Dekstrokardia (serce po prawej stronie) i odwrócenie trzewi – objawy, badania, skutki

Dekstrokardia to stan, w którym serce znajduje się po prawej, a nie po lewej stronie ciała. Problem ten może być przejawem innego zaburzenia, którym jest odwrócenie trzewi – w takim przypadku u pacjenta nieprawidłowo położone jest nie tylko serce, ale i inne narządy, m.in. wątroba, pęcherzyk żółciowy czy żołądek. Czy dekstrokardia i odwrócenie trzewi wywołują jakieś dolegliwości? Dzięki jakim badaniom można rozpoznać te jednostki i na czym opiera się ich leczenie?

Co to jest dekstrokardia i odwrócenie trzewi?

W prawidłowych warunkach u człowieka serce znajduje się po lewej stronie klatki piersiowej (określa się to terminem lewokardia). U niektórych osób położenie serca jest jednak inne – pacjent może mieć serce po prawej stronie. Stan taki określa się mianem dekstrokardii (ang. dextrocardia). Problem ten może stanowić izolowaną wadę, jak i być jednym z przejawów poważniejszego zaburzenia. Zdarza się, że u pacjenta również i inne narządy znajdują się w lokalizacji innej niż typowa. Gdy tak się dzieje i nieprawidłowemu położeniu serca towarzyszą nieprawidłowości dotyczące położenia innych struktur, problem określa się jako dekstrokardię z całkowitym odwróceniem trzewi.

Serce z prawej strony nie jest spotykane często – szacuje się, że tego rodzaju wada występuje u 1 na 12 tysięcy rodzących się dzieci. Częstość występowania odwrócenia trzewi nie jest więc znaczna. Dotychczas nie odnotowano częstszego pojawiania się wad z tej grupy w przypadku jednej płci. Na częstość występowania wpływu nie ma także rasa.

Innym problemem, który również związany jest z nieprawidłowym położeniem trzewi jest heterotaksja (określana czasem także jako zespół heterotaksji). Problem ten jest znacznie poważniejszy od wcześniej wymienionych i polega na różnego stopnia, ale znacznie bardziej zaburzonym ułożeniu organów w ludzkim organizmie.

Serce po prawej stronie – jakie są przyczyny?

Zarówno dekstrokardia, jak i odwrócenie trzewi są skutkiem zaburzeń, które mają miejsce w bardzo wczesnych etapach rozwoju zarodkowego. Spowodowane mogą one być mutacjami genetycznymi – zazwyczaj wspomniane wyżej problemy wynikają z mutacji o charakterze autosomalnym recesywnym (oznacza to, że u dziecka jednostki te pojawiają się wtedy, kiedy otrzyma ono nieprawidłowe geny zarówno od jednego, jak i od drugiego rodzica).

Odwrócenie trzewi u dziecka bywa jednak powiązane z mutacjami, które są sprzężone z chromosomem X. Opisywane wady bywają jedynymi odchyleniami u noworodka, ale zdarza się, że pojawiają się one w przebiegu jakiegoś schorzenia. Jako przykład można podać pierwotną dyskinezę rzęsek (nieprawidłowa budowa rzęsek pokrywających nabłonki urzęsione w obrębie górnych i dolnych dróg oddechowych).

Odwrócenie trzewi – objawy

Wydawałoby się, że jeżeli układ narządów wewnętrznych jest inny od typowego – to znaczy wątroba i pęcherzyk żółciowy znajdują się po lewej stronie, a żołądek i serce po prawej stronie ciała, to skutki tego stanu powinny być groźne. Najczęściej jednak jest inaczej i osoba z odwróceniem trzewi i dekstrokardią nie odczuwa z tego powodu żadnych dolegliwości. Zdarza się też tak, że u pacjenta pojawiają się powikłania wynikające z występowania u niego wad wrodzonych, a takimi bywają:

  • niewyjaśnionego pochodzenia poczucie ciągłego zmęczenia,
  • niemożność zwiększenia masy ciała,
  • nawracające zakażenia układu oddechowego,
  • zaburzenia oddychania (np. w postaci duszności).

Wymienione wyżej objawy pojawiają się zwykle tylko u osób, u których – poza nietypowym położeniem różnych struktur, którymi są trzewia – istnieją inne anomalie. Jako przykład anomalii, powodujących komplikacje u pacjenta z odwróceniem trzewi można podać nieprawidłową czynność rzęsek, wynikającą z wystąpienia u niego dyskinezy rzęsek.

Odwrócenie trzewi – badania – RTG i EKG

Zazwyczaj dekstrokardia, jak i odwrócenie trzewi rozpoznawane są przypadkowo. Taka sytuacja wynika z tego, że – jak wcześniej wspomniano – wady te nie wywołują żadnych objawów. Ich istnienie może zostać stwierdzone np. wtedy, gdy u pacjenta wykonane zostanie RTG klatki piersiowej.

Mimo że pacjent z odwróceniem trzewi może nie mieć żadnych objawów, bardzo ważne jest rozpoznawanie problemu, którym jest dekstrokardia. EKG, a w zasadzie odrębności w jego wykonywaniu u osób z odwróceniem trzewi to przykład, dlaczego jest to tak istotne. EKG u pacjentów z dekstrokardią wykonuje się bowiem inaczej – u nich elektrody przyczepia się w odwrotnych miejscach niż przy typowym położeniu serca.

Świadomość tego, że pacjent ma odwrócenie trzewi jest ważna także wtedy, gdy zajdzie konieczność diagnostyki innych schorzeń. Jako przykład można tutaj podać zapalenie wyrostka robaczkowego.

Typowo prowadzi ono do dolegliwości bólowych zlokalizowanych po prawej stronie ciała. U osób z odwróceniem trzewi ból związany z tą chorobą może się jednak pojawiać po lewej stronie. Tego rodzaju odrębności w symptomatologii – zwłaszcza przy braku wiedzy, że pacjent ma odwrócenie trzewi – mogą być przyczyną opóźnienia w postawieniu właściwej diagnozy.

Odwrócenie trzewi – leczenie

W sytuacji, gdy u pacjenta odwrócenie trzewi nie prowadzi do występowania żadnych dolegliwości, leczenie nie jest konieczne. Podkreśla się jedynie to, aby pacjent nosił przy sobie np. dokument informujący o swojej przypadłości – może to ułatwić diagnostykę i postępowanie lecznicze m.in. w sytuacji nagłego zagrożenia życia.

Specjalistycznego leczenia wymagają ci pacjenci, u których pojawiają się inne – poza nieprawidłowym położeniem organów – problemy, takie jak np. przełożenie wielkich pni tętniczych. W takim przypadku wada może wymagać przeprowadzenia leczenia operacyjnego nawet w krótkim czasie od przyjścia chorego na świat.

Bibliografia

  • Yusuf W. S. i wsp., Dextrocardia. An incidental finding. Tex. Heart Inst. J., 2009, 36, 4: 358–359.
  • https://www.healthline.com/health/dextrocardia#symptoms
  • https://www.medicalnewstoday.com/articles/318875.php
Opublikowano: ; aktualizacja: 29.10.2018

Oceń:
4.8


Może cię

Niemiarowość serca – objawy, przyczyny, jak się leczy?

Niemiarowość serca (inne nazwy: arytmia, zaburzenia rytmu serca, nieregularne bicie serca) jest niejednorodnym stanem, w ...

Żylaki kończyn dolnych u mężczyzn

Żylaki na nogach postrzegane są głównie jako problem kobiet. Tymczasem na żylaki kończyn dolnych chorują ...

Niskie ciśnienie i wysoki puls – jakie są przyczyny i co robić?

Wysoki puls przy niskim ciśnieniu nie zawsze musi stanowić poważne zagrożenie zdrowotne. Często przyczyną wysokiego ...

Wideo – Przyczyny obrzęków

Obrzęki, czyli powiększenie objętości danej części ciała lub danego narządu, związane z nagromadzeniem się większej ...

Krwiak mózgu – rodzaje, przyczyny, objawy, badania, leczenie, szanse na przeżycie

Wyróżnia się kilka rodzajów krwiaków mózgu: u chorych pojawiać się mogą krwiaki nadtwardówkowe, podtwardówkowe oraz ...

Ból za mostkiem

Ból za mostkiem jest jednym z objawów, które najbardziej niepokoją pacjenta i jedną z częstszych ...

Skurcze w łydkach i skurcze w nogach – jakie są przyczyny?

Skurcze w nogach, zwłaszcza skurcze łydek, są uciążliwym objawem, który wielokrotnie pojawia się także w ...

Zaburzenia automatyzmu i przewodzenia serca

Zaburzenia automatyzmu i przewodzenia serca prowadzą do zwolnienia jego pracy poniżej 60 uderzeń na minutę ...

Cholesterol a miażdżyca tętnic – jaki jest związek?

Wysoki poziom cholesterolu powszechnie uznawany jest za przyczynę miażdżycy i chorób układu krążenia. Wielu pacjentów ...

Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej

Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej (ASD ang. atrial septal defect) jest drugą co do częstości, po ubytku ...

Jak rozpoznać zawał serca?

Zawał serca, jest zwykle konsekwencją choroby wieńcowej. Znajomość objawów zawału serca może być kluczowym czynnikiem ...

Wideo – Nabyte wady serca

Nabyte wady serca dotyczą zastawek serca. Są to zawory znajdujące się pomiędzy jamami serca. Serce ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon