Skrzepy krwi w moczu – przyczyny, co oznacza krwiomocz ze skrzepami?

Skrzepy krwi widoczne podczas oddawania moczu lub po stosunku są wskazaniem do dalszej diagnostyki i wykonania badania moczu. U kobiet i mężczyzn strzępki krwi w moczu najczęściej są objawem infekcji układu moczowego. Krwiomocz ze skrzepami krwi może oznaczać także zapalenie nerek. Jakie są inne przyczyny skrzepów w moczu?

Czy krwiomocz ze skrzepami krwi świadczy o chorobie?

Krwiomocz to obecność krwi w moczu, zauważalna jako czerwone zabarwienie moczu bądź obecność w nim krwi ze skrzepami. Stan ten należy odróżnić od krwinkomoczu, czyli obecności w moczu krwinek czerwonych niewidocznych makroskopowo, które wykryć można jedynie w mikroskopowym badaniu osadu moczu.

Prawidłowo w moczu nie powinniśmy zauważać krwi. Krwiomocz może występować zarówno w postaci znacznego zmętnienia moczu i zabarwienia go na kolor od czerwonego po brunatny, ale także jako delikatne zaróżowienie moczu. Żaden z tych przypadków nie powinien być bagatelizowany. Niestety – wiele osób nie udaje się do lekarza natychmiast po zauważeniu krwi w moczu, zwłaszcza gdy krwiomocz ma charakter epizodyczny czy przemijający. Oczywiście nie zawsze czerwona barwa moczu świadczy o obecności krwi w moczu – niekiedy wynika ze stosowanie leków czy spożywania niektórych produktów spożywczych. Zawsze warto jednak wykonać wtedy ogólne badanie moczu.

Z pewnością mniej bagatelizowanym objawem jest krew ze skrzepami przy oddawaniu moczu. Taki objaw trudno przeoczyć, ponadto widoczna gołym okiem krew zawsze ma podłoże chorobowe. Jakie są możliwe przyczyny występowania krwiomoczu ze skrzepem?

Skrzepy krwi w moczu – przyczyny

W przebiegu infekcji i stanów zapalnych układu moczowo-płciowego może pojawić się krwiomocz, a także strzępki krwi w moczu. Infekcje mogą mieć podłoże bakteryjne, wirusowe, grzybicze czy pasożytnicze. Najczęstsze infekcyjne przyczyny krwiomoczu to zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego czy zapalenie nerek. Nie zawsze infekcjom dróg moczowych towarzyszą charakterystyczne objawy, takie jak ból podbrzusza, gorączka, osłabienie, pieczenie i ból przy oddawaniu moczu czy uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza. Dlatego kluczowe znaczenie ma badanie ogólne moczu i posiew moczu.

W badaniu ogólnym moczu najczęściej stwierdzana jest obecność: erytrocytów w moczu, wałeczków erytrocytarnych, skrzepów krwi w moczu bakterii w moczu leukocytów, nabłonków, białka. Posiew moczu może natomiast potwierdzić bakteryjne pochodzenie infekcji dróg moczowych.

Skrzepy krwi w moczu u mężczyzn

Strzępki krwi w moczu u mężczyzny mogą towarzyszyć stanom zapalnym czy przerostowi prostaty; jest to także częsta przyczyna występowania skrzepów krwi w moczu po stosunku. Często panowie intensywnie trenujący zauważają u siebie tzw. krwiomocz powysiłkowy, jednak wtedy poza czerwonym zabarwieniem moczu nie jest stwierdzana krew w moczu u mężczyzn. To także objaw charakterystyczny u pacjentów wcześniej cewnikowanych, np. w czasie operacji usuwania czy rozkruszania kamieni moczowych.

Skrzepy krwi w moczu u kobiet

Przyczyny skrzepów w moczu typowe dla kobiet to endometrioza oraz występowanie w moczu pozostałości po krwawieniu miesięcznym. Grudki krwi w moczu mogą pojawiać się także w przypadku wielu nowotworów kobiecych. W czasie wykonywania zabiegów higienicznych mogą być mylnie interpretowane jako pochodzące z dróg moczowych. Za najczęstszą przyczynę należy uznać wszelkie infekcje dróg moczowych, które u kobiet występują bardzo często niezależnie od wieku.

Krwiomocz ze skrzepami krwi – choroby nerek

Mocz ze strzępkami krwi może występować w przebiegu chorób nerek. Często znaczne ilości krwi w moczu towarzyszą kamicy nerkowej. Wtedy zmianom w moczu towarzyszy charakterystyczny, ostry ból pleców w okolicy lędźwiowej, który promieniuje do moczowodów. Poza bólem odczuwalne są nudności i wymioty, a także wzdęcia brzucha czy parcie na mocz. Inne schorzenia nerek, którym towarzyszyć może krwiomocz to:

Potwierdzeniem chorób nerek może być badanie ogólne moczu, oznaczanie parametrów biochemicznych we krwi (kreatynina, mocznik, GFR) oraz badania obrazowe nerek – USG nerek, tomografia komputerowa.

Zapalenie pęcherza i skrzepy krwi w moczu

Nierzadko zdarza się, że krew w moczu pochodzi z pęcherza. Niekiedy skrzepy krwi w moczu i czerwone zabarwienie moczu to pierwszy objaw raka pęcherza moczowego. Taki krwiomocz może mieć charakter nawrotowy i często nie towarzyszą mu żadne objawy bólowe. Także nowotwory nerek, cewki moczowej, prostaty czy moczowodów mogą przebiegać z krwiomoczem.

Inną przyczyną kiedy pojawiają się skrzepy krwi podczas oddawania moczu jest ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza, któremu najczęściej towarzyszą objawy dyzuryczne (ból przy oddawaniu moczu i parcie na pęcherz). Krwiomocz może występować także przy tzw. pęcherzu popromiennym, czyli po radioterapii narządów miednicy. Wtedy występować może masywny krwiomocz i liczne skrzepy krwi w moczu.

Strzępki krwi w moczu – przyczyny inne niż układ moczowy

Nie zawsze obecność krwi i skrzepów w moczu świadczy o schorzeniach w obrębie układu moczowo-płciowego. Krew ze skrzepami przy oddawaniu moczu może być zauważalna u osób cierpiących na zaburzenia krzepliwości krwi, np. w przebiegu chorób wątroby, hemofilii czy skaz krwotocznych. Także cierpiący na nadciśnienie złośliwe, zapalenie naczyń, porfirię. Skrzepy krwi w moczu u dziecka mogą wskazywać na chorobę Schonleina-Henocha.

Bibliografia

Szczeklik A., Gajewski P., Choroby wewnętrzne, Medycyna Praktyczna 2010

Massengill S., Krwiomocz, Medycyna po dyplomie 2010

Szutowicz A., Diagnostyka laboratoryjna, Gdański Uniwersytet Medyczny 2011

Opublikowano: ; aktualizacja: 14.08.2018

Oceń:
4.8


Może cię

Zapalenie pęcherza moczowego w ciąży

Zapalenie pęcherza moczowego to jedna z najczęstszych przypadłości, pojawiająca się w okresie ciąży, której sprzyjają ...

Zapalenie pęcherza moczowego

Zapalenie pęcherza moczowego zalicza się do zakażeń dolnego odcinka układu moczowego. Częściej występuje ono u ...

Dieta na pęcherz moczowy

Zapalnie pęcherza moczowego stanowi często nawracającą, uciążliwą przypadłość dotykającą głównie kobiety. Nieleczone może prowadzić do ...

Infekcje dróg moczowych w ciąży

W okresie ciąży może zdarzyć się infekcja układu moczowego. Infekcja taka oznacza obecność bakterii w ...

Zakażenie dróg moczowych

Zakażenie dróg moczowych to schorzenie, które objawia się m.in.:: zaburzeniami w oddawaniu moczu (ból przy ...

Wziernikowanie pęcherza moczowego

Wziernikowanie pęcherza moczowego (cystoskopia) jest badaniem pozwalającym na bezpośrednie oglądanie ścian pęcherza moczowego (i ewentualnie ...

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego – jakie leki stosować?

Zapalenie pęcherza moczowego to często diagnozowany typ zakażenia układu moczowego, zarówno u kobiet, mężczyzn, jak ...

Zakażenie dróg moczowych – objawy i leczenie

Ogromna ilość kobiet choruje z powodu infekcji pęcherza moczowego czy cewki moczowej. Zakażenia dróg moczowych ...

Zapalenie pęcherza moczowego u kobiet

Zapalenie pęcherza moczowego dotyka co drugą kobietę, przynajmniej raz w życiu - to najczęstszy stan ...

Zapalenie pęcherza moczowego – objawy, leczenie i zapobieganie

Ostre zapalenie pęcherza jest najczęściej występującym zakażeniem układu moczowego. Choroba ta należy do grupy określanej ...

Infekcje dróg moczowych u dziecka

Infekcje dróg moczowych są dość powszechnymi zakażeniami u dzieci, wywoływanymi najczęściej przez bakterie Escherichia coli. ...

Co oznacza obecność białych krwinek w moczu?

Obecność białych krwinek w moczu czyli leukocyturia może być spowodowana wieloma czynnikami na czele z ...

Komentarze (0)