Radioterapia

Radioterapia jest metodą leczenia miejscowego nowotworów złośliwych wykorzystującą promieniowanie jonizujące o wysokiej energii. Może być stosowana samodzielnie lub częściej, jako element terapii skojarzonej w odniesieniu do nowotworów o udokumentowanej promieniowrażliwości. Celem radioterapii jest zarówno całkowite wyeliminowanie komórek nowotworowych z organizmu, jak również leczenie paliatywne.

Co to jest radioterapia?

Radioterapia jest metodą leczenia wykorzystującą promieniowanie o wysokiej energii w celu zmniejszenia rozmiarów guzów i eliminowania komórek nowotworowych. Stosuje się różne typy promieniowania jonizującego: promieniowanie rentgenowskie, promieniowanie gamma oraz promieniowanie cząstkowe.

Promieniowanie można podawać za pomocą aparatury umieszczonej na zewnątrz ciała pacjenta (teleterapia) lub wykorzystać do tego celu materiał radioaktywny umieszczony wewnątrz ciała w pobliżu guza nowotworowego (brachyterapia). W radioterapii systemowej (ogólnoustrojowej) wykorzystuje się substancje promieniotwórcze, takie jak np. radioaktywny jod, które podane dożylnie, wędrują wraz z prądem krwi i zabijają komórki nowotworowe. Sugeruje się, że około połowa pacjentów z rozpoznaną chorobą nowotworową może wymagać zastosowania radioterapii w trakcie leczenia onkologicznego.

Na czym polega radioterapia?

Radioterapia zabija komórki nowotworowe poprzez uszkodzenie ich materiału genetycznego. Może to być skutkiem bezpośredniego działania promieniowania na DNA (cząstek wewnątrz jąder komórkowych, w których zapisana jest informacja genetyczna) lub pośrednio za pomocą powstałych wolnych rodników, uszkadzających DNA. Komórki nowotworowe, których informacja genetyczna jest nieodwracalnie uszkodzona, nie są w stanie się dzielić i umierają. Następnie są one eliminowanie przez organizm.

Niestety, radioterapia onkologiczna może również niszczyć prawidłowe komórki naszego ciała, prowadząc tym samym do powstania skutków ubocznych. Informacja ta jest brana pod uwagę przez lekarzy podczas prowadzenia leczenia. Dla każdej zdrowej tkanki znana jest bowiem bezpieczna dawka promieniowania, którą może ona otrzymać. Tym samym umiejętne celowanie promieniowania pozwala ograniczyć ryzyko powstania uszkodzeń popromiennych.

Zastosowanie radioterapii

Radioterapia może być zastosowana z zamiarem wyleczenia nowotworu, a więc zarówno w celu wyeliminowania samego guza, jak również z nadzieją uniknięcia ryzyka nawrotu choroby nowotworowej. W takim przypadku jest wykorzystywana jako samodzielna technika terapeutyczna lub w skojarzeniu z innymi metodami leczenia, np. z zabiegiem operacyjnym lub/i z chemioterapią.

Radioterapia paliatywna z kolei jest postępowaniem nastawionym na łagodzenie objawów związanych z chorobą nowotworową oraz zmniejszającym cierpienie osób chorujących na nowotwór niepoddający się leczeniu. Radioterapia paliatywna może być wykorzystywana w celu zmniejszania rozmiarów guzów przerzutowych, które rozwinęły się w takich miejscach, jak np. mózg, przełyk czy kości.

Radioterapia znalazła zastosowanie m.in. w następujących nowotworach złośliwych:

  • raki głowy i szyi – teleterapia jako samodzielna metoda leczenia (leczenie radykalne),
  • rak piersi – radioterapia przed- i pooperacyjna,
  • rak odbytu – radioterapia skojarzona z chemioterapią,
  • rak drobnokomórkowy płuca – radiochemioterapia,
  • nowotwory szyjki i trzonu macicy – leczenie skojarzone,
  • rak gruczołu krokowego – leczenie skojarzone,
  • rak pęcherza moczowego – leczenie skojarzone,
  • rak przełyku – leczenie skojarzone,
  • rak trzustki – leczenie skojarzone,
  • rak tchawicy i oskrzeli – leczenie skojarzone,
  • nowotwory mózgu – leczenie skojarzone,
  • mięsaki tkanek miękkich i kości – leczenie skojarzone.

Jak wygląda radioterapia?

Radioterapia jest metodą, której przygotowanie i przebieg w całości są kontrolowane przez lekarza specjalistę radioterapii onkologicznej. Na samym początku planowanie napromieniowania okolic guza rozpoczyna proces symulacji. Polega on zwykle na wykonaniu badań obrazowych, takich jak:

Techniki te umożliwiają ustalenie położenia ogniska nowotworowego oraz lokalizację sąsiednich prawidłowych struktur anatomicznych. Najczęściej wykorzystywanym badaniem jest tomografia komputerowa. Podczas symulacji oraz codziennych zabiegów bardzo ważne jest, aby pacjent pozostawał w dokładnie tym samym położeniu. Aby pomóc chorym pozostać w bezruchu, czasami konieczne jest stosowanie specjalnie dopasowanych stabilizatorów. Niekiedy na skórze wykonywane są specjalne znaki, a nawet tatuaże, które ułatwiają precyzyjne zlokalizowanie miejsca poddawanego napromienianiu.

Pacjenci poddawani radioterapii głowy lub szyi muszą zakładać specjalnie zaprojektowane maski, zapobiegające poruszaniu głowy, dzięki czemu chorzy ci otrzymują promieniowanie w pożądanym miejscu podczas każdego zabiegu. Po dokonaniu symulacji radioterapeuta określa, jaki obszar ciała ma być leczony, jaka ma być całkowita dawka promieniowania skierowana na guza oraz jaka jest bezpieczna dawka promieniowania dla zdrowych tkanek w otoczeniu ogniska nowotworu. Przy użyciu nowoczesnej aparatury wyznacza się odpowiednie szczegóły planu radioterapii, po czym rozpoczyna się leczenie.

Dawką promieniowania pochłoniętego w leczeniu nowotworów jest jednostka, zwana grejem. Określa ona ilość energii promieniowania pochłoniętej przez 1 kg tkanki. Wykorzystywane są różne dawki promieniowania do zabijania określonego typu komórek nowotworowych. Zdrowe tkanki nie są w jednakowy sposób odporne na działanie szkodliwego promieniowania, dlatego radioterapeuta za każdym razem planując radioterapię leczenie, musi wziąć pod uwagę bezpieczną dla nich dawkę.

Obszar ciała, który został już w przeszłości poddany radioterapii, może być drugi raz leczony tą samą metodą pod warunkiem, że nie została początkowo przekroczona maksymalna bezpieczna dawka promieniowania w ciągu całego życia dla tej okolicy. Radioterapia może być również wykorzystana w innej części ciała, jeśli odległość od miejsca, w którym niegdyś stosowana była ta metoda, jest na tyle duża, że może zostać uznana za bezpieczną dla pacjenta. Podczas leczenia promieniowanie radioaktywne działa zarówno na guz jak i niewielki margines zdrowych tkanek w otoczeniu ogniska nowotworu.

Rodzaj radioterapii a długość leczenia

Rodzaj wykorzystanej radioterapii (brachyterapia, teleterapia lub radioterapia sysytemowa) zależy od ustalenia następujących czynników:

  • rodzaju nowotworu,
  • rozmiaru guza,
  • lokalizacji ogniska nowotworowego,
  • odległości guza nowotworowego od zdrowych tkanek wrażliwych na promieniowanie,
  • głębokości, na jakiej położonej jest nowotwór,
  • ogólnego stanu zdrowia chorego,
  • zamiaru stosowania dodatkowego leczenia przeciwnowotworowego,
  • wieku chorego.

Najczęstszą metodą radioterapeutyczną jest teleterapia. Leczenie trwa zwykle 6–7 tygodni i polega na podawaniu określonej dawki promieniowania każdego dnia przez 5 dni w tygodniu. Wykorzystywane są również alternatywne plany leczenia obejmujące np:

  • przyspieszoną radioterapię – wyższa dobowa dawka promieniowania w krótszym czasie (skrócenie leczenia o 2–3 tygodnie);
  • radioterapię hiperfrakcjonowaną – mniejsze dawki promieniowania więcej niż raz na dobę (2–3 frakcje dziennie).

Radioterapia a leczenie operacyjne

Radioterapia może być zastosowana przed, w trakcie lub po zabiegu operacyjnym. Napromienianie przedoperacyjne ma na celu zmniejszenie masy guza nowotworowego tak, aby można go było całkowicie usunąć podczas zabiegu. Czasem udaje się wykonać operacje oszczędzające zajęty narząd. Ograniczeniem zastosowania radioterapii przedoperacyjnej (neoadjuwantowej) jest możliwość wystąpienia odczynu zapalnego, który utrudnia gojenie rany pooperacyjnej.

Radioterapia pooperacyjna (adjuwantowa) polega na napromienianiu okolic anatomicznych w miejscu usuniętego guza nowotworowego oraz pobliskich węzłów chłonnych. Założeniem tej metody jest wyeliminowanie przetrwałych komórek nowotworowych w miejscu, gdzie pierwotnie rozwinęło się ognisko nowotworu i zminimalizowanie ryzyka wznów miejscowych. Radioterapia śródoperacyjna, ze względu na niską dostępność odpowiedniego wyposażenia, obecnie jest rzadko stosowana.

Skutki uboczne radioterapii

Radioterapia może wywoływać zarówno wczesne (ostre) jak i późne (przewlekłe) skutki uboczne. Pierwsze z nich pojawiają się podczas leczenia i zanikają kilka tygodni po jej zaprzestaniu, drugie ujawniają się po kilku miesiącach a nawet latach po zakończonej terapii i mogą utrzymywać się trwale. Rozwinięcie się działań niepożądanych po radioterapii zależy od miejsca, w którym była stosowana radioterapia, dziennej dawki promieniowania, całkowitej otrzymanej dawki promieniowania, przebytego leczenia przeciwnowotworowego oraz ogólnego stanu zdrowia chorego.

Do wczesnych działań niepożądanych radioterapii zalicza się:

  • podrażnienie lub uszkodzenie skóry (rumień, złuszczanie skóry, obrzęk, krwawienia po niewielkich urazach, owrzodzenia),
  • zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość, zaburzenia odporności z powodu niskiej liczby leukocytów),
  • uszkodzenie ślinianek – radioterapia głowy i szyi,
  • zaczerwienienie, bolesność, owrzodzenie lub krwawienia z błon śluzowych jamy ustnej – radioterapia głowy i szyi,
  • wypadanie włosów – radioterapia głowy i szyi,
  • zmęczenie – każdy rodzaj radioterapii,
  • krwisty częstomocz – radioterapia podbrzusza,
  • utrudnione przełykanie pokarmów lub płynów,
  • krwiste biegunki – radioterapia brzucha,
  • nudności i wymioty – radioterapia brzucha i mózgu.

Do późnych skutków ubocznych radioterapii należą:

  • zwłóknienia płuc – radioterapia klatki piersiowej,
  • zwłóknienia i zanik nerek – radioterapia brzucha,
  • marskość wątroby – radioterapia brzucha,
  • uszkodzenia jelit, powodujące biegunkę i krwawienia z odbytu; niedrożność jelit (radioterapia brzucha),
  • zaburzenia pamięci – radioterapia mózgu,
  • niepłodność – gdy napromieniano gonady,
  • rzadko wtórne nowotwory w obszarach napromieniania.

Nawet niewielkie ilości promieniowania radioaktywnego mogą być szkodliwe dla płodu, co na wczesnym etapie jego rozwoju prowadzi do poronienia lub poważnych zaburzeń rozwojowych.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Zasady leczenia nadciśnienia tętniczego

Leczenie nadciśnienia tętniczego nie oznacza wyłącznie przyjmowania leków. Podstawowym elementem leczenia nadciśnienia tętniczego jest modyfikacja ...

Wideo – Przyczyny choroby wieńcowej

Choroba niedokrwienna serca jest po ciśnieniu najczęstszą chorobą układu krążenia na całym świecie, jak również ...

Wysokie ciśnienie rozkurczowe – co oznacza i jak je obniżyć?

Zbyt wysokie wartości każdego z ciśnień w pomiarze na ciśnieniomierzu powinny być zweryfikowane przez lekarza. ...

Choroba popromienna

Choroba popromienna jest ostrym schorzeniem ogólnoustrojowym, wywołanym przez napromieniowanie całego ciała (lub jego większości) dużą ...

Szok termiczny – co to jest, przyczyny, objawy, pierwsza pomoc, zapobieganie

Szok termiczny to reakcja rozgrzanego ciała z chłodnym środowiskiem. Najczęściej mamy do czynienia z szokiem ...

Niskie ciśnienie rozkurczowe – objawy, przyczyny

Podczas pomiarów ciśnienia zarówno lekarze, jak i pacjenci czasami zwracają uwagę niemalże wyłącznie na wartość ...

Leczenie nowotworów a seks

Do najczęściej występujących nowotworów złośliwych żeńskich narządów rodnych zaliczamy raka szyjki macicy oraz raka endometrium. ...

Nerwobóle serca – objawy, czy są groźne, jak się leczy?

Kłucie w okolicach serca najczęściej nasuwa podejrzenie zawału lub choroby niedokrwiennej serca. Zdarza się jednak, ...

Wysokie ciśnienie – przyczyny, objawy, leczenie podwyższonego ciśnienia

Przyczyną wysokiego ciśnienia tętniczego jest głównie niezdrowy styl życia – nadmiar soli w diecie, otyłość, ...

Tony serca – pierwszy, drugi, tony dodatkowe podczas osłuchiwania

Osłuchiwanie serca to jedno z podstawowych badań przedmiotowych, pozwalające na ocenę tonów serca, czyli odgłosu ...

Nadciśnienie płucne – przyczyny, objawy, leczenie

Nadciśnienie płucne (pierwotne lub samoistne) to choroba związana ze wzrostem ciśnienia w naczyniach płuc oraz ...

Rak sutka u mężczyzn

Rak sutka, inaczej rak gruczołu sutkowego, często niesłusznie traktowany jest jako schorzenie dotyczące wyłącznie kobiet. ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon