Kamica nerkowa

Kamica nerkowa, czyli występowanie złogów w układzie moczowym to choroba, która występuje u około 7% populacji. Częściej zapadają na nią mężczyźni. Głównym objawem jest ból w okolicy lędźwiowej. Na ogół jest to stan łatwy do zdiagnozowania i wyleczenia, chociaż stosunkowo często zdarzają się przypadki powikłań.

Kamica nerkowa – przyczyny

Najczęściej kamienie powstają w miedniczkach nerkowych i stamtąd przesuwają się do moczowodów i pęcherza moczowego (w sprzyjających warunkach mogą go opuścić przez cewkę moczową podczas mikcji). Sytuacje zwiększające ryzyko powstania złogów to:

  • choroba Leśniowskiego-Crohna,
  • dieta obfita w sód i szczawiany,
  • długie unieruchomienie,
  • dna moczanowa,
  • mieszkanie w gorącym klimacie,
  • nawracające zakażenia układu moczowego,
  • nowotwory (szczególnie z przerzutami do kości),
  • osteoporoza,
  • przyjmowanie suplementów zawierających wapń oraz witaminę D bez wskazań lekarskich,
  • skłonność rodzinna,
  • usunięcie części jelita cienkiego,
  • wypijanie małej ilości płynów,
  • zespół złego wchłaniania.

Wyróżniamy kilka rodzajów złogów w zależności od ich budowy chemicznej. Głównym budulcem kamieni mogą być: szczawian wapnia, apatyty, fosforan magnezowo-amonowy, kwas moczowy oraz cystyna. Tworzenie się kamienia rozpoczyna powstanie jądra krystalizacji. Struktura ta powstaje, kiedy w moczu jest za wysokie stężenie jednego z wyżej wymienionych budulców oraz zostają zakłócone mechanizmy utrzymujące stan równowagi między dodatkowymi niezbędnymi do powstania kamienia czynnikami. Oba te warunki muszą zostać spełnione. Kiedy utworzone zostanie jądro krystalizacji (najczęściej ze szczawianu wapnia) do jego powierzchni dobudowują się kolejne cząsteczki substancji budujących złogi.

Kamica nerkowa – objawy

Najbardziej charakterystycznym objawem jest kolka nerkowa, czyli ból w okolicy lędźwiowej promieniujący do podbrzusza, narządów płciowych oraz wewnętrznej powierzchni ud. Napad kolki pojawia się nagle i spowodowany jest przemieszczaniem się złogów w moczowodzie. Samo uczucie bólu wywoływane są rozpychaniem moczowodu przez przeciskający się kamień i drażnienie błony śluzowej. Podczas napadu ból na zmianę narasta i zmniejsza się. Kolce mogą towarzyszyć:

  • częste oddawanie małych ilości moczu,
  • nudności,
  • obecność krwinek czerwonych w moczu,
  • uczucie parcia na mocz,
  • wymioty.

Kolka nerkowa z reguły trwa kilka dni, a dolegliwości ustają, kiedy kamień z moczowodu dostanie się do pęcherza moczowego. W sytuacji, kiedy kolce nerkowej towarzyszy gorączka, należy bezwzględnie zgłosić się do lekarza.

Kamica nerkowa – diagnoza

Podstawowe znaczenie ma badanie lekarskie. Lekarz po rozmowie i zbadaniu chorego może odpowiednio pokierować dalszą diagnostyką. Do dyspozycji pozostaje badanie moczu, które bardzo często w trakcji bólu kolkowego wykazuje obecność krwi w moczu. Oprócz tego odnotowanie obecności konkretnych składników mineralnych w moczu może sugerować, z czego zbudowana jest przeszkoda zalegająca w drogach moczowych. Badania krwi mogą wykazać zwiększoną ilość leukocytów, często oznaczanych na wynikach jako WBC od angielskiego white blood cells – białe komórki krwi (krwinki białe). Następna grupa badań to oczywiście badania obrazowe. Jako pierwsze na ogół wykonuje się USG i przeglądowe RTG jamy brzusznej. Oba badania uzupełniają się m. in. ze względu na fakt, że kamieni z kwasu moczowego nie można uwidocznić na zdjęciu rentgenowskim, ponieważ przepuszczają one promienie X. Ultrasonografia jest natomiast badaniem pierwszego wyboru u kobiet w ciąży, z powodu obecności przeciwwskazań do wykonania RTG. W niektórych przypadkach konieczne może być wykonanie tomografii komputerowej lub urografii.

Kamica nerkowa – leczenie

Kolka nerkowa może być leczona środkami przeciwbólowymi, w tym niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Podanie leków rozkurczowych sprawia, że rozluźniają się mięśnie gładkie w moczowodzie, co tworzy „więcej przestrzeni” dla przemieszczającego się złogu. Dzięki temu następuje załagodzenie dolegliwości. Leczenie kamicy polega natomiast na usunięciu złogu z dróg moczowych. Dokonuje się tego przy użyciu metod inwazyjnych.

  • Pozaustrojowa litotrypsja (w skrócie ESWL) to metoda polegająca na rozkruszaniu złogów, będących w drogach moczowych, przy użyciu energii fali uderzeniowej, która powstaje w specjalnym urządzeniu poza organizmem chorego. Fala ta przechodzi do wnętrza ciała bez potrzeby jego rozcinania. Najczęściej używa się fali ultradźwiękowej. Zasada działania polega na rozdrobnieniu kamienia, co umożliwia jego wydalenie z moczem. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do ESWL jest ciąża. Przed zabiegiem lekarz może polecić odstawienie na kilka dni leków zmniejszających krzepliwość krwi (przed wykonaniem zabiegu należy koniecznie poinformować lekarza o przyjmowaniu takich leków). Wśród możliwych powikłań znajduje się m. in. krwiak nerki i krótkotrwały białkomocz.
  • Litotrypsja ureterorenoskopowa (URSL) należy do zabiegów endoskopowych. Przez cewkę moczową do pęcherza i dalej do moczowodu zakłada się odpowiedni cewnik. Przez kanał cewnika wprowadzane jest zminiaturyzowane narzędzie, dzięki któremu możliwe jest usunięcie złogu z moczowodu lub rozbicie go przy użyciu fali uderzeniowej lub lasera. W niektórych przypadkach przeciwwskazaniem może być ciąża. Lekarza kierującego na zabieg i tego, który go wykonuje należy poinformować o przyjmowanych lekach i innych chorobach. Dzięki ciągłemu unowocześnianiu sprzętu do powikłań dochodzi dość rzadko. Może jednak zdarzyć się przejściowy krwiomocz oraz zwężenie moczowodu czy jego przebicie.
  • Przezskórna nefrolitotrypsja (PCNL) to zabieg usunięcia złogu z miedniczki nerkowej cewnikiem wprowadzonym bezpośrednio do nerki przez małe nacięcie skóry. Zabieg może być powikłany zakażeniem, uszkodzeniem narządów sąsiednich czy krwawieniem.
  • Ostatnią możliwą drogą usunięcia złogu jest klasyczna operacja. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Chirurg urolog po dotarciu do nerki nacina strukturę, w której znajduje się kamień i usuwa go. Następnie zaszywa miejsce, przez które wydobył złóg. Następnie kontroluje czy nie ma krwawienia i zamyka ranę. Na ogół w ranie pooperacyjnej zastawia się dren.

Kamica nerkowa – powikłania

Do głównych powikłań kamicy nerkowej zalicza się:

  • odmiedniczkowe zapalenie nerek,
  • roponercze,
  • wodonercze,
  • zakażenie układu moczowego,
  • zastój moczu.

Współczesna medycyna z kamicą nerkową radzi sobie względnie dobrze. Oczywiście mogą zdarzyć się przypadki trudne do rozpoznania, nietypowe i o bardzo ciężkim przebiegu, które trudno wyleczyć. Choroba w klasycznej postaci, odpowiednio szybko zdiagnozowana i leczona, na ogół nie zostawia po sobie śladu.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Dieta w kamicy moczanowej

Kamica moczanowa spotykana jest częściej u mężczyzn i spowodowana jest dietą bogatopurynową związaną z nadmierną ...

Co oznacza obecność białych krwinek w moczu?

Obecność białych krwinek w moczu czyli leukocyturia może być spowodowana wieloma czynnikami na czele z ...

Choroby układu moczowego

Choroby układu moczowego charakteryzują się zróżnicowaną manifestacją objawów. Najczęściej jedynym symptomem wskazującym na chorobę nerek ...

Dieta w kamicy struwitowej i cystynowej

Kamica struwitowa występuje częściej u kobiet, które często chorują na choroby infekcyjne układu moczowego. Utworzony ...

Dieta w kamicy fosforanowo-wapniowej

Głównym składnikiem złogów w tym rodzaju kamicy jest fosforan wapnia. Powstaje w moczu o odczynie ...

Wideo – Dieta w kamicy nerkowej

Kamica nerkowa moczanowa wiąże się często z hyperurykemią, czyli podwyższonym poziomem kwasu moczowego we krwi. ...

Wideo – Dieta przy kamicy nerkowej

W diecie osoby chorującej na kamicę nerkową, niezależnie od rodzaju kamieni, powinno znajdować się dużo ...

Usuwanie kamieni nerkowych

Kamica nerkowa wymaga leczenia objawowego, zwłaszcza wówczas gdy pojawia się atak kolki nerkowej. Często niezbędne ...

Dieta w kamicy szczawianowo-wapniowej

Kamica szczawianowo-wapniowa występuje przy nadmiernej ilości kwasu szczawiowego lub szczawianów w moczu, w chorobach zapalnych ...

Kolka nerkowa

Kolka nerkowa to typowy objaw kamicy nerkowej. Jest to ból okolicy lędźwiowej, często promieniujący. Bólowi ...

Kamienie moczowe – analiza chemiczna

Badanie kamieni moczowych, to analiza ich składu chemicznego. Wykonywana jest w celu wyjaśnienia jakiego typu ...

Kamica nerkowa – objawy

Kamica nerkowa to choroba, w której tworzą się złogi – kamienie i tak zwany piasek ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon