Enterococcus faecalis w moczu – co oznacza bakteria paciorkowca kałowego w moczu?

Enterococcus faecalis (enterokoki) – paciorkowce kałowe

Enterococcus faecalis, czyli paciorkowiec kałowy, to bakteria z rodziny Enterococcaceae bytująca fizjologicznie w układzie pokarmowym (w jelitach obok Enterococcus faecium), moczowym, jamie ustnej i na skórze. W stanach zaburzonej odporności, wystąpienia przeszkód w odpływie moczu lub wstępującej transmisji bakterii do dróg moczowych dochodzi do rozwoju zakażenia układu moczowego. Dlatego też najbardziej narażone na infekcje moczowe wywołane Enterococcus faecalis grupy pacjentów to:

• małe dzieci i osoby starsze,
• chorujący przewlekle na cukrzycę czy nowotwory,
• mężczyźni z przerostem prostaty, pacjenci cewnikowani,
• kobiety w ciąży,
• osoby poddane długotrwałej antybiotykoterapii,
• osoby z infekcjami dróg moczowych o podłożu Gram (-).

Enterokoki mogą być przyczyną zakażeń szpitalnych.

Przeczytaj też: Infekcje intymne u mężczyzn

Bakterie w moczu – zakażenie dolnych dróg moczowych

Enterococcus faecalis najczęściej powoduje zakażenia pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej. Zakażenie układu moczowego może przebiegać bez żadnych symptomów, a także powodować charakterystyczne objawy ZUM.

• Infekcja enterokokami wywołuje także uczucie parcia na mocz i niepełnego opróżnienia pęcherza. Paciorkowiec w moczu wiąże się także z bólem podbrzusza.
• Do objawów zapalenia pęcherza należy zaliczyć stany podgorączkowe.
• Zakażenie bakterią paciorkowca kałowego staje się przyczyną pieczenia podczas oddawania moczu oraz potrzeby częstego oddawanie moczu.
• Enterococcus faecalis w drogach moczowych staje się przyczyną mętnego moczu oraz obecności krwi w moczu (krwiomocz).

Infekcje układu moczowego przez E. faecalis najczęściej rozpoznawane są podczas badania ogólnego moczu – podobnie jak każda inna infekcja bakteryjna. Stwierdzić można bakterie w moczu, liczne leukocyty w moczu i nabłonki w moczu.

Problemem bywa także pieniący się mocz. W celu zidentyfikowania bakterii wykonywany jest posiew moczu (z próbki pobranej do jałowego pojemnika, z zachowaniem zasad higieny).

To też może Cię zainteresować: pH moczu – co oznacza zasadowy i kwaśny odczyn moczu?

E. faecalis w ciąży – nawracające zapalenie pęcherza

Kobiety – z racji krótkiej cewki moczowej oraz lokalizacji odbytu w bezpośrednim sąsiedztwie ujścia cewki moczowej – są szczególnie narażone na infekcje dróg moczowo-płciowych. Zakażenia pęcherza moczowego w ciąży są szczególnie częste, jak również szczególnie niebezpieczne dla płodu.

Najczęściej Enterococcus faecalis w ciąży infekuje drogi moczowe u nosicielek tej bakterii, a do nadmiernego namnażania paciorkowca kałowego dochodzi w okolicy terminu porodu. Wynika to ze zmian flory bakteryjnej pochwy i negatywnego wpływu enterokoków na wzrost pałeczek Lactobacillus, zapewniających odpowiednie pH pochwy.

Enterococcus faecalis w posiewie moczu w ciąży wymaga leczenia antybiotykami. Najczęściej stosowana jest furagina lub amoksycylina.

Bakterie w moczu w ciąży mogą wpływać na pojawienie się porodu przedwczesnego czy zaburzenia rozwoju płodu, dlatego konieczne jest wykonanie antybiogramu i staranny wybór odpowiedniego antybiotyku.

Enterococcus faecalis w moczu dziecka

Na zakażenia układu moczowego zdecydowanie częściej chorują noworodki i niemowlęta oraz dziewczynki. Enterococcus faecalis to jednak stosunkowo rzadka przyczyna infekcji dróg moczowych u dzieci, a zakażeniu sprzyjają następujące czynniki:

• przeniesienie bakterii z okolic odbytu,
• stosowanie podrażniających kosmetyków do higieny intymnej,
• refluks pęcherzowo-moczowodowy,
• wady anatomiczne dróg moczowych.

W leczeniu Enterococcus faecalis w moczu u dziecka stosuje się antybiotyki: ampicylinę, amoksycylinę czy nitrofurantoinę, a o wyborze antybiotyku decyduje posiew moczu u dziecka i antybiogram.

Enterokoki – zapalenie pochwy, nerek, gruczołu krokowego

Enterococcus faecalis w pochwie powoduje bakteryjne zakażenie dróg rodnych, czyli bakteryjną waginozę. Dochodzi wówczas do zaburzenia flory bakteryjnej pochwy, namnażania E. faecalis i Escherichia coli oraz zahamowania rozwoju pożytecznych pałeczek kwasu mlekowego Lactobacillus.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek spowodowanego paciorkowcami kałowymi może pojawić się silny ból lędźwi, skąpomocz, ból podczas oddawania moczu. Inne symptomy to: gorączka i dreszcze, ogólne osłabienie oraz wysypka skórna.

Enterococcus faecalis u mężczyzn może powodować zapalenie gruczołu krokowego. Stan zapalny prostaty objawiać będzie się gorączką, częstomoczem lub zatrzymaniem moczu, bólem krocza podczas siedzenia, ropną wydzieliną z cewki moczowej oraz bólem okolicy lędźwiowej.