Bóle nerek – przyczyny – gdzie i jak bolą nerki?

Choroby nerek – czy nerki bolą?

Choroby nerek nie dają zazwyczaj specyficznych, łatwo rozpoznawalnych objawów. Czy nerki mogą boleć? Mówi się nawet, że nerki nie bolą. Jednak w niektórych schorzeniach nefrologicznych może dojść do wystąpienia dolegliwości bólowych zlokalizowanych w okolicy lędźwi czy bólu na dole pleców. Bardzo często są one wtedy mylone z bólami kręgosłupa.

Chorobom nerek często towarzyszą niespecyficzne objawy ogólne, tj: obrzęki nóg, rąk, pod oczami, podwyższone ciśnienie tętnicze, częstomocz. Do schorzeń nerek mogących wywołać dolegliwości bólowe należą między innymi: kamica nerkowa, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, torbiele nerek. Warto zatem wiedzieć, jak bolą nerki oraz jakie są objawy chorych nerek. Symptomy ogólnoustrojowe powinny nasunąć podejrzenie choroby nerek i skłonić do wizyty u lekarza.

Należy pamiętać, że wczesne wykrycie schorzeń w obrębie nerek pozwala uniknąć bądź ograniczyć negatywne konsekwencje ich uszkodzenia pod postacią przewlekłej niewydolności nerek z koniecznością dializoterapii lub przeszczepu w jej końcowym stadium.

To też może Cię zainteresować: Ból pleców po prawej stronie

Ból nerek i kłucie w nerkach – przyczyny bólu w lędźwiach

Do schorzeń i chorób nerek, które trzeba podejrzewać w razie wystąpienia bólu w okolicy lędźwiowej (bólu w lędźwiach), zaburzeń w oddawaniu moczu i obrzęków należy kamica nerkowa objawiająca się napadowym, ostrym bólem w okolicy lędźwiowej, promieniującym w kierunku pęcherza moczowego, zewnętrznych narządów płciowych oraz wewnętrznej powierzchni ud. Ból pojawia się, gdy kamienie w nerkach blokują odpływ moczu (kolka nerkowa). Często towarzyszą mu nudności i wymioty.

Kolejną chorobą związaną z bólem w nerkach jest odmiedniczkowe zapalenie nerek. W tym przypadku występują silne dolegliwości bólowe w dole pleców (ból w dole pleców), z towarzyszącą wysoką gorączką, często również nudnościami i wymiotami oraz silnym bólem w cewce moczowej.

Również ostre kłębuszkowe zapalenie nerek może powodować bolesność w okolicy nerek. Znaczne ograniczenie dobowej ilości oddawanego moczu, obrzęki zlokalizowane zwłaszcza na twarzy, (nasilone w godzinach porannych), wzrost ciśnienia tętniczego, duszności, zmiana zabarwienia moczu, pienienie się moczu, stan podgorączkowy to objawy wskazujące na tę jednostkę chorobową.

Zobacz też: Ból kręgosłupa lędźwiowego promieniujący do nóg

Ból w nerkach – inne przyczyny – czy to rak nerki?

Ból nerki może powodować także wodonercze związane z nagromadzeniem w niej moczu w wyniku jego zaburzonego odpływu – najczęściej wywołane zablokowaniem moczowodu przez kamień, czasami również uciskiem z zewnątrz w przypadku guza czy procesu zapalnego. Rozwija się ono przez długi czas, przebiegając początkowo bezobjawowo. Następnie dochodzi do bólu w okolicy lędźwiowej i zatrzymania oddawania moczu.

Należy wspomnieć także o objawach raka nerki, które występują późno, w zaawansowaym stadium choroby. Do objawów, które wymagają weryfikacji pod kątem ewentualnego guza nerki, należą: krwiomocz, bóle w okolicy lędźwiowej, guz wyczuwalny przez powłoki brzucha (tzw. triada Virchowa), ponadto objawy ogólne mogące sugerować występowanie choroby nowotworowej: niedokrwistość, spadek masy ciała, osłabienie, utrzymujące się stany podgorączkowe, powiększenie węzłów chłonnych.

Ból nerki a ból w dole pleców – jak bolą nerki?

Z uwagi na lokalizację bólu – ból w dole pleców (w okolicy lędźwiowej) jest bardzo często bagatelizowany i zrzucany na ewentualną chorobę kręgosłupa (np. chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa). Jednak, gdy dokładniej przyjrzymy się dolegliwościom, okazuje się, że ból nerki różni się od typowego bólu w chorobach kręgosłupa.

Gdzie bolą nerki? Jakie są cechy bólu nerki?

• Ból nerki z reguły z reguły zaczyna się jednostronnie, promieniuje do środka podbrzusza, rozprzestrzenia się w kierunku poziomym.
• Pulsujący, gwałtowny ból, przypominający kolkę może wystąpić w kamicy nerkowej. Ataki przerywane są okresami ulgi.
• Dotyk w miejscu bolesności może ją nasilać. W odmiedniczkowym zapaleniu nerek oraz kamicy nerkowej dodatkowo towarzyszy mu wysoka gorączka (powyżej 38^oC), znaczne nasilenie dolegliwości przy wstrząsaniu okolicy lędźwiowej (objaw Goldflamma).

Ból pleców na dole nasila się w trakcie aktywności fizycznej. Łagodnieje natomiast po przyjęciu pozycji leżącej.

Gdzie bolą nerki – rysunek

Objawy chorych nerek

Poza dolegliwościami bólowymi, schorzenia i choroby nerek powodują wystąpienie wielu niespecyficznych, często ogólnoustrojowych symptomów. Należy wymienić tu gorączkę, często powyżej 38°C (w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek). Kolejnym z objawów choroby nerek może być podwyższone ciśnienie tętnicze oraz uogólnione obrzęki występujące na nogach, rękach, w okolicy lędźwiowej, na twarzy (zwłaszcza pod oczami).

Ponadto objawy, takie jak: częste oddawanie niewielkich ilości moczy, uczucie parcia na mocz, skąpomocz, zatrzymanie oddawania moczu, krew w moczu, zmiana zabarwienia moczu na brunatny, mętny mocz o ostrym, drażniącym zapachu, pieczenie i ból podczas oddawania moczu czy pienienie się moczu, które świadczy o obecności białka w moczu, w przebiegu kłębuszkowych zapaleń nerek, wskazują na choroby czy zapalenia nerek.

Jakie badania na nerki? Co robić, gdy bolą nerki?

W przypadku podejrzenia choroby nerek konieczne jest wykonanie badań laboratoryjnych, takich jak: badanie ogólne moczu, kreatynina, mocznik, morfologia, jonogram, poziom glukozy. W przypadku bólu w nerkach pomocne będą również badania obrazowe, do których należy USG brzucha z oceną wielkości nerek.

Nefrolog, przy podejrzeniu konkretnych chorób nerek, może zlecić także zaawansowaną diagnostykę pod postacią: urografii, scyntygrafii, USG-Doppler tętnic nerkowych czy tomografii komputerowej.

Czytaj również: Podwyższona kreatynina – co oznacza?