Ból podbrzusza podczas stosunku i ból brzucha podczas stosunku – co to znaczy?

Ból podbrzusza podczas stosunku – co to znaczy?

Odczuwanie bólu w obrębie narządów płciowych i/lub ból podbrzusza w trakcie stosunku nazywa się dyspareunią. Problem ten częściej dotyczy kobiet, jednak niekiedy mogą go doświadczać także mężczyźni. Szacuje się, że nawet do 20 proc. kobiet w trakcie swojego życia doświadcza tego przykrego problemu, co najmniej epizodycznie.

Przyczyny bólu brzucha podczas stosunku są bardzo różnorodne – od zaburzonych relacji z partnerem, problemów natury psychologicznej, poprzez infekcje dróg rodnych i moczowych, wad anatomicznych, aż do chorób przewlekłych, nowotworowych oraz działań niepożądanych stosowanych leków.

Czytaj również: Ból brzucha i pleców

Nie należy bagatelizować tego typu dolegliwości, zwłaszcza jeśli powtarzają się, ponieważ mogą po dłuższym występowaniu prowadzić do unikania sytuacji intymnych.

Ból brzucha podczas stosunku – jakie są przyczyny?

Szukając przyczyny bólu podczas stosunku, należy zastanowić się czy problem ten występuje od początku współżycia z danym partnerem, czy pojawia się nagle, czy zależy od pozycji stosunku, czy są jakieś inne dolegliwości, np. w postaci upławów z dróg rodnych lub pieczenia i świądu odczuwanych poza stosunkiem. Objawy te wskazują na infekcję dróg rodnych.

Wachlarz przyczyn odczuwania bólu w trakcie stosunku jest bardzo szeroki, a poszczególne schorzenia mogą powodować rozmieszczenie bólu w różnych lokalizacjach.

Czytaj również: Ból z lewej strony pod zebrami – co to może być?

Do przyczyn bólu brzucha czy podbrzusza w czasie stosunku należą m.in.:

• infekcje w obrębie sromu, pochwy, dolnych dróg moczowych, macicy, przydatków, miednicy mniejszej,
• endometrioza,
• torbiele jajnika,
• ciąża pozamaciczna,
• mięśniaki macicy,
• choroby nowotworowe – rak szyjki macicy, jajnika.

Zobacz też: Ból z prawej strony pod żebrami – co może oznaczać?

Przyczyną bolesnych stosunków może być ponadto suchość pochwy – w przebiegu radioterapii narządów miednicy, zaniku błony śluzowej w pochwie po menopauzie, w trakcie stosowania antykoncepcji hormonalnej, niekiedy w trakcie laktacji, przy nadmiarze prolaktyny.

Ból w podbrzuszu podczas stosunku mogą wywoływać również czynniki związane z relacją partnerską – silnie dominujący partner, brak zaufania, konflikty, niewystarczająca gra wstępna. Dużą rolę odgrywają także przyczyny psychologiczne – wspomnienia nieudanych kontaktów seksualnych lub nadużyć seksualnych, stres związany z brakiem doświadczenia seksualnego. Do pozostałych przyczyn bolesnego współżycia należą: depresja, zaburzenia lękowe, niewystarczający pociąg seksualny do partnera, nieprawidłowe zaopatrzenie dróg rodnych po porodzie, wady anatomiczne (na przykład zbyt gruba błona dziewicza), pochwica, zbyt duży członek partnera.

To też może Cię zainteresować: Ból pleców po prawej stronie

Pochwica to zbyt duże, niezależne od woli napięcie mięśni miednicy i skurcz mięśni otaczających pochwę mogący nawet uniemożliwiać wprowadzenie członka do pochwy. Jest to najczęściej zaburzenie psychogenne.

Na endometriozę mogą wskazywać silne dolegliwości bólowe okolicy miednicy, także przed i po miesiączce, problemy z zajściem w ciążę.

Podejrzenie mięśniaków macicy można wysunąć przy bardzo obfitych i bolesnych krwawieniach miesięcznych z obecnością skrzepów. Inne objawy mięśniaków macicy to: bóle podbrzusza w trakcie stosunku, krwawienia i plamienia międzymiesiączkowe, uczucie napierania w podbrzuszu.

Czytaj również: Ból brzucha i pleców

Ból brzucha i podbrzusza w trakcie stosunku – tylko?

Ból w czasie współżycia może mieć różny charakter i rozmieszczenie. Może to być ból brzucha podczas stosunku, ból pochwy, ból jajnika podczas stosunku towarzyszący owulacji, czy ból w okolicy sromu.

Ból pochwy podczas stosunku promieniujący do podbrzusza, który występuje bardziej powierzchownie może mieć podłoże infekcyjne (grzybica pochwy lub infekcja bakteryjna pochwy, sąsiednich struktur, układu moczowego), być wynikiem zmian poporodowych, radioterapii miednicy czy niedoboru hormonów i zaniku błony śluzowej pochwy po menopauzie, a także czynników psychologicznych. Ból pochwy zlokalizowany głęboko może wskazywać na przykład na endometriozę.

Przeczytaj: Krwawienie podczas stosunku – co może oznaczać?

Ból w brzuchu i ból w pochwie przy współżyciu może też być spowodowany jej suchością przy niedostatecznym pobudzeniu seksualnym, suchość dotyczy również u kobiet uprawiających wyczynowo sport. Pieczenie w pochwie może być spowodowane z kolei reakcją alergiczną np. na mydło, płyn do higieny intymnej lub na lateks, z którego zrobione są prezerwatywy.

Przeczytaj również: Dlaczego bolą żebra?

Ból podbrzusza podczas stosunku może być wywołany przez infekcję pęcherza moczowego, a także tyłozgięcie macicy (wtedy pomocne okazuje się wypróbowanie innych pozycji). Ból podbrzusza może też wynikać z niedopasowania członka partnera. Gdy jest on zbyt długi może w trakcie stosunku uderzać o szyjkę macicy. Można to brać pod uwagę, gdy ból występuje od początku współżycia z danym partnerem – jeśli natomiast pojawia się nagle przyczyny należy raczej upatrywać w czymś innym.

Ból brzucha w czasie stosunku występuje przy: stanach zapalnych przydatków, błony śluzowej macicy, mięśniakach macicy, może być objawem torbieli jajnika, a nawet ciąży pozamacicznej.

To też może Cię zainteresować: Ból brzucha w okolicy pępka – możliwe przyczyny

Ból podbrzusza i brzucha w trakcie stosunku – co robić?

Bardzo ważne jest dokładne określenie przez pacjentkę odczuwanych dolegliwości w trakcie wizyty u lekarza i nie należy się tego problemu wstydzić. Ukrywanie faktu bólu brzucha w trakcie stosunku nie tylko przed lekarzem, ale również przed partnerem, i ciągłe odczuwanie bólu podczas stosunku może doprowadzić do unikania kontaktów seksualnych i odczuwania stresu na samą myśl o seksie, co może tylko nasilić błędne koło.

Według badań ocenia się że nawet jedna trzecia przypadków bólu podbrzusza w czasie stosunku może ustąpić samoistnie. Dzieje się tak zwykle, gdy ból jest związany z psychiką.

Bardzo ważne jest zidentyfikowanie i leczenie przyczyn biologicznych bolesnego odbywania stosunku. Proces ten zwykle wymaga wizyty w gabinecie ginekologicznym, seksuologicznym, a także rozmowy z psychologiem lub psychiatrą.

W leczeniu bólu w brzuchu w trakcie stosunku stosuje się leki: rozluźniające mięśnie, nawilżające, przeciwlękowe i wiele innych – zależnie od przyczyny. Stosowane są też metody treningowe (na przykład przyzwyczajanie pochwy do wprowadzania do niej coraz większych przedmiotów) oraz psychoterapia.

W niektórych przypadkach, jak tyłozgięcie macicy, czy duży członek partnera, wystarczy zmienić pozycję, aby penetracja była mniej głęboka i tym samym – mniej bolesna. W wypadku infekcji intymnej (np. grzybicy pochwy) konieczne jest jej wyleczenie.

Czytaj również: Depresja poporodowa – przyczyny, objawy, leczenie