Chyluria (chłonka w moczu, chłonkomocz) – przyczyny, badania, leczenie

Chłonka w moczu (chyluria) – co to znaczy?

Układ chłonny to system naczyń limfatycznych (połączony z układem krążenia krwi), którymi płynie limfa, czyli chłonka. To układ ułatwiający usuwanie z organizmu nadmiaru płynów, transportujący zemulgowane tłuszcze oraz pośredniczący w wymianie składników między krwią a tkankami. Wspiera także układ odpornościowy.

Najczęściej zaburzenia funkcjonowania układu chłonnego wynikają z: wad anatomicznych, zakażeń, chorób nowotworowych czy infekcji pasożytniczych.

Chłonka w moczu (chyluria) pojawia się jako efekt uszkodzenia ciągłości ścian naczyń limfatycznych zlokalizowanych głównie w miednicy mniejszej. W związku z obecnością limfy i zemulgowanych cząstek tłuszczu mamy do czynienia z białym oraz nieprzezroczystym moczem.

Zobacz też: Kolor moczu a choroby

Chyluria – objaw filariozy

Filarioza to choroba pasożytnicza spowodowana przez nicienie przenoszone przez komary. Schorzenie to jest rozpowszechnione głównie w krajach tropikalnych i ma charakter przewlekły.

Choroba atakuje przede wszystkim układ limfatyczny, powodując zmiany zapalne naczyń chłonnych oraz większą skłonność do zakażeń bakteryjnych.

Objawy filariozy to: gorączka, obrzęki, powstanie wodniaka jąder czy słoniowacizny. Niekiedy choroba przebiega bezobjawowo – wówczas biały mocz może być jedynym symptomem choroby.

Czytaj również: Ciąża biochemiczna – czym jest?

Chłonkomocz – jakie są przyczyny chylurii?

Filarioza jako przyczyna chylurii występuje w Europie stosunkowo rzadko, zatem nieprzezroczysty, mleczny, jasny kolor moczu nie jest często spotykany w rutynowym badaniu ogólnym.

Inne przyczyny chłonkomoczu to m.in.:

• niedrożność limfatycznych naczyń nerkowych spowodowana cukrzycą, urazami nerek, gruźlicą, malarią czy niedokrwistością złośliwą,
• pooperacyjne lub pourazowe zmiany w piersiowych naczyniach limfatycznych lub zatkanie limfatycznego przewodu piersiowego,
• nowotwory z przerzutami,
• wady rozwojowe układu limfatycznego,
• jatrogenne uszkodzenie dróg chłonnych.

Wśród pozostałych przyczyn wydalania chłonki z moczem należy wymienić ciążę, gorączkę, niedożywienie.

Limfa w moczu – jakie badania na chylurię wykonać?

Bardzo często obecności chłonki towarzyszy pieniący się mocz, leukocyty, krwiomocz lub krwinkomocz, białko w moczu.

Stwierdzenie chylurii zawsze wymaga dalszej diagnostyki, a najczęściej wykonywane badania w przypadku limfy w moczu to badania:

• obrazowe jamy brzusznej i miednicy mniejszej, np. USG czy tomografia komputerowa,
• biochemiczne badania krwi, np. poziom białka we krwi (często w chylurii stwierdzana jest hipoproteinemia),
• badania serologiczne w kierunku infekcji pasożytniczych.

W przypadku chylurii wykonuje się ponadto morfologię z rozmazem, ze szczególnym uwzględnieniem poziomów eozynofilów (w przebiegu infekcji pasożytniczych występuje eozynofilia, czyli podwyższone eozynofile we krwi).

Chłonka w moczu – czy chyluria jest groźna, jak ją leczyć?

Chyluria nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, jest bowiem jedynie objawem innych schorzeń. Leczenie obecności chłonki w moczu wymaga zatem leczenia choroby podstawowej.

Wspomagająco można stosować dietę ubogą w tłuszcze, a bogatą w białko oraz suplementować średniołańcuchowe kwasy tłuszczowe. W przypadku chylurii i jasnego koloru moczu zalecane jest przyjmowanie dużych ilości płynów oraz odpoczynek.