki moczowej?

Pojawienie się wydzieliny z cewki moczowej może świadczyć o zapaleniu cewki moczowej. Przyczyną wycieku, także ...

Torbiel na nerce – przyczyny, objawy i leczenie torbieli nerki

Torbiel nerki to twór wypełniony płynem zlokalizowany w miąższu nerki. Torbiele nerek zazwyczaj nie dają ...

Co to jest urosepsa – jakie są objawy posocznicy moczowej i jak się ją leczy?

Urosepsa to bakteryjne zakażenie ogólnoustrojowe, którego przyczyną są choroby układu moczowego. Posocznica moczowa może wystąpić ...

Zapalenie dróg moczowych u mężczyzn – jakie objawy i leczenie?

Zapalenia dróg moczowych są dużo rzadsze u mężczyzn niż u kobiet. Objawem są problemy z ...

Komentarze (0)