Przyczyny niepłodności u mężczyzn

Wbrew powszechnie panującej opinii zaburzenia płodności mogą dotykać także mężczyzn. W około 40% przypadków za niepowodzenia rozrodu odpowiada czynnik męski, często u jednej pary czynnik męski i żeński współistnieją ze sobą. Niestety postrzeganie męskiej niepłodności jako wstydliwego tematu nierzadko skutkuje opóźnieniem decyzji o poddaniu się badaniom i skutecznej terapii.

Co to jest niepłodność?

O niepłodności mówimy wtedy, gdy aktywna seksualnie para (3-4 stosunki tygodniowo) nie może zajść w ciążę po roku współżycia, nie stosując antykoncepcji. Zawsze należy pamiętać, że problem dotyczy jednocześnie kobiety i mężczyzny, a efektywność leczenia jest wynikiem właściwej diagnozy obojga partnerów. Niepłodność męska może objawiać się zaburzeniami we współżyciu lub nieprawidłowymi parametrami nasienia.

Przyczyny niepłodności u mężczyzn

Do najczęstszych przyczyn niepłodności u mężczyzn należą nieprawidłowe parametry nasienia, do których prowadzi wiele przyczyn, wśród nich bardzo wiele jeszcze nie do końca zbadanych. Mogą być zarówno pierwotne (wrodzone) jak i wtórne (nabyte, powstałe w trakcie życia). Jednak u blisko 50% niepłodnych mężczyzn nie można ustalić jednoznacznej przyczyny niepłodności. Mówimy wtedy o niepłodności idiopatycznej.

Przyczyny pierwotne:

  • Choroby podwzgórza lub przysadki mózgowej. Aby jądra prawidłowo funkcjonowały potrzebują stymulacji hormonami podwzgórzowymi i przysadkowymi. Niedobór tych hormonów lub jednego z nich powoduje, że u mężczyzny pojawia się niewydolność hormonalna jąder, czyli hipogonadyzm hipogonadotropowy. Hipogonadyzm hipogonadotropowy może pojawić się na różnym etapie życia chłopca, a później mężczyzny. Zawsze jest przyczyną niepłodności, jednak w zależności na którym etapie rozwoju się pojawi towarzyszące mu objawy będą różne. Zaburzenia powstające w najwcześniejszym etapie życia płodowego prowadzą do wnętrostwa lub spodziectwa. W późniejszym wieku hipogonadyzm może prowadzić do braku wytrysku nasienia, braku wzwodu i ograniczeniu popędu płciowego. Jedną z przyczyn hipogonadyzmu hipogonadotropowego jest genetycznie uwarunkowany zespół Kallmanna.
  • Wady anatomiczne układu moczowo-płciowego:
  1. Wnętrostwo, czyli niezstąpienie jąder. Polega na tym, że jądra (lub jedno jądro) zamiast być w mosznie, pozostają w kanale pachwinowym lub jamie brzusznej. Niezstąpienie jąder grozi ich przegrzaniem i upośledzeniem ich funkcji, czego skutkiem jest niepłodność.
  2. Niedrożność dróg moczowo-płciowych: np. spodziectwo, czyli nieprawidłowa lokalizacja ujścia zewnętrznego cewki moczowej.
  • Choroby uwarunkowane genetycznie:
  1. mukowiscydoza, prowadzi do niepłodności na skutek niedrożności nasieniowodów (przewodów wyprowadzających plemniki z jąder).
  2. Zespół Kartegenera – bardzo rzadka choroba uwarunkowana genetycznie prowadząca do upośledzenia funkcji komórek urzęsionych w tym plemników. Defekt budowy dotyczy witek plemników ograniczając ich zdolność ruchu.
  3. Zespół Klinefeltera – powoduje azoospermię czyli całkowity brak plemników w nasieniu.

Przyczyny nabyte:

  • Przyczyny naczyniowe i urazy:
  1. Żylaki powrózka nasiennego – krew zalegająca w obrębie powrózka nasiennego powoduje wzrost temperatury, która uszkadza spermatogenezę, czyli produkcję plemników.
  2. Skręt jądra – prowadzi do ostrego niedokrwienia jądra i niepłodności.
  3. Urazy rdzenia kręgowego i choroby neurologiczne prowadzące do braku wzwodu (stwardnienie rozsiane, dystrofia mięśniowa).
  4. Wazektomia – operacyjne podwiązanie nasieniowodów.
  5. Operacje przepuklin lub inne zabiegi odbywające się w sąsiedztwie jąder i nasieniowodów.
  • Zakażenia układu moczowo-płciowego – zaburzające zarówno powstawanie plemników jak i właściwości nasienia. Należy zwrócić uwagę na choroby przenoszone drogą płciową np. rzeżączkę.
  • Niebezpieczną chorobą wieku dziecięcego jest popularna świnka. U części chłopców może być powikłana zapaleniem jąder, najądrzy, gruczołu krokowego prowadzących do niepłodności.
  • Przewlekłe zapalenia prostaty prowadzące do zmniejszenia objętości nasienia.
  • Choroby autoimmunologiczne i choroby ogólnoustrojowe: niedoczynność tarczycy, choroba Addisona, choroby wątroby, cukrzyca, choroby autoimmunologiczne, mocznica
  • Choroby nowotworowe
  • Zaburzenia erekcji – impotencja
  • Zatrucia toksynami i lekami, np. sulfasalazyna stosowana w chorobach reumatycznych.
  • Radioterapia i chemioterapia onkologiczna

Niepłodność idiopatyczna

Mimo wszystko u większości mężczyzn z obniżoną płodnością nie daje się ustalić konkretnej przyczyny. Ten rodzaj niepłodności, określany jest mianem idiopatycznej, czyli samoistnej. W ostatnich latach zaobserwowano pogorszenie płodności u mężczyzn. Na skalę problemu wpływają pogarszające się czynniki biologiczne, społeczne i środowiskowe, wśród których wymienia się rodzaj wykonywanej pracy, używki, przyzwyczajenia, stres, złą dietę, brak aktywności fizycznej. Autorytety medyczne podkreślają, iż powinniśmy spodziewać się tendencji wzrostowej w obszarze męskiej niepłodności. Do najważniejszych przyczyn narastającego problemu zaburzeń płodności u mężczyzn należą:

  • Ekspozycja na wysokie temperatury: Wysoka temperatura ma niekorzystny wpływ na funkcję jąder, dlatego należy unikać zbyt częstych wizyt w saunie, gorących kąpieli, obcisłej, nieprzepuszczającej powietrza bielizny i ubrań. W organogenezie jądra zstępują z jamy brzusznej do moszny w celu uzyskania niższej temperatury i swobodnej termoregulacji. Pamiętajmy, aby nie zaburzać naturalnych mechanizmów obronnych organizmu;
  • Promieniowanie urządzeń elektrycznych: Związane np. z długotrwałym trzymaniem laptopa na kolanach;
  • Dieta, używki, stres: złe odżywianie, alkohol, papierosy znacznie osłabiają potencjał rozrodczy. W połączeniu z brakiem aktywności fizycznej stanowią poważny czynnik mogący wpływać na jakość nasienia.

Wiek a niepłodność męska

W wyniku zmian społecznych zachodzących na świecie partnerzy odkładają decyzję o urodzeniu dziecka. Niestety z wiekiem obniża się potencjał rozrodczy zarówno kobiet, jak i mężczyzn. Należy pamiętać, że również u mężczyzn z upływem czasu dochodzi do pogorszenia czynności plemników i pogorszenia płodności. Wprawdzie termin „andropauza” nie jest tak powszechnie stosowany w odniesieniu do mężczyzn jak menopauza w przypadku kobiet, nie wolno zapominać, że z każdym rokiem życia następuje pogorszenie funkcji jąder, obejmujące również zmniejszenie produkcji testosteronu. Wraz z wiekiem pogarszają się parametry nasienia, w tym jego objętość oraz ruchliwość i morfologia plemników. Osłabione, mniej żywotne plemniki gorzej radzą sobie z zadaniem, jakie muszą spełnić w drogach rodnych kobiety. Oznacza to mniejsze prawdopodobieństwo zapłodnienia komórki jajowej i ciąży. Badania donoszą, że szanse poczęcia zmniejszają się o 3 % na każdy rok życia mężczyzny. Średni czas oczekiwania na dziecko, gdy oboje partnerów ma po 25 lat, wynosi pół roku. W przypadku gdy wiek kobiety to 25, a mężczyzny 45 lat, para oczekuje na dziecko około trzech lat.

Rozpoznawanie niepłodności męskiej

Początkowym zadaniem w diagnostyce niepłodności jest przeprowadzenie szczegółowego wywiadu dotyczącego potencjalnych przyczyn ją wywołujących, m.in. czasu trwania niepłodności, problemom ze współżyciem, chorobom wieku dziecięcego, urazom, chorobom przenoszonym droga płciową i innym potencjalnym czynnikom mogącym wpłynąć na zaburzoną płodność.

Podstawowym i najważniejszym badaniem w diagnozowaniu problemów z płodnością jest badanie nasienia, czyli tzw. spermiogram bądź komputerowa analiza nasienia. Wykonuje się dwa badania nasienia w odstępie co najmniej 2 tygodni. O płodności mężczyzny decyduje nie tylko ilość plemników, ale również inne ich cechy takie jak: ruchliwość, żywotność, morfologia.

W dalszej kolejności wykonuje się:

  • badanie układu moczowo-płciowego,
  • badanie ultrasonograficzne jąder (USG),
  • oznaczenie poziomu hormonów płciowych we krwi,
  • biopsja jądra,
  • badania genetyczne – czynnik genetyczny stanowi duży procent niepłodności męskiej (10-15%).

Leczenie niepłodności męskiej

Najważniejsze zalecenia, które mogą być zastosowane przed ingerencją lekarską:

  • usunięcie czynnika uszkadzającego,
  • zaniechanie nałogów,
  • obniżenie temperatury worka mosznowego poprzez noszenie odpowiedniej bielizny, unikanie sauny, itd.,
  • regularne współżycie (2-3 razy w tygodniu),
  • w miarę możliwości leczenie przyczynowe.

Leczenie niepłodności męskiej może być zarówno farmakologiczne jak i operacyjne w zależności od przyczyny. Należy zawsze pamiętać, że jedyną miarą sukcesu zaproponowanego leczenia są narodziny dziecka.

Opublikowano: ; aktualizacja: 18.10.2017

Oceń:
4.7


Może cię

Niepłodność a bezpłodność

Niepłodność a bezpłodność często używane są zamiennie, należy pamiętać, że są to dwa skrajnie różne ...

Mniejsza ochota na seks u mężczyzn

Wielu mężczyzn odczuwa mniejsza ochotę na seks i poszukuje pomocy w gabinetach lekarskich. Kłopoty w ...

Endometrioza i PCOS a niepłodność

Chorobom, takim jak endometrioza lub zespół policystycznych jajników często towarzyszy niepłodność. Odpowiednie postępowanie pozwala zwiększyć ...

Sposób na wysokie libido

Od lat funkcjonuje stereotyp, że kobiety cechuje niższy popęd seksualny i częste spadki libido. Kolejny ...

Leki a libido

Wiele dostępnych i stosowanych leków może być przyczyną niskiego libido, zaburzeń erekcji i zaburzeń wytrysku. ...

Kobiece libido

Wiele kobiet odczuwa mniejszą ochotę na seks. Zmniejszona ochota na seks i spadek libido powodowane ...

Niski poziom testosteronu u kobiet i mężczyzn

Testosteron jest podstawowym hormonem androgennym. Powstaje w ciągu przemian chemicznych z prekursora, jakim jest cholesterol. ...

Planowanie ciąży a endometrioza

Endometrioza jest problem wielu Polek w wieku rozrodczym. Choroba w zasadniczy sposób negatywnie wpływa na ...

Endometrioza

Endometrioza jest jedną z częstszych chorób nękających pacjentki w wieku reprodukcyjnym (zdecydowanie rzadziej występuje w ...

Przyczyny utraty libido

Zarówno kobiety jak i mężczyźni mają okresy w życiu, kiedy tracą zainteresowanie seksem. Dla większości ...

Testosteron a libido

Niski poziom testosteronu (męskiego steroidowego hormonu płciowego) może być przyczyną mniejszego zainteresowania seksem i problemów ...

Ochota na seks – co ją odbiera?

W każdym związku może pojawić się znudzenie, zniechęcenie, oddalenie od siebie. Nie ma reguły na ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon