Owrzodzenia żylne a owrzodzenia tętnicze – jak odróżnić?

Owrzodzenie podudzi to trudno gorąca się rana na skórze w okolicach kostek lub stóp. Stwierdzenie czy to owrzodzenie żylne, czy tętnicze, bywa dla pacjentów problematyczne. Objawy przewlekłych ran są w tym przypadku nieco inne. W owrzodzeniu żylnym goleni z rany sączy się wydzielina. Przy owrzodzeniu tętniczym rana jest sucha. Różnią się także sposoby leczenia rany tętniczej i żylakowej.

Co to jest owrzodzenie podudzi?

Owrzodzenie podudzi, to głębokie, trudno gojące się rany na nogach, poniżej stawów kolanowych. Rany nie goją się samoistnie przez ponad 6 tygodni. Problem dotyczy zwykle osób starszych. Często współistnieje z innymi chorobami przewlekłymi, np. cukrzycą. Owrzodzenia nóg powstają w wyniku niewystarczającego zaopatrzenia tkanek w tlen i składniki odżywcze. W efekcie dochodzi do rozwoju stanu zapalnego i martwicy. Przewlekły charakter wrzodów wikła wiele problemów. Otwarte rany są wrotami zakażenia dla bakterii. Okolica wrzodów zwykle objęta jest stanem zapalnym. Sąsiadująca skóra jest zmieniona, tkliwa. Po wygojeniu owrzodzenia zwykle pozostawiają blizny.

Bardzo ważne jest ustalenie przyczyny i typu rany. Wśród rodzajów owrzodzeń wymienia się m.in.:

  • owrzodzenia żylne,
  • owrzodzenia tętnicze,
  • owrzodzenia mieszane (współwystępowanie przyczyn żylnych i tętniczych),
  • owrzodzenia zgorzelinowe,
  • owrzodzenia w przebiegu cukrzycy,
  • owrzodzenia nowotworowe.

Owrzodzenie goleni znacznie obniża komfort życia pacjentów. Żywo bolesne zmiany i nieestetyczny wygląd powodują wycofanie się chorych z normalnego życia. Każde owrzodzenie kończyn dolnych wymaga konsultacji lekarskiej. Jak rozpoznać czy to owrzodzenie żylne, czy tętnicze?

Owrzodzenia żylne – trudno gojące się, cieknące rany kostki

Najczęstszą przyczyną owrzodzenia nóg jest niewydolność żylna. Owrzodzenia żylakowe dotyczą głównie osób w starszym wieku, częściej kobiet. Niewydolność żylna jest wywoływana przez dysfunkcję aparatu zastawkowego czy niedrożność naczyń żylnych. Efektem tego stanu jest zastój krwi i jej cofanie się w naczyniach, poszerzenie żył. Niewydolność żylna jest przyczyną żylaków na nogach. Wśród czynników ryzyka wystąpienia żylaków nóg, a także owrzodzeń żylnych, wymienia się: płeć żeńską, starszy wiek (po 60. roku życia), zakrzepicę żylną w wywiadzie, siedzący tryb życia, otyłość, występowanie chorób układu żylnego w rodzinie, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc.

Owrzodzenia żylakowe zlokalizowane są najczęściej w okolicy kostki przyśrodkowej, rzadziej kostki bocznej. Czasami usytuowane są na tylnej części goleni, okrężnie, zazwyczaj nad kostką.

Przewlekła niewydolność żylna, która jest źródłem choroby, dotyczy prawie połowy populacji dorosłych. Często objawia się zmęczeniem i uczuciem ciężkich nóg, mrowieniem, swędzeniem nóg, opuchlizną. Owrzodzenia żylne to problem przewlekły. Trudno gojące się zmiany, niestety, często nawracają. Rana otoczona jest zazwyczaj zaczerwienioną, tkliwą skórą. Brzeg rany jest gruby, a z owrzodzenia sączy się wysięk. Towarzyszący obrzęk powoduje zniekształcenie goleni. Ból nogi ustępuje po jej uniesieniu. Czas gojenia się zmian to około pół roku. Niektóre, szczególnie trudno gojące się owrzodzenia, mogą trwać nawet kilka lat.

Owrzodzenia tętnicze – martwica, niegojąca się rana na stopie

Owrzodzenia tętnicze występują znacznie rzadziej niż owrzodzenia żylne. Częstość występowania choroby rośnie wraz z wiekiem. Owrzodzenie tętnicze związane jest najczęściej z miażdżycą tętnic kończyn dolnych. W wyniku rozwoju miażdżycy dochodzi do zwężenia naczyń i upośledzenia przepływu krwi. Konsekwencją jest niedostateczne dostarczanie składników odżywczych i tlenu do tkanek, a w efekcie rozwój martwicy. Owrzodzenia tętnicze, najczęściej lokalizują się na piętach, palcach stóp, grzbiecie stopy.

Czynnikami ryzyka rozwoju choroby są: palenie papierosów, hiperlipidemia, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca. Owrzodzenia podudzi tętnicze częściej dotyczą mężczyzn niż kobiet. Rana zwykle jest sucha (bez wysięku) i bolesna. Głęboka martwica sięga kości i ścięgien, które mogą być widoczne gołym okiem. Ból nóg w nocy ulega nasileniu, kiedy kończyny są uniesione do góry. Poprawa następuje po opuszczeniu kończyny na dól. Chorzy, aby zmniejszyć bolesność, często śpią z opuszczonymi nogami.

W przebiegu tego rodzaju owrzodzenia podudzi stopa zazwyczaj jest chłodna, a tętno niewyczuwalne na tętnicach stopy. Skóra wokół owrzodzenia jest napięta, pozbawiona włosów, cienka, blada, błyszcząca. Pacjenci często zgłaszają objaw chromania przystankowego, czyli wystąpienia nieznośnego bólu nóg przy chodzeniu, który ustępuje po kilkuminutowym odpoczynku.

Owrzodzenie żylne a tętnicze – jak leczyć?

Leczenie owrzodzeń podudzi uzależnione jest od rodzaju rany. Dlatego tak istotne jest różnicowanie i właściwe postawienie diagnozy. Każde owrzodzenie wymaga regularnej zmiany opatrunków. Mycie i oczyszczanie wrzodziejących ran na nogach najlepiej wykonywać roztworem soli fizjologicznej. Niekiedy przed założeniem opatrunku niezbędne jest chirurgiczne opracowanie rany. Konieczna jest także szczególna ochrona skóry wokół rany.

Podstawą leczenia owrzodzeń żylnych są opatrunki uciskowe. W tym celu stosuje się elastyczne opaski lub pończochy uciskowe, które zakłada się na dzień i zdejmuje na noc. W niektórych przypadkach rozważana jest interwencja chirurgiczna.

Pacjenci z owrzodzeniami tętniczymi bezwzględnie powinni zaprzestać palić papierosy. Korzystne jest również zmniejszenie nadwagi. Potwierdzone owrzodzenie tętnicze wymaga konsultacji chirurga naczyniowego i prób chirurgicznego udrażniania tętnic. Jeżeli zabiegi się nie powiodą, a martwica tkanek postępuje, konieczna będzie amputacja. Należy pamiętać, że każda rana przewlekła wymaga konsultacji z lekarzem.

Opublikowano: ; aktualizacja: 11.08.2017

Oceń:
4.1


Może cię

Nadciśnienie tętnicze wtórne

Około 10 % przypadków nadciśnienia tętniczego stanowią przypadki podwyższonego poziomu ciśnienia w przebiegu innych chorób. ...

Jak obniżyć trójglicerydy? Co robić przy podwyższonych trójglicerydach?

Trójglicerydy stanowią ważne źródło materiałów energetycznych, niezbędnych organizmowi do prawidłowego funkcjonowania. Jednak podwyższone trójglicerydy mają ...

Tętniak aorty – przyczyny, objawy, leczenie tętniaka aorty brzusznej i piersiowej

Przyczyna powstania tętniaka aorty może zależeć od takich czynników ryzyka jak wiek, nadciśnienie tętnicze, predyspozycje ...

Zespół Churga i Strauss

Zespół Churga i Strauss, znany także pod nazwą alergiczne ziarniniakowe zapalenie naczyń, to rzadka choroba ...

Owrzodzenie podudzi

Owrzodzenia podudzi to rana na skórze w obrębie nogi od kolana w dół (do kostek). ...

Nadciśnienie w cukrzycy

W grupie osób chorych na nadciśnienie wzrasta liczba chorych na cukrzycę, a w grupie chorych ...

Hirudoterapia – wskazania, przeciwwskazania, kurs, cena, opinie

Leczenie pijawkami (hirudoterapia) to skuteczny sposób na takie dolegliwości, jak m.in. choroby skóry (trądzik, egzema, ...

Objawy chorób serca

Cały układ krążenia funkcjonuje prawidłowo w warunkach, gdy zostaje zachowana odpowiednia praca serca oraz wydolność ...

Obrzęki – jakie są przyczyny obrzęków miejscowych i uogólnionych

Obrzęk (inaczej opuchlizna) jest w medycynie objawem dość często spotykanym, którego przyczyny są bardzo różnorodne, ...

Owrzodzenia żylne nóg, podudzi, goleni, kostek – badania, leczenie, operacja

Owrzodzenia żylne podudzi, będące skutkiem zaawansowanej niewydolności żylnej, są bardzo poważnym problemem. Owrzodzenia na podudziach, ...

Trudno gojące się rany na nogach – przyczyny wrzodziejących ran podudzi i stóp

Przyczyną trudno gojących się ran na nogach jest najczęściej owrzodzenie żylne towarzyszące żylakom kończyn dolnych. ...

Ból serca – kiedy i jak boli serce – przyczyny i objawy

W praktyce „ból serca” określany jest ogólnie bólem w klatce piersiowej. Istnieje szereg schorzeń, które ...

Komentarze (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon