Zapalenie miazgi – przyczyny, objawy i leczenie zapalenia miazgi zęba

Przyczyną zapalenia miazgi (inaczej pulpitis) jest najczęściej nieleczona próchnica głęboka wywołująca stany zapalne. Objawem chorej miazgi jest promieniujący i tętniący ból zęba, nasilający się przy nagryzaniu czy spożywaniu ciepłych napojów oraz opukiwaniu. Leczenie zapalenia miazgi zęba zależy od przyczyny i stadium zaawansowania procesu. Stosuje się m.in. leczenie kanałowe (endodontyczne), zaś alternatywą jest wyrwanie (ekstrakcja) zęba z martwą miazgą.

Pulpitis (zapalenie miazgi zęba) – przyczyny

Dolegliwości bólowe związane z chorobami miazgi należą do najczęstszych w obrębie części twarzowej czaszki. Zapalenie miazgi (pulpitis) jest stanem zapalnym zęba – uściślając jego najbardziej wewnętrznej struktury, bogato unaczynionej i unerwionej.

Zdrowa miazga odpowiada za odżywianie zęba oraz wykazuje zdolności obronne przed wtargnięciem drobnoustrojów do organizmu. Postawienie prawidłowego rozpoznania i wybór odpowiedniego postępowania leczniczego wymaga przeprowadzenia dokładnego wywiadu z pacjentem, a także licznych badań klinicznych, w tym radiologicznych. W przypadku zapalenia miazgi zęba leczenie domowe nie będzie skuteczne.

W większości przypadków czynniki etiologiczne chorób miazgi mają charakter zakaźny. Najczęstszą przyczyną jest nieleczona próchnica głęboka drążąca do komory zęba. Bakterie wraz z produktami metabolizmu przenikają wówczas kanalikami zębinowymi w kierunku miazgi i – jeśli przekroczą jej próg tolerancji – wywołują stany zapalne.

Częstym powodem są również: ubytki niepróchnicowego pochodzenia powstające w okolicy przyszyjkowej zębów (powstające m.in. na skutek szczotkowania z nadmierną siłą lub szczoteczką z twardym włosiem), bruksizm (zgrzytanie zębami), częste picie silnie kwasowych soków owocowych i napojów gazowanych, refluks oraz bulimia.

Innymi przyczynami mogą być urazy zębów (złamanie korony zęba, pęknięcia szkliwa), odsłonięcie miazgi w trakcie opracowywania głębokiego ubytku przez lekarza czy też patologiczne kieszonki dziąsłowe.

Znacznie rzadsze są niezakaźne przyczyny zapalenia miazgi mające zwykle charakter jatrogenny (powstające jako powikłanie leczenia). Należą do nich np. zbyt wysokie wypełnienia, szybkie przesuwanie zębów w trakcie leczenia ortodontycznego, szlifowanie zębów pod korony i mosty protetyczne, radioterapia okolicy głowy i szyi.

Ponadto część stosowanych w gabinecie procedur i materiałów może drażnić miazgę zęba (tzw. wrażliwość pozabiegowa). Czas występowania powyższych czynników i ich intensywność są znaczące dla przebiegu chorób miazgi.

Zapalenie miazgi – objawy

Ból zęba typowy dla odwracalnych, początkowych stanów zapalnych miazgi o ostrym przebiegu jest: świeży, pojawiający się po raz pierwszy i trwający krócej niż 2 dni, przemijający oraz prowokowany podczas jedzenia i picia (na słodkie, na zimno). W przypadku zapaleń przewlekłych ból pojawia się tylko w fazie zaostrzenia.

Przy zaawansowanych, nieodwracalnych procesach zapalnych w miazdze z rozległymi ogniskami martwiczymi charakterystyczny jest:

  • ból dawny, powracający po pewnym czasie,
  • samoistny, ciągły od 23 dni, tętniący ból zęba,
  • ból zęba w nocy (nasilający się w pozycji poziomej ciała) lub wzmagający się na ciepło, przy nagryzaniu, jak i przy opukiwaniu.

W powyższym przypadku dolegliwości bólowe są trudne do zlokalizowania, promieniują (gdy przyczyną jest ząb szczęki – ból promieniuje do skroni i oka, a gdy żuchwy – do potylicy, szyi oraz ucha).

Trzeba jednak pamiętać, że zapalenia miazgi zęba mogą mieć także przebieg bezobjawowy. Podobne do opisanych dolegliwości bólowe mogą też dawać inne schorzenia (np. zapalenie zatok szczękowych ze stałym bólem nasilającym się na zimno, podczas nagryzania i opukiwania, lecz występującym jednocześnie przy kilku zębach oraz przy pochylaniu głowy), dlatego diagnostyka chorób miazgi nie jest prosta.

Zapalenie miazgi zęba – jak leczyć?

Leczenie zapalenia miazgi zależy od czynnika przyczynowego oraz stadium zaawansowania procesu. Niekiedy wystarczy samo usunięcie przyczyny, np. skorygowanie w zgryzie zbyt wysokiego wypełnienia.

Przy zmianach odwracalnych (początkowych) z utratą tkanek zęba zaleca się leczenie biologiczne polegające na stosowaniu preparatów odontotropowych (pobudzających odkładanie nowych warstw zębiny). Wykorzystuje się w tym celu wodorotlenek wapnia jako podkład lub tlenek cynku z eugenolem jako opatrunek leczniczy na 23 miesiące.

Zapalenie miazgi zęba – jak uśmierzyć ból? Opisane postępowanie najczęściej przyczynia się do ustąpienia dolegliwości i po okresie obserwacji można założyć ostateczne wypełnienie.

Gdy w miazdze doszło do zmian nieodwracalnych (z występującym bólem samoistnym od kilku dni), metodą z wyboru jest leczenie endodontyczne. Jego celem jest zachowanie zęba w jamie ustnej poprzez ekstyrpację (usunięcie) zmienionej zapalnie bądź już martwej miazgi, opracowanie kanałów korzeniowych i wypełnienie ich gutaperką.

Miazga może zostać usunięta przyżyciowo w znieczuleniu albo po założeniu wkładki dewitalizacyjnej na 1014 dni celem jej umartwienia. Alternatywą dla leczenia kanałowego pozostaje jedynie ekstrakcja (usunięcie) zęba.

Przy podejrzeniu bezobjawowej martwicy miazgi przeprowadza się testy żywotności. Najbardziej popularnym jest test na chlorek etylu (osuszoną powierzchnię zęba dotyka się zmrożoną kulką z waty). Zdrowa miazga reaguje bólem tylko podczas kontaktu z bodźcem, a martwa miazga nie wykazuje reakcji. Jednak najbardziej wiarygodnym jest test nawiercania zębiny.

Metody leczenia stanów zapalnych miazgi zębów mlecznych i młodych zębów stałych u dzieci są trochę odmienne od przedstawionych powyżej dla zębów stałych u dorosłych.

Zapalenie miazgi w zębie – powikłania

Procesów zapalnych miazgi nie wolno lekceważyć ze względu na konsekwencje ich nieleczenia i należy pilnie udać się do dentysty, aby skutecznie w porę im zapobiec.

Powikłaniami miejscowymi nieleczonego zapalenia miazgi mogą być:

  • zgorzel miazgi (jak wyżej, możliwe jednak dolegliwości),
  • martwica miazgi (ząb ciemniejszy, bardziej matowy, brak dolegliwości),
  • stany zapalne tkanek okołowierzchołkowych (mogą się one objawiać jako np. „wysadzanie zęba z zębodołu”, ropień – bolesne, zaczerwienione wygórowanie z występowaniem gorączki, przetoka – wygórowanie na dziąśle z uchodzącą ropą),
  • zapalenia przyzębia (w przebiegu tzw. zmian endo-perio, kiedy proces zapalny z miazgi przenoszony jest na sąsiadujące tkanki), w tym zapalenie okostnej,
  • utrata zęba – w ostateczności.

Zmieniona zapalnie miazga może drogą krwiopochodną oddziaływać również na stan zdrowia całego organizmu, powodując tzw. zakażenia odogniskowe, m.in. w układzie sercowo-naczyniowym, moczowym czy też narządzie wzroku.

Opublikowano: ; aktualizacja: 14.10.2017

Oceń:
4.2


Może cię

Powiększone brodawki na języku – jakie są przyczyny i jak leczyć?

Brodawki języka (okolone, nitkowate, grzybowate oraz liściaste), które pełnią wiele funkcji podczas jedzenia, mogą ulegać ...

Zgorzel zęba – objawy, leczenie, antybiotyk, jak sobie poradzić?

Miazga zębowa unerwia i odżywia ząb. W przypadku braku odpowiedniej higieny jamy ustnej dochodzi do ...

Próchnica wtórna – przyczyny, objawy, leczenie próchnicy pod plombą

Próchnica wtórna powstaje pod założonym już wypełnieniem. Jeśli nie jest w porę leczona, doprowadza do ...

Hiperdoncja – zęby nadliczbowe i dodatkowe – przyczyny, objawy, leczenie

Hiperdoncja to inaczej zbyt duża liczba zębów w jamie ustnej. Przyczyny tego zaburzenia to m.in. ...

Zgryz przewieszony – leczenie u ortodonty i aparatem

Zgryz przewieszony należy do wad poprzecznych zgryzu. Przyczyny jego występowania obejmują m.in. czynniki genetyczne oraz ...

Lakierowanie zębów (krok po kroku) – kiedy wykonać, czy jest szkodliwe?

Lakierowanie zębów polega na aplikacji specjalnego lakieru fluorkowego na szkliwo. Zabieg ten zapobiega rozwojowi próchnicy. ...

Pantomogram zębów – co to jest, kiedy wykonać i jak przebiega?

Pantomogram zębów to specjalne badanie radiologiczne. Zdjęcie panoramiczne pozwala na ocenę stanu zdrowia uzębienia i ...

Szyna relaksacyjna – rodzaje, efekty, skutki uboczne, opinie, cena, czyszczenie

Życie w stresie, wady zgryzu czy nawykowe żucie gumy powodują chorobę o nazwie bruksizm. Objawia ...

Plamy na języku

Zdrowy język charakteryzuje się różowawą barwą, obecnością brodawek językowych na powierzchni grzbietowej, a na stronie ...

Hemisekcja (usunięcie połowy zęba) – kiedy wykonać i jak odbudować ząb po hemisekcji?

Hemisekcja polega na usunięciu korzenia z częścią koronową zęba. Zabieg wykonuje się w przypadku: głębokiej ...

Proteza akrylowa – wskazania, wizyty, wady, zalety, cena, refundacja, alternatywa

Protezy akrylowe to uzupełnienia protetyczne stosowane w przypadkach bezzębia lub znacznych ubytków w uzębieniu u ...

Zapalenie dziąseł – przyczyny, objawy, leczenie i domowe sposoby na stan zapalny dziąseł

Zapalenie dziąseł to najczęściej wynik płytki nazębnej powstającej na skutek nieprawidłowej higieny jamy ustnej. Inne ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon