Uczucie ciężkich nóg – przyczyny, jak leczyć?

Ciężkość nóg – kogo dotyczy?

Uczucie ciężkości nóg – tak bardzo często pacjenci opisują swoją dolegliwość. Głównie są to pacjentki, ponieważ uczucie ciężkości nóg częściej dotyczy kobiet. Chorzy wskazują na obrzęki kończyn połączone z ich bólem czy skurczami mięśni, głównie skurczami łydek. Najczęściej uczucie to występuje pod koniec dnia.

Odczuwanie ciężkości nóg nasila się zwłaszcza wtedy, gdy pacjent przez większą część dnia zmuszony jest przyjmować pozycję stojącą, np. w związku z wykonywanym zawodem lub długo siedzi z opuszczonymi nogami. Uczucie ciężkości nóg może być szczególnie dokuczliwe podczas upałów. Problem często dotyczy także kobiet w ciąży. Przyszłe mamy skarżą się na ciężkie nogi w ciąży, a powodem tego jest powiększająca się macica utrudnia powrót krwi żylnej z kończyn dolnych.

Przeczytaj również: Skurcze stóp – przyczyny, leczenie, ćwiczenia

Przyczyną ciężkich nóg jest właśnie zastój żylny, powodujący obrzęk kończyny, poszerzanie się niewydolnych żył powierzchownych (pajączki na nogach i żylaki kończyn dolnych), a w zaawansowanych stadiach przewlekłej niewydolności żylnej nawet wtórne zmiany na skórze i owrzodzenia. Szacuje się, że w Polsce problem przewlekłej niewydolności żylnej dotyczy około 47% kobiet i 37% mężczyzn, a i tak ocenia się, że skala problemu jest niedoszacowana.

Przeczytaj też: Diomax na obrzęki i żylaki

Uczucie ciężkich nóg – jakie badania należy wykonać?

Jeśli uczucie ciężkich nóg pojawia się sporadycznie, np. podczas uciążliwych upałów lub po długiej podróży, nie należy się niepokoić. Jeżeli zaś występuje często lub stale, może świadczyć o przewlekłej niewydolności żylnej – wtedy warto udać się do lekarza, który może zalecić dalsze badania np. USG Doppler – jeżeli występują żylaki oraz zasugerować działania, które pozwolą zmniejszyć dolegliwości, takie jak obrzęk i ból nóg, mrowienie, skurcze.

Przewlekła niewydolność żylna jest bardzo częstą chorobą. Jeżeli występują skurcze łydek (najczęściej nocne) można oznaczyć stężenie elektrolitów we krwi, ponieważ może to być objaw niedoboru np. magnezu, wapnia lub potasu.

Należy pamiętać, że obrzęki na nogach mogą wynikać również z niewydolności serca czy choroby nerek a kurcze łydek, bóle i drętwienie kończyn dolnych z choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa.

Sposoby na ciężkie nogi

Istnieje wiele skutecznych sposobów pozwalających zapobiegać uczuciu ciężkich nóg.

• Podstawowym sposobem zapobiegania zastoju żylnego jest unikanie długiego stania i siedzenia z opuszczonymi kończynami.
• Wskazana jest aktywność fizyczna. Pracujące mięśnie kończyn dolnych wywierają ciśnienie na żyły powierzchowne i wypychają z nich krew (jest to tak zwana pompa mięśniowa).
• Zaleca się elewację kończyny, czyli jej unoszenie co najmniej na wysokość serca. Pozwala to na odpływ krwi i może zmniejszać obrzęki na nogach. Zaleca się takie postępowanie w celu łagodzenia objawów i zmniejszania obrzęków.
• Nie jest wskazane tzw. zakładanie nogi na nogę, które może powodować ucisk na żyły i zaburzać odpływ krwi z kończyny.
• Przeciwwskazane są także długie gorące kąpiele oraz korzystanie z sauny.
• Zaleca się utrzymywanie należnej masy ciała, gdyż nadwaga i otyłość mogą nasilać objawy.
• Przeciwwskazane jest noszenie uciskającej odzieży oraz butów na wysokim obcasie (obcas nie powinien być wyższy niż 5 centymetrów a but wygodny).
• Nie należy zapominać o odpowiednim nawodnieniu i wypijaniu odpowiedniej ilości wody.

Ważnym postępowaniem w przewlekłej niewydolności żylnej, które w znacznym stopniu łagodzi obrzęki i objaw ciężkości nóg, jest kompresjoterapia. Stosowanie pończoch czy rajstop ze stopniowanym uciskiem (zmniejszającym się w stronę pachwiny), ewentualnie bandaża elastycznego, powoduje uciśnięcie żył powierzchownych i poprawia odpływ z nich krwi zapobiegając zastojowi żylnemu, łagodząc objawy i nie dopuszczając do rozwinięcia się zakrzepicy żylnej. Jest to podstawowa metoda leczenia przewlekłej niewydolności żylnej.

Czytaj również: Choroba Pompego – co to jest? Przyczyny, objawy, diagnostyka, leczenie

Jak można leczyć niewydolność żylną?

Farmakoterapia ma znaczenie pomocnicze w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej, może jednak pomóc w złagodzeniu uciążliwych objawów. Leczenie ciężkich nóg przeprowadza się za pomocą tak zwanych leków flebotropowych (działające ochronnie na układ żylny). Leki te dostępne są bez recepty, są bezpieczne i dobrze tolerowane.Najpopularniejszą substancją używaną w leczeniu przewlekłej niewydolności żylnej jest diosmina.

Na rynku jest dostępnych wiele preparatów zawierających diosminę zmikronizowaną (o małej, łatwiej przyswajalnej cząsteczce) w różnych dawkach. Istnieją również preparaty zawierające okserutynę oraz preparaty złożone zawierające hesperydynę, witaminę C i wyciągi ziołowe. Lekarze najczęściej zalecają by diosminę przyjmować w jednorazowej dawce 1000 mg, raz dziennie.

Wszystkie leki flebotropowe zmniejszają przepuszczalność ściany naczyń a zwiększają jej napięcie. Poprawia to powrót krwi żylnej, zmniejszając zastój żylny. Dodatkowo mogą też działać przeciwzapalnie oraz zmniejszać nadmierną lepkość krwi. Poprzez działanie na przepuszczalność naczyń zmniejszają obrzęki oraz uczucie ciężkości nóg. Mogą również złagodzić częste w niewydolności żylnej nocne kurcze mięśni łydek. Leki powinny być stosowane wraz z innymi metodami leczenia, np z kompersjoterapią (leczeniem uciskowym)