Choroba Mondora – objawy, przyczyny, leczenie i występowanie

Choroba Mondora jest rodzajem zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych. Jest to rzadkie schorzenie wywołane przez zakrzep tworzący zator w naczyniach powierzchownych klatki piersiowej lub piersi. W części przypadków może dotyczyć również ramienia lub prącia. W diagnostyce niezbędne jest badanie USG. Stosuje się leczenie objawowe lub specjalistyczne przy znacznie nasilonych dolegliwościach.

Choroba Mondora – czym jest?

Tak jak w innych rodzajach zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych, dochodzi do zamknięcia światła naczynia przez agregat zlepionych płytek krwi. W przypadku żył powierzchownych, temu procesowi towarzyszy również proces zapalny danego naczynia. Materiał zatorowy powoduje utrudniony przepływ i zastój krwi. Najczęściej zajętymi naczyniami są: żyła nabrzuszna górna, żyła piersiowo-nabrzuszna i żyła piersiowa boczna.

Najczęstszym miejscem występowania zakrzepowego zapalenia żyły w chorobie Mondora jest klatka piersiowa i piersi. Warto jednak zaznaczyć, że górne i wewnętrzne części piersi nigdy nie są zajęte. Do pozostałych możliwych lokalizacji należą:

  • prącie,
  • pachwiny,
  • pachy,
  • ramię,
  • tylna część szyi.

Kobiety chorują trzykrotnie częściej, a najwięcej przypadków dotyczy osób w wieku od 30 do 60 roku życia.

Choroba Mondora – klatka piersiowa i piersi

Początek choroby jest nagły. Pierwszym objawem zapalenia żyły jest pojawienie się pod skórą powiększonego naczynia. Skóra nad nim jest zaczerwieniona i tkliwa. Następnie naczynie staje się twarde i bezbolesne. Może przypominać twardy sznurek położony pod skórą. Zmieniona chorobowo żyła jest bardziej widoczna przy naciąganiu otaczającej jej skóry, np. przez pociągnięcie palcami lub uniesienie piersi – w zależności od lokalizacji.

Uznaje się, że do zapalenia prowadzi ucisk na naczynie, w którym doszło do zastoju krwi lub bezpośrednie uszkodzenie naczynia. Takiej sytuacji sprzyja noszenie zbyt ciasnego stanika lub w przypadku kulturystów, intensywne ćwiczenia mięśni klatki piersiowej i brzucha.

Przyczyna występowania choroby Mondora nie jest dobrze poznana, natomiast zwiększone ryzyko występowania obserwuje się u osób przyjmujących doustne leki antykoncepcyjne lub z niedoborem czynnika C we krwi.

Zespół Mondora jest także przykładem choroby jatrogennej (będącej powikłaniem leczenia). Odnotowywano przypadki będące następstwami biopsji lub operacji w obrębie gruczołów piersiowych, np. mastektomii, limfadenektomii, czy operacji plastycznych. Do zakrzepowego zapalenia żył powierzchownych może dojść także w wyniku uszkodzenia wszczepionego implantu piersi, zwłaszcza jeśli doszło do wycieku z implantu.

Część przypadków choroby Mondora jest również związana z obecnością raka piersi lub innego procesu zapalnego.

Chorobę należy różnicować z postacią zapalną raka piersi. W przeciwieństwie do raka, skóra szybciej ulega zaciągnięciu, dosyć szybko dochodzi też od ustąpienia objawów. W mammografii nie powinny być widoczne żadne zmiany.

Choroba Mondora na prąciu

Zakrzepowe zapalenie żył na prąciu objawia się podobnie jak w innych lokalizacjach. Pacjenci mogą zauważyć twarde zgrubienie na grzbietowej części prącia. Zmiany pojawiają się nagle i zwykle nie towarzyszy im ból. Może jednak wystąpić okresowy lub ciągły ból, który nasila się w czasie erekcji. Skóra nad zmianą jest zaczerwieniona i obrzęknięta. Czasami występują zaburzenia oddawania moczu, takie jak parcia naglące, częstomocz.

Czynniki ryzyka choroby Mondora prącia są nieco inne niż w pozostałych lokalizacjach. Należą do nich:

  • częste, długotrwałe i intensywne stosunki płciowe,
  • uraz prącia,
  • długotrwała abstynencja seksualna,
  • intensywne ćwiczenia fizyczne,
  • choroby przenoszone drogą płciową,
  • operacja przepukliny pachwinowej lub żylaków powrózka nasiennego,
  • przerzuty raka trzustki lub nowotwór zlokalizowany w miednicy mniejszej,
  • skłonności do zatorowości.

Zapalenie żyły na prąciu wywołane chorobą Mondora powinno być różnicowane z niewenerycznym stwardniającym zapaleniem naczyń chłonnych prącia.

Leczenie choroby Mondora na prąciu jest wskazane w przypadku bardzo nasilonych objawów. W fazie ostrej zastosowanie mają leki przeciwkrzepliwe. W fazie podostrej i przewlekłej skuteczne mogą być maści i żele zawierające heparynę oraz leki przeciwzapalne. Bardzo istotne jest zachowanie wsztrzemięźliwości seksualnej do czasu ustąpienia objawów choroby.

Choroba Mondora – kończyny górne

W obrębie kończyn górnych choroba objawia się najczęściej w dołach pachowych i łokciowych. Przyczyny wystąpienia choroby są podobne jak w innych lokalizacjach. Żyły powierzchowne przedramion i nadgarstków są dodatkowo narażone na uszkodzenia powstałe w wyniku wkłuć i iniekcji. Długo utrzymywane w naczyniu cewniki sprzyjają tworzeniu się zakrzepów i stanów zapalnych zwłaszcza, jeśli podawane są leki działające drażniąco na ścianę naczynia, np. niektóre antybiotyki, leki cytotoksyczne stosowane w chemioterapii.

Objawy choroby Mondora w obrębie rąk nie różnią się od postaci w innych lokalizacjach. Dodatkowo może wystąpić ograniczenie ruchomości w stawie ramiennym, zwłaszcza przy odwodzeniu i unoszeniu kończyny.

Oprócz stanów zapalnych kończyn górnych może pojawić się także zapalenie żył kończyn dolnych.

Choroba Mondora – szyja

Jest to bardzo rzadka lokalizacja choroby Mondora. Obraz choroby jest typowy. Przyczyną wystąpienia choroby może być w tym wypadku długotrwały ucisk spowodowany na przykład częstym przenoszeniem ciężkich przedmiotów na ramieniu.

Choroba Mondora – diagnostyka i badania

Rozpoznanie stawia się zwykle na podstawie badania fizykalnego i wywiadu. Pomocne jest USG i badanie dopplerowskie. Wyniki badań laboratoryjnych nie powinny wykazywać odchyleń. Zmiany w naczyniach można również uwidocznić za pomocą rezonansu magnetycznego, jednak z uwagi na wysoką cenę badania i niską dostępność, nie jest to wskazanie do wykorzystania tej metody.

Choroba Mondora – leczenie

Choroba Mondora ustępuje samoistnie w ciągu od 3 tygodni do 6 miesięcy. Zakrzep stopniowo się organizuje, a naczynie ulega rekanalizacji. Pogrubiałe naczynie może być widoczne jeszcze przez kilka tygodni po ustąpieniu objawów. Terapia obejmuje jedynie leczenie objawowe w przypadku nasilonych dolegiwości bólowych lub stanu zapalnego. Najlepszym sposobem przynoszącym ulgę są ciepłe, wilgotne okłady. Leki przeciwbólowe, glikokortykosteroidy, czy antykoagulanty mogą być pomocne, aczkolwiek ich skuteczność w tym wypadku nie jest potwierdzona.

U osób, u których stwierdzono zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, należy wyeliminować wymienione wyżej czynniki ryzyka. Mimo, że choroba Mondora nie zawsze towarzyszy nowotworom, pacjentki ze stwierdzoną chorobą powinny wykonywać okresowe badania piersi, mammografię i/lub USG.

Bibliografia

  1. Robert A Schwartz, MD, MPH; Chief Editor: Dirk M Elston, M. (2018). Mondor Disease. Medscape, https://emedicine.medscape.com/article/1087099-overview, [dostęp: 9.09.2018].
  2. Zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych. Medycyna Praktyczna, https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.2.30, [dostęp: 9.09.2018].
  3. Khanjan H Nagarsheth, A. J. R. et al. (2017). Superficial thrombophlebitis. Medscape, 19, https://emedicine.medscape.com/article/463256-differential, [dostęp: 9.09.2018].
  4. Tomomi Hasegawa, MD, Yutaka Okita, M. (2010). Mondor’s Disease in the Arm after Intravenous Chemotherapy Following Breast Cancer Surgery. Annals of Vascular Diseases, 3(3), 244–246, https://doi.org/10.3400/avd.cr01042, [dostęp: 9.09.2018].
  5. Öztürk, H. (2015). Penile Mondor’s disease; diagnosis with magnetic resonance imaging. Revista Internacional de Andrologia, 13(3), 104–108. https://doi.org/10.1016/j.androl.2014.07.006, [dostęp: 9.09.2018].
  6. Editor, D. (2009). Mondor ’ s disease on the neck, (October 2008), 179–180, https://doi.org/10.1111/j.0385-2407.2009.00618.x, [dostęp: 9.09.2018].
Opublikowano: ; aktualizacja: 17.09.2018

Oceń:
4.4


Może cię

Co oznaczają skurcze mięśni? Jak leczyć skurcze?

Skurcze mięśni to nieprzyjemna dolegliwość mogąca wystąpić w każdym wieku. Przyczyny skurczów mięśni są różnorodne ...

Mikroskopowe zapalenie naczyń – przyczyny, objawy, leczenie

Mikroskopowe zapalenie naczyń to dolegliwość ze spektrum chorób reumatycznych związanych z produkcją autoprzeciwciał uszkadzających komórki ...

Bradykardia zatokowa (spowolniona akcja serca) – przyczyny, objawy, leczenie

Bradykardia zatokowa to rzadkoskurcz, który stwierdza się, gdy akcja serca wynosi poniżej 60 uderzeń na ...

Co sprzyja powstawaniu żylaków i jak im zapobiegać?

Oprócz obciążenia genetycznego, istnieje wiele przyczyn, które prowadzą do powstawania żylaków na nogach. Wiele z ...

Wideo – Żylna choroba zatorowo-zakrzepowa

Żylna choroba zatorowo-zakrzepowa jest zespołem objawów klinicznych związanych z obecnością skrzeplin w naczyniach żylnych. Krew ...

Opuchnięte łydki – jakie są przyczyny puchnięcia i obrzęku łydek?

Problem obrzękniętych nóg oraz opuchniętych łydek i spuchniętych kostek jest bardzo powszechny. Pacjenci skarżą się ...

Częstoskurcz przedsionkowy – przyczyny, objawy i leczenie

Częstoskurcz przedsionkowy to jedna z tzw. arytmii nadkomorowych. Nasilenie objawów częstoskurczu przedsionkowego jest zróżnicowane indywidualnie ...

Owrzodzenia żylne nóg, podudzi, goleni, kostek – badania, leczenie, operacja

Owrzodzenia żylne podudzi, będące skutkiem zaawansowanej niewydolności żylnej, są bardzo poważnym problemem. Owrzodzenia na podudziach, ...

Zapalenie żył w nodze – przyczyny, objawy i leczenie zapalenia żył kończyn dolnych

Zapalenie żył w nodze najczęściej współwystępuje z zakrzepicą żył, której powikłanie stanowi. Przyjmuje postać zakrzepowego ...

Opuchlizna nóg – jakie są przyczyny i sposoby na opuchliznę na nogach?

Przyczyny opuchlizny nóg są zróżnicowane. Najczęściej jest to jeden z pierwszych objawów przewlekłej niewydolności żylnej ...

Wideo – Mity dotyczące nadciśnienia tętniczego

Jakie są mity dotyczące nadciśnienia tętniczego? Lekarz opowiada o największych mitach dotyczących wysokiego ciśnienia krwi. ...

Laserowe usuwanie żylaków

Jedną z metod leczenia żylaków jest laseroterapia. Laserowe usuwanie żylaków kończyn dolnych to nowoczesna i ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon