Próchnica a serce

Powszechnie wiadomo, że zaniedbanie higieny jamy ustnej prowadzi do rozwoju próchnicy. Niewiele jednak osób zdaje sobie sprawę z tego, że w trakcie zabiegów stomatologicznych może dojść do niewielkiego uszkodzenia tkanek, co może prowadzić do przedostania się bakterii do krwi i powstania groźnych powikłań, szczególnie u pacjentów chorujących na serce.

Bakterie odpowiedzialne za próchnicę zębów a serce

Za powstawanie próchnicy zębów oraz powikłań ze strony serca są odpowiedzialne bakterie należące do paciorkowców zieleniejących:

  • Streptococcus mutans,
  • Streptococcus salivarius.

Do uszkodzenia bariery ochronnej zęba, którą jest szkliwo, a następnie jego kolejnych warstw dochodzi na skutek wytwarzanych przez w/w bakterie kwasów, które powstają w wyniku przemiany cukrów.

Powikłania ze strony serca po zabiegach stomatologicznych

W przypadku uszkodzenia tkanek jamy ustnej w trakcie zabiegu stomatologicznego (np. przy leczeniu kanałowym czy usuwaniu zęba), bakterie znajdujące się w jamie ustnej mogą dostać się do krwi pacjenta. Obecność bakterii we krwi (w terminologii medycznej określane jako bakteriemia) nie musi dawać żadnych objawów klinicznych, a u osób zdrowych może nawet dojść do samoistnej ich eliminacji z organizmu. Zakażenie paciorkowcami zieleniejącymi może prowadzić do infekcyjnego zapalenia wsierdzia (łac. endocarditis) zwłaszcza u osób z wadami wrodzonymi serca i po operacjach kardiochirurgicznych.

Zwiększone ryzyko infekcyjnego zapalenia wsierdzia

Osoby, które należą do grupy o zwiększonym ryzyku rozwoju infekcyjnego zapalenia wsierdzia po zabiegach stomatologicznych, według najnowszych wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ang. EuropeanSociety of Cardiologists– ESC) to:

  • Pacjenci po zabiegach kardiochirurgicznych, którzy wymagali wszczepienia sztucznej zastawki lub mieli wykonaną plastykę zastawki za pomocą specjalnego pierścienia (ponieważ sztuczna zastawka oraz pierścień do plastyki są ciałami obcymi, zwiększa to ryzyko nagromadzenia bakterii w ich obrębie i rozwoju infekcyjnego zapalenie wsierdzia),
  • Pacjenci, którzy chorowali kiedyś na infekcyjne zapalenie wsierdzia,
  • Osoby z wrodzonymi wadami serca:
    • Jeżeli czas od momentu przezskórnej lub operacyjnej naprawy wady wrodzonej serca za pomocą sztucznych materiałów (sztuczne zastawki serca, łatki, specjalne protezy naczyniowe) nie przekroczył sześciu miesięcy,
    • W przebiegu wad serca z sinicą np. tetralogia Fallota (w skład tego zespołu wchodzą: ubytek przegrody międzykomorowej, aorta typu „jeździec”, przerost mięśnia prawej komory, zwężenie drogi odpływu prawej komory),
    • W przypadku, kiedy po zabiegu naprawczym wady serca z użyciem sztucznego materiału występuje rezydualna wada serca w obrębie umieszczonego materiału.

Profilaktyka powikłań w obrębie serca po zabiegach stomatologicznych

Osoby chorujące na wrodzoną wadę serca lub po zabiegach kardiochirurgicznych, tak jak zostało to opisane powyżej, powinny zawsze zgłaszać ten fakt w trakcie wizyty u stomatologa. Ze względu na to, że tacy pacjenci należą do grupy osób o zwiększonym ryzyku rozwoju infekcyjnego zapalenia wsierdzia, należy u nich włączyć profilaktyczną antybiotykoterapię, która polega na podaniu jednej dawki antybiotyku od około pół godziny do godziny przed zabiegiem, który ma zostać przeprowadzony w obrębie jamy ustnej. Należy także kłaść nacisk na przestrzeganie zasad higieny jamy ustnej, ponieważ jest to jeden z najlepszych sposobów zapobiegania rozwojowi infekcyjnemu zapaleniu wsierdzia.

Opublikowano: ; aktualizacja: 16.03.2015

Oceń:
4.7


Może cię

Zapalenie wsierdzia – infekcyjne i reumatyczne – przyczyny, objawy, leczenie, powikłania, rokowania

Przyczyną zapalenia wsierdzia jest najczęściej zakażenie krwi bakteriami z grupy paciorkowców. Mówimy wówczas o infekcyjnym, ...

Prokalcytonina (PCT) – badanie

Badanie prokalcytoniny (PCT) wykonywane jest coraz częściej w celu oceny stopnia infekcji, różnicowania przyczyn stanów ...

Rodzaje plomb dentystycznych – amalgamatowe, glassjonomerowe, kompozytowe, porcelanowe – wypadanie, cena, refundacja

Plomba w zębie to potoczna nazwa wypełnienia, które lekarz dentysta zakłada po opracowaniu ubytku próchnicowego. ...

Próchnica wtórna – przyczyny, objawy, leczenie próchnicy pod plombą

Próchnica wtórna powstaje pod założonym już wypełnieniem. Jeśli nie jest w porę leczona, doprowadza do ...

Erozja szkliwa – przyczyny, objawy i leczenie erozji zębów

Erozja szkliwa to uszkodzenie zaliczane do ubytków niepróchnicowych. Wśród jej przyczyn wymienia się m.in.: dietę ...

Ból podniebienia – przyczyny bolącego podniebienia

Przyczyny bólu podniebienia są zróżnicowane. Ból i pieczenie mogą być związane z podrażnieniem w postaci ...

Białe plamy na zębach – jakie są przyczyny, jak się ich pozbyć i w jaki sposób je usunąć?

Przebarwienia i białe plamy na zębach mogą powstać w wyniku nieprawidłowości rozwojowych w trakcie tworzenia ...

Angina Ludwiga – przyczyny, objawy, badania, rozpoznanie, leczenie, rokowanie

Angina jest powszechną chorobą zakaźną, angina Ludwiga to natomiast ropne zapalenie dna jamy ustnej wywołane ...

Objaw Janewaya – co to jest – przyczyny, diagnostyka, leczenie

Objaw Janewaya to jeden z objawów infekcyjnego zapalenie wsierdzia. Obok szeroko znanych symptomów sercowych, na ...

Ubytki niepróchnicowego pochodzenia – abrazja, atrycja, abfrakcja, erozja – przyczyny, leczenie, skutki

Ubytki niepróchnicowego pochodzenia nie powstają na skutek działania bakterii próchnicotwórczych. Ich przyczyną są procesy: abrazji, ...

Wyrywanie zębów – stałego, mleczaka, ósemki, w ciąży – wskazania, przebieg, zalecenia, przeciwwskazania, powikłania

Wskazaniem do wyrywania zębów (ekstrakcji) jest m.in.: rozległa próchnica, nawracające ropne zapalenia czy nieprawidłowe lub ...

Tabletki barwiące zęby u dzieci czy płyn wybarwiający płytkę nazębną? Co wybrać, jakie są efekty?

Próchnica zębów to problem dotyczący ok. 95 proc. osób dorosłych. Statystyki nie są też optymistyczne, ...

Komentarze (0)