Ból w klatce piersiowej i plecach – jakie są przyczyny?

Ból w klatce piersiowej i plecach – czy to objaw zawału?

Zawał serca to bardzo poważna, potencjalnie zagrażająca życiu przyczyna bólu w klatce piersiowej. Pacjenci wiążą go z poprzedzającym wysiłkiem fizycznym lub stresem emocjonalnym. Ból ma charakter ściskający, piekący, gniotący, pojawia się wrażenie ucisku w mostku. Bolesności towarzyszy duszność, poty, ogólne osłabienie, niekiedy nudności i wymioty. Chorzy są zlęknieni i boją się o własne życie. Taki ból promieniuje do lewej części żuchwy i lewego barku. Nie przechodzi w spoczynku ani po zażyciu nitrogliceryny. Konieczne jest natychmiastowe wezwanie specjalistycznej pomocy.

Ból w mostku o bardzo podobnym charakterze do bólu zawałowego towarzyszy dławicy piersiowej. Również daje uczucie ucisku w klatce piersiowej, pieczenia, gniecenia, ściskania. Promieniuje do lewego barku, łokcia, szyi. Wywołany jest nadmiernym wysiłkiem fizycznym, stresem, a nawet zimnym powietrzem czy obfitym posiłkiem. Chorzy podają towarzyszącą mu duszność. Spowodowany jest przejściowym niedokrwieniem mięśnia sercowego i ustępuje po chwili odpoczynku (zwykle trwa do 10 minut). Ustępuje również po przyjęciu podjęzykowo nitrogliceryny.

Ból w okolicy serca promieniujący do barku i łopatek

Nagły, gwałtowny i niezwykle silny ból w klatce piersiowej promieniujący do pleców wywołuje także rozwarstwienie aorty. Ból w piersiach związany z rozwarstwieniem aorty wywołany jest rozciąganiem ściany tego naczynia. Jest to stan zagrożenia życia i konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna. Charakterystyczny jest ból pleców między łopatkami. Jeśli rozwarstwienie umiejscowione jest w niższej części aorty może objawiać się jako ból na dole pleców, w okolicach lędźwi. Podczas badania charakterystyczna jest asymetria ciśnienia tętniczego na obu rękach. Jednym z czynników predysponujących do rozwarstwienia aorty jest nieleczone nadciśnienie tętnicze.

To też może Cię zainteresować: Ból pleców po prawej stronie

Przyczyną bólu za mostkiem, który może promieniować do szyi i barku bywa ponadto zapalenie osierdzia. Objawia się ostrym, kłującym bólem o zmiennym natężeniu. Wywołany jest zapaleniem worka osierdziowego, często w wyniku infekcji wirusowej (np. grypy). Typowy jest ból w klatce piersiowej przy wdechu. Nasila się w pozycji leżącej i podczas kaszlu. Dolegliwości ustępują w pozycji siedzącej lub przy pochyleniu ciała do przodu.

Ból w mostku i plecach – jakie choroby płuc oznacza?

Silny ból w klatce piersiowej określany przez pacjentów jako ból płuc, z towarzyszącym bólem pleców może wskazywać na poważne schorzenia rozwijające się w obrębie płuc.

• Ból w klatce piersiowej i plecach może być spowodowany zapaleniem płuc. Towarzyszą mu wtedy objawy ogólne choroby, takie jak: podwyższenie temperatury ciała, kaszel, poty, dreszcze, duszność.
• Za dolegliwości może odpowiadać także odma opłucnowa. Spowodowana jest dostaniem się powietrza do jamy opłucnej. Może objawiać się jako ból w mostku i plecach, ból między łopatkami, ból pleców przy oddychaniu czy kłucie w klatce piersiowej. Zwykle ból jest jednostronny, ostry i kłujący. Nasila go głęboki wdech, kaszel i ruchy tułowia. Charakterystyczne jest spłycenie oddechu pacjenta, który podświadomie próbuje ograniczyć ruchy klatki piersiowej i uśmierzyć w ten sposób dolegliwości.
• Przyczyną bólu w klatce piersiowej i bólu pleców między łopatkami bywa również zatorowość płucna. Choroba spowodowana zamknięciem światła tętnicy płucnej lub jej odgałęzień. U chorych występują dodatkowo takie symptomy jak duszności i kaszel. Może dojść do zasłabnięcia lub omdlenia.

Wystąpienie takich dolegliwości powinno skłonić nas do pilnej konsultacji z lekarzem.

Czytaj również: Ból pod piersiami – co może oznaczać?

Nerwobóle w klatce piersiowej

Jednym z przykładów nerwobólu w klatce piersiowej jest półpasiec. Wywołuje go wirus ospy wietrznej, który atakuje nerwy i daje dolegliwości bólowe. Towarzyszy im zaczerwienienie skóry wzdłuż przebiegającego nerwu, pęcherzykowate zmiany, świąd. W zależności od zakresu unerwienia i zaatakowanego nerwu może dawać ból w klatce piersiowej i plecach.

Wielu pacjentów skarży się także na ból klatki piersiowej od kręgosłupa. Nerwobóle w klatce piersiowej mogą być wywołane uciskiem nerwów przez zmiany w kręgosłupie. Ból pleców na wysokości płuc może być wywołany przepukliną odcinka lędźwiowego lub szyjnego, złamaniem kompresyjnym kręgów, przeciążeniem, zwężeniem kanału kręgowego. Ostry ból nasila się przy ucisku kręgów piersiowych lub szyjnych.

Warto wspomnieć także, że za ból w mostku i kręgosłupie może odpowiadać długotrwałe napięcie nerwowe. Bólom nerwicowym towarzyszą silne emocje, a także duszność, niepokój czy uczucie kołatania serca. Charakter bólu jest zmienny, a najlepszym sposobem na ustąpienie dolegliwości jest uspokojenie i relaks.

Czytaj również: Ból w klatce piersiowej po prawej stronie

Inne przyczyny bólu w piersiach i między łopatkami

Za gniotący, piekący ból w mostku i plecach może odpowiadać refluks żołądkowo-przełykowy. Pojawia się po obfitym posiłku i przyjęciu pozycji leżącej. Uczucie niestrawności wywołuje również pochylenie się do przodu lub skłony. Zazwyczaj towarzyszy mu bolesność w nadbrzuszu. Najczęściej zlokalizowany jest zamostkowo, może również promieniować do pleców. Długo nieleczony refluks żołądkowo-przełykowy jest przyczyną chrypy i suchego kaszlu. Choroba wrzodowa to kolejna przyczyna bólu w klatce piersiowej. Tępy ból zlokalizowany jest najczęściej w nadbrzuszu.

Ból w prawym podżebrzu, promenujący do klatki piersiowej i prawego barku to także jeden z objawów kamicy żółciowej. Silne, narastające dolegliwości ustępują powoli, mogą trwać nawet kilka godzin. Ból pojawia się po błędzie dietetycznym, spożyciu tłustego posiłku. Towarzyszą mu nudności, wymioty. Jeżeli natomiast mamy do czynienia z bólem w okolicach mostka i pleców, nasilającym się podczas ruchów klatki piersiowej, przyczyną mogą być bóle kostno-stawowe związane często z przebytym urazem lub zapaleniem stawów mostkowo-żebrowych. Charakterystyczny jest ból klatki piersiowej przy kaszlu i tkliwość podczas badania i uciskania ścian klatki.

Ból klatki piersiowej i pleców może być wywołany przez guzy nowotworowe. Rosnące struktury w klatce piersiowej z biegiem czasu zaczynają uciskać na unerwione narządy, np. opłucną. Daje to dolegliwości bólowe. Dodatkowo chorzy podają ogólne osłabienie, przewlekłe zmęczenie, znaczną utratę masy ciała w ostatnim czasie, kaszel, krwioplucie, powiększenie okolicznych węzłów chłonnych.