Ból miednicy u mężczyzn – jakie są przyczyny bólu w miednicy?

Bóle w miednicy – kiedy występują?

Bóle w miednicy u mężczyzn występują o wiele rzadziej niż u kobiet. W diagnostyce na pierwszy plan wysuwają się wszelkiego rodzaju przeciążenia, urazy oraz schorzenia męskich narządów płciowych. Diagnostyka bólów miednicy opiera się na szczegółowo zebranych wywiadach, badaniu przedmiotowym i konsultacją urologiczną u mężczyzn, uzupełnionymi o badania laboratoryjne (krew, mocz,), badanie USG.

Jeżeli, mimo wykluczenia chorób prowadzących do bólu w miednicy, dolegliwości utrzymują się, do rozważenia pozostaje konsultacja psychologiczna.

Ból w okolicach miednicy i choroby gruczołu krokowego

• Zapalenie gruczołu krokowego objawia się bólem w okolicy spojenia łonowego oraz krocza, któremu towarzyszą: gorączka, częste oddawanie moczu małymi strumieniami, ból przy oddawaniu moczu, uczucie niepełnej mikcji. Obecnie przewlekłe niebakteryjne zapalenie stercza znane jest jako zespół przewlekłego bólu miednicy mniejszej. Dolegliwości bólowe przypisuje się zwłaszcza przewlekłemu zapaleniu gruczołu krokowego – CPPS.
• Ostre i przewlekłe bakteryjne zapalenie prostaty także powoduje silne dolegliwości bólowe. Pojawia się silny ból w okolicy krocza i spojenia łonowego, pieczenie w cewce moczowej, częstomocz.
• Rzadkim powikłaniem ostrego bakteryjnego zapalenia stercza jest ropień gruczołu krokowego. Ropień jest odgraniczonym zbiornikiem ropy w tkance. Objawami ropnia gruczołu krokowego jest wysoka gorączka, silny ból.
• Zaawansowany rak gruczołu krokowego nacieka okoliczne narządy, m.in. moczowody, tkanki miękkie i elementy kostne miednicy, dając dolegliwości bólowe.

Inne przyczyny bólu w miednicy u mężczyzn

Bóle odczuwalne w podbrzuszu i miednicy mogą być objawem chorób przewodu pokarmowego. Częstą przyczyną tego typu dolegliwości jest zaparcie stolca. Ponadto, tego typu ból może dawać uchyłkowatość jelit, zespół jelita drażliwego, zapalenie wyrostka robaczkowego, napadowy ból odbytu.

Bólem w miednicy mogą objawiać się również choroby układu moczowego, m.in. zapalenie pęcherza moczowego. Oprócz dolegliwości bólowych, chory odczuwa uczucie częstego parcia na mocz, dolegliwości przy oddawaniu moczu (tzw. objawy dyzuryczne), mocz może mieć inne zabarwienie, zapach.

Bóle w obrębie miednicy nierzadko mają przyczyny kostno – stawowe oraz mięśniowe. Bóle w obrębie miednicy mogą pochodzić od tzw. punktów spustowych. Punkty spustowe to zmiany zlokalizowane w obrębie zbitych grup mięśniowych charakteryzujące się wzmożoną wrażliwością na ból i ucisk. Bóle pochodzenia kostno-stawowego oraz mięśniowego wymagają leczenia przeciwbólowego i fizjoterapii.

Bóle w miednicy, podobnie jak znaczna część dolegliwości bólowych, mogą mieć podłoże psychogenne. Warto o tym pomyśleć, jeżeli, mimo prawidłowych wyników badań, bóle nawracają często lub utrzymują się stale, a pacjentka lub pacjent dodatkowo ma inne objawy, takie jak obniżenie nastroju, drażliwość itd. lub przyczynę dolegliwości mogą tłumaczyć wydarzenia z przeszłości chorej/chorego (np. wykorzystywanie seksualne).