Sinica kończyn

Sinica kończyn, inaczej akrocyjanoza, jest łagodnym zaburzeniem naczynioruchowym, które jako pierwotne schorzenie nie wymaga leczenia farmakologicznego. W tym przypadku zaleca się jedynie unikanie ekspozycji na zimno, gdyż jest to czynnik, który może nasilać zmiany skórne i uczucie dyskomfortu.

Co to jest sinica kończyn?

Sinica kończyn, czyli akrocyjanoza, jest niegroźnym zaburzeniem naczynioruchowym, które dotyczy dystalnych (dalszych) części ciała. Głównym objawem, z którym zgłaszają się chorzy do lekarza, okazuje się stałe, niebolesne i symetryczne zaczerwienienie palców dłoni i/lub stóp o sinawym odcieniu. Zmiany na skórze nasilają się pod wpływem ekspozycji na zimno i towarzyszy im często nadmierna potliwość.
Na podstawie powyższego obrazu klinicznego można rozpoznać u pacjenta pierwotną (samoistną) akrocyjanozę, ale konieczna jest do tego dokładna ocena przez lekarza i wykluczenie jednostek chorobowych, które przebiegają podobnie lub są objawem towarzyszącym w innych schorzeniach wymagających leczenia (wtórna akrocyjanoza).

Sinica kończyn – przyczyny

Akrocyjanoza jest dość powszechnym schorzeniem. Mimo wszystko mechanizmy zaburzeń naczynioruchowych w tej chorobie nie zostały do końca wyjaśnione. Wpływ czynników takich jak wiek, płeć, gospodarka hormonalna, okazują się nie mieć istotnego znaczenia. Pierwotna akrocyjanoza pojawia się głównie u młodych dorosłych, już w okresie dojrzewania lub pomiędzy 2. a 3. dekadą życia.
Podłożem zmian skórnych jest zaburzona regulacja przepływu krwi w dystalnych częściach ciała. W wyniku utraty zdolności aktywnego skurczu i rozkurczu drobnych naczyń dochodzi do zwolnienia przepływu i przepełnienie krwią żylną włośniczek oraz żyłek. W ten sposób dochodzi do sinicy dłoni i stóp, której może towarzyszyć uczucie delikatnego dyskomfortu w tych miejscach. Objawy skórne nasilają się po ekspozycji na niskie temperatury otoczenia.

Sinica kończyn – różnicowanie

Pierwotna (samoistna) akrocyjanoza jest łagodnym zaburzeniem, które powoduje głównie defekt kosmetyczny dalszych części ciała, będący niejednokrotnie uciążliwy dla chorego.
Postać wtórna towarzyszy z kolei innym schorzeniom i przebiega najczęściej asymetrycznie, z bólem, uszkodzeniem tkanek, a w związku z tym wymaga dokładniejszej diagnostyki. Może być ona objawem poważnych schorzeń, takich jak choroby układu sercowo-naczyniowego, jako objaw szeroko pojętej niewydolności krążenia (szczególnie u osób starszych) lub też bywa oznaką toczącego się procesu nowotworowego.
Objawy i jednostki chorobowe, które wymagają różnicowania z akrocyjanozą to między innymi:

  • choroby przebiegające z hipoksemią (spadkiem ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi) – najczęściej mają związek ze schorzeniem układu oddechowego (niewydolność oddechowa) lub sercowo-naczyniowego (wady serca, przebywanie na dużych wysokościach, obecność patologicznej hemoglobiny). Oprócz sinicy dystalnych części kończyn, obserwuje się tu podobne zmiany na skórze także w innych okolicach ciała oraz na błonach śluzowych jamy ustnej i wargach. Stany te wymagają szybkiej diagnostyki medycznej;
  • sinica obwodowa – może być objawem zmniejszonego przepływu krwi w dalszych częściach ciała, jako wyraz nadmiernego odtlenowania hemoglobiny w tkankach obwodowych, wynikającego z zawansowania niewydolności serca, czy też nasilonego procesu chorobowego naczyń tętniczych (np. miażdżyca kończyn dolnych, angiopatia cukrzycowa, choroba Buergera). Podobne zmiany skórne pojawiają się przy znacznym wychłodzeniu ciała (efekt skurczu naczyń) i zmniejszeniu rzutu serca (wstrząs kardiogenny). Sinicę można zaobserwować także w przypadku upośledzonego odpływu krwi żylnej w przebiegu zakrzepicy i zapalenia żył powierzchownych kończyny;
  • objaw Rayunauda – polega na nagłym blednięciu palców rąk lub stóp pod wpływem zimna, emocji, czy też pojawia się bez uchwytnej przyczyny. Charakterystyczna sekwencja napadowych zmian skórnych (tj. kolejno po sobie następujących faz zblędnięcia, zasinienia i czynnego przekrwienia) odróżnia objaw Raynauda od akrocyjanozy. Objaw ten cechuje się także wystąpieniem parestezji (mrowienia) i bólu. Może on również towarzyszyć innym chorobom (głównie tkanki łącznej), nazywany jest wtedy zespołem Raynauda. Podobnie jak w akrocyjanozie, objawy ulegają nasileniu po ekspozycji na zimno;
  • erytromegalia – jest zaburzeniem naczynioruchowym, które przebiega z napadowym, zwykle symetrycznym zaczerwienieniem i ociepleniem kończyn, a dotyka głównie palców. Zmianom barwy skóry towarzyszy silne uczucie pieczenia i bólu. Ulgę przynosi pacjentom ochłodzenie zajętych części ciała, a także unikanie wysokich temperatur i wysiłku fizycznego.

Stany, które powinny być także brane pod uwagę w różnicowaniu z pierwotną (samoistną) akrocyjanozą to:

  • choroba zimnych aglutynin,
  • leki stosowane przez chorego,
  • zespoły paranowotworowe,
  • zespoły nadmiernej lepkości krwi,
  • zespół wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC- ang. disseminated intravascular coagulation).

Szczególnie istotne jest podjęcie wczesnej, dokładnej diagnostyki, gdy pojawiają się objawy takie jak ból kończyny, czy owrzodzenie skórne.
W przypadku podejrzenia wtórnej postaci akrocyjanozy znalezienie przyczyny umożliwia ukierunkowanie terapii na pierwotne schorzenie. W jadłowstręcie psychicznym (anorexia nervosa) także pojawiają się często zmiany skórne przypominające akrocyjanozę, które są spowodowane nieprawidłową termoregulacją u tych chorych. Zaburzenia układu autonomicznego, na przykład w przebiegu uszkodzenia rdzenia kręgowego, również mogą przebiegać pod postacią sinicy obwodowej.

Sinica kończyn – przebieg, rokowanie i leczenie

Sinica kończyn jest łagodnym zaburzeniem naczynioruchowym, które jako pierwotne schorzenie nie wymaga leczenia farmakologicznego. W tym przypadku zaleca się jedynie unikanie ekspozycji na zimno, gdyż jest to czynnik, który może nasilać zmiany skórne i uczucie dyskomfortu. Różnicowanie postaci pierwotnej akrocyjanozy od tej przebiegającej wtórnie, może być trudne. Nie istnieją badania swoiste potwierdzające chorobę, dlatego konieczna jest weryfikacja diagnozy przez lekarza, który dopiero w oparciu o cały obraz kliniczny pacjenta może wysunąć wstępne rozpoznanie. Ból kończyny z towarzyszącymi owrzodzeniami jest zawsze objawem wymagającym szczegółowej diagnostyki, ponieważ postępowanie i leczenie w tych przypadkach bywa odmienne.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
3.9


Może cię

Piodermia (zgorzelinowe zapalenie skóry) – objawy i leczenie

Zgorzelinowe zapalenie skóry (piodermia, piodermia zgorzelinowa) jest rzadką chorobą skóry. Przyczyny pirodermii nie są do ...

Choroba Dariera – jakie są przyczyny, objawy i leczenie?

Choroba Dariera ma podłoże genetyczne, a jej objawami są zmiany skórne w postaci drobnych, brodawkowatych ...

Czerwone plamy na skórze – jakie są przyczyny i jak leczyć czerwone plamy na ciele?

Czerwone plamy na skórze to zazwyczaj objaw uczulenia. Ich lokalizacja zależna jest wówczas od miejsca ...

Plamy soczewicowate

Plama soczewicowata, z łacińskiego „lentigo”, to wrodzona lub nabyta zmiana skórna, zwykle o charakterze brązowego, ...

Pokrzywka cholinergiczna – przyczyny, objawy i leczenie

Pokrzywka cholinergiczna to schorzenie wywołane nadwrażliwością organizmu na acetylocholinę. Dotyczy najczęściej młodych mężczyzn. Objawem pokrzywki ...

Zanikowe zapalenie skóry – co to jest i jak leczyć zanikowe zapalenie skóry kończyn?

Zanikowe zapalenie skóry to typowy objaw boreliozy, której przyczyną jest ugryzienia kleszcza. W przebiegu zapalenia ...

Osutki polekowe

Osutki polekowe to zmiany skórne, wywołane przez leki stosowane zewnętrznie, jak również ogólnoustrojowo. Odczyny polekowe ...

Sinica – przyczyny – sinica centralna i sinica obwodowa

Sinica to stan, w którym powłoki skórne i błony śluzowe są sine lub baladoniebieskie. U ...

Guz Abrikosowa – objawy i leczenie guza ziarnistokomórkowego

Guz Abrikosowa (guz ziarnistokomórkowy) to łagodny nowotwór. Guz ten lokalizuje się najczęściej w obrębie warg, ...

Rogowiec skóry stóp i dłoni – przyczyny, objawy, leczenie

Rogowiec to choroba skóry diagnozowana zarówno u dzieci, jak i u osób w starszym wieku. ...

Figówka (figówka gronkowcowa) – przyczyny, objawy, leczenie

Figówka to bakteryjna infekcja mieszków włosowych wywołana przez gronkowca skóry (gronkowca złocistego). Ta choroba skóry ...

Rumień trwały – objawy, przyczyny i leczenie plam na skórze po lekach

Rumień trwały jest nawracającą dolegliwością, która objawia się charakterystycznymi zmianami skórnymi w reakcji na źle ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon