Piłowanie zębów – na czym polega, czy boli, jaka jest cena?

Piłowanie zębów – co to jest?

Piłowanie zębów jest inaczej nazywane pionową redukcją szkliwa zębów stałych. Przez lekarzy dentystów bywa określane często mianem strippingu. Zabieg ten polega na redukcji szkliwa zębów na ich powierzchniach stycznych, czyli tych, które sąsiadują z zębami obok. Zabieg wykonywany jest w celach terapeutycznych. Granice dozwolonej redukcji są bardzo ściśle określone oraz różne dla każdego zęba stałego, by nie dopuścić do całkowitego uszkodzenia szkliwa i odsłonięcia zębiny.

Metoda ta jest znana już od 1944 roku, gdy została opisana przez Ballarda. Obiektem jego badań był brak stłoczeń w obrębie łuków zębowych ze znacznym starciem powierzchni stycznych w czaszkach ludzi pierwotnych. Od tego czasu metoda ta znajduje coraz szersze zastosowanie w leczeniu ortodontycznym, ale też sprawdza się w przypadku konieczności korygowania kształtu zębów w medycynie estetycznej.

Przeczytaj też: Ból ósemki – domowe sposoby, leczenie

W efekcie piłowania zębów do aparatu, przy poprawnym wykonaniu w gabinecie stomatologicznym, można uzyskać aż 9,1 mm w dolnym łuku zębowym, a w górnym 10,2 mm dostępnej przestrzeni. W niektórych przypadkach niewielkich wad zgryzu może to uchronić pacjenta przed koniecznością zastosowania wydłużonego leczenia ortodontycznego lub usunięcia zębów przedtrzonowych. Należy jedynie pamiętać, by konturing zębów nie był stosowany przy uzębieniu mieszanym (gdy w jamie ustnej dziecka obecne są zarówno stałe zęby, jak i mleczaki) oraz przy wczesnym uzębieniu stałym.

Spiłowanie zęba, określane jako stripping, jest czymś zupełnie odrębnym od piłowania zębów pod korony (tak zwanego szlifowania), skracania zębów czy korekty tych ukruszonych.

To też może Cię zainteresować: Wyrywanie ósemki – czy ekstrakcji boli?

Stripping – jakie są wskazania?

Wśród wskazań do piłowania zębów można wyróżnić między innymi:

• leczenie małych i średnich stłoczeń obu łuków zębowych (gdy nie ma żadnej dodatkowej wady zgryzu lub gdy istnieje wada dotylna);
• obecność dysproporcji w szerokości zębów, obliczonej według specjalnych wskaźników ortodontycznych; pozwala to na zrównoważenie wymiarów zębów łuku górnego i dolnego oraz zapewnia harmonię łuków zębowych (wyrównanie zębów, aby były symetryczne względem siebie);
• konieczność estetycznej korekty trójkątnego lub beczułkowatego kształtu zębów siecznych górnych;
• likwidację tak zwanych „czarnych trójkątów”, czyli nieestetycznych przestrzeni niewypełnionych brodawką miedzyzębową u pacjentów dorosłych, u których występują zredukowane tkanki przyzębia;
• zmianę kształtu kłów górnych na kształt zębów siecznych bocznych, gdy pacjent nie ma zawiązków tych zębów lub uległy one utracie (w tym przypadku nie wystarczy spiłowanie tylko powierzchni stycznych);
• redukcję rozmiarów makrodensa (zbyt dużego zęba), co zapewnia harmonię łuków zębowych i znacznie poprawia estetykę;
• zapobieganie nawrotowi stłoczeń po leczeniu ortodontycznym przez zamianę punktów styku w płaszczyzny;
• korektę drobnych niedociągnięć po leczeniu ortodontycznym, gdy – mimo zakończenia leczenia – obecne są (w niewielkim stopniu) nierówne zęby.

Każdy z nas, bez konieczności stosowania specjalnych środków, posiada mechanizmy, które chronią szlifowaną powierzchnię szkliwa, a mianowicie szkliwo samo w sobie, jako jednostka dynamiczna, bardzo szybko się remineralizuje. Miejsca, w których została wykonana pionowa redukcja, nie różnią się od miejsc niepoddanych zabiegowi. Najważniejsze w tym przypadku jest stosowanie standardowych past z zawartością jonów fluoru.

Przeczytaj: Usuwanie korzenia zęba – kiedy jest konieczne?

Konturowanie zębów – przeciwwskazania, skutki uboczne

Głównym przeciwwskazaniem wykonywania pionowej redukcji szkliwa jest obecność mieszanego uzębienia lub wczesnego stałego u dzieci. Unika się stosowania tego zabiegu także u osób o zmniejszonych wymiarach zębów. Należy pamiętać, że jest to proces nieodwracalny.

Skutkiem ubocznym takiego postępowania mogą być problemy z tkankami przyzębia, ponieważ w wyniku wykonywania strippingu możliwe jest zbliżenie korzeni zębów sąsiadujących do siebie i zmniejszenie szerokości przegród międzykorzeniowych. Powikłania te powstają jednak niezwykle rzadko.

Konturing zębów – przebieg, ile wizyt, cena?

Wiele osób zgłaszając się na leczenie ortodontyczne i słysząc groźne stwierdzenie o konieczności pionowej redukcji szkliwa jest zaniepokojona. Dentyści odpowiadają wtedy na pytania o piłowanie zębów, czy boli, jak wygląda taki zabieg.

Striping jest wykonywany w gabinetach stomatologicznych bez znieczulenia, gdyż nie wywołuje żadnych dolegliwości bólowych. Można użyć wielu różnych narzędzi do piłowania zębów – pilniczka (paska z nasypem ściernym), specjalnych piłek do strippingu lub podłużnych i bardzo cienkich wierteł. Wybór narzędzia zależy od ilości szkliwa koniecznego do usunięcia. Lekarz zajmujący się ortodoncją zawsze ma w gabinecie specjalne miarki, które pozwalają określić, czy odpowiednia grubość została zebrana.

Redukcja szkliwa przy ortodoncji zazwyczaj nie przebiega w całości podczas jednej wizyty, a jest stopniowo wykonywana (w razie konieczności) podczas kolejnych wizyt kontrolnych, by zminimalizować utratę tkanek twardych.

W takim przypadku w większości gabinetów koszt strippingu nie jest wyróżniany jako dodatkowy, lecz wlicza się go do ceny kontrolnej wizyty ortodontycznej. Jeśli celem jest korekta estetyczna, na przykład zmiana kształtu koron lub niwelacja czarnych trójkątów, to podczas jednej wizyty można wykonać całkowicie konieczne piłowanie zębów. Cena takiego leczenia jest różna – w zależności od cennika gabinetu, w którym wykonywany jest zabieg.