Mosty protetyczne – wskazania, rodzaje, alternatywa dla mostków na zęby

Co to jest i jak wygląda most protetyczny?

Protezy zębowe dzielą się na stałe i ruchome. Mosty protetyczne to uzupełnienia, które na stałe umieszczane są w jamie ustnej pacjenta, a zdjąć je może lekarz w gabinecie stomatologicznym. Wskazaniem do ich zastosowania jest brak jednego, dwóch lub trzech zębów, gdy istnieją zęby sąsiednie do luki.

Most protetyczny składa się z dwóch filarów oraz przęsła. Filary to nic innego jak korony protetyczne (nakładki na zęby) założone na oszlifowane, sąsiadujące z luką zęby.

Przęsło natomiast odtwarza braki uzębienia. Mosty zębowe są uzupełnieniami, które przenoszą siły żucia w sposób fizjologiczny, tzn. przez ozębną zębów filarowych na kość, co jest bardzo korzystne dla układu stomatognatycznego pacjenta.

Przeczytaj również: Ból pod mostkiem – możliwe przyczyny

Mosty protetyczne – dla kogo?

Mostek protetyczny wykonywany jest u pacjentów, u których brakuje jednego, dwóch lub trzech zębów, pod warunkiem, że przed i za luką występują naturalne zęby pacjenta, bądź wszczepione są implanty zębowe.

Aby wykonać takie uzupełnienie protetyczne, konieczne są również inne warunki. Niestety nie każdy ząb może stanowić filar dla mostu. Zęby mniejsze od uzupełnianych braków lub zniszczone przez próchnicę są przeciwwskazaniem. Każdy przypadek musi być indywidualnie rozpatrzony przez lekarza prowadzącego, ponieważ warunki w jamie ustnej mogą nie być wystarczająco dobre, żeby zacementować na nich most.

Mostek zębowy – jakie są rodzaje?

Mosty podzielone są ze względu na umiejscowienie w łuku zębowym. Wyróżnia się mosty przednie, boczne, przednio-boczne i okrężne. Te ostatnie są mostami występującymi w odcinku przednim oraz obu bocznych. Ze względu na rozmieszczenie filarów mosty dzielimy na: dwubrzeżne, jednobrzeżne oraz dwubrzeżno-jednobrzeżne.

• Mosty dwubrzeżne są tradycyjne, zbudowane z dwóch filarów i przęsła pomiędzy filarami.
• Mosty jednobrzeżne można porównać do molo, czyli zakotwiczone są na jednym filarze.
• Mosty dwubrzeżno-jednobrzeżne są kombinacją powyższych dwóch rodzajów.

Innym podziałem mostów jest ten związany z zastosowanym materiałem. Wyróżnia się zatem mosty jednolite wykonane z metalu, porcelany, kompozytu czy akrylu oraz mosty złożone metalowo-porcelanowe, metalowo-akrylowe lub metalowo-kompozytowe.

Mostek na zęby – wykonanie krok po kroku

Aby wykonać most, należy udać się do gabinetu stomatologicznego, gdzie lekarz przeprowadzi dokładny wywiad oraz badanie. Jeśli dentysta uzna, że braki w uzębieniu nadają się do odbudowy przez most protetyczny, w kolejnym etapie powinien on ocenić zęby filarowe pod względem ich trwałości.

Być może okaże się, że filary wymagają specjalnego przygotowania, np. wzmocnienia przez wkłady koronowo-korzeniowe. Po tym etapie lekarz pobierze wyciski, z których technik wykona orientacyjne modele gipsowe.

Korona zęba stanowiącego filar zostanie oszlifowana przez stomatologa z dwóch stron luki w uzębieniu, a następnie znów zostanie pobrany wycisk. Na koniec wizyty lekarz wykona prawdopodobnie most tymczasowy z materiału kompozytowego, który może wzmocnić włóknem szklanym.

Wyciski trafią z powrotem do laboratorium protetycznego, gdzie technicy wykonają konstrukcję mostu.

Podczas kolejnej wizyty stomatolog przymierzy pracę wykonaną przez technika oraz wybierze odpowiedni kolor sztucznych zębów. Po akceptacji pracy przez pacjenta lekarz napisze zlecenie do laboratorium, aby wykonano tam pracę ostateczną.

Ostatnie wizyty sprowadzają się do zacementowania mostu oraz okresowej kontroli. Wykonanie mostu (od pierwszej wizyty) trwa zwykle około 3–4 tygodni.

Most protetyczny – cena, trwałość, zalecenia

Wielu pacjentów zastanawia się, czy wykonanie mostu protetycznego boli. Jeśli pod filary szlifowane są zęby żywe, to oczywiście odbywa się to w znieczuleniu miejscowym. Jednak bardzo często szlifuje się zęby martwe, po leczeniu endodontycznym – zatem nie występują dolegliwości bólowe podczas poszczególnych wizyt.

Ile kosztuje most protetyczny? Odpowiedź nie jest taka prosta – cena uzależniona jest od wielu czynników, np. z ilu punktów składa się mostek na zęby, z jakiego materiału wykonane są mosty protetyczne. Cena waha się od 1000 do 2500 zł za most porcelanowy.

Alternatywą dla pełnoceramicznego mostu jest most porcelanowy na metalu. Cena takiego uzupełnienia wynosi od 650 do 1500 zł. Do tego należy doliczyć cenę za most tymczasowy, choć niektóre kliniki nie pobierają za niego dodatkowych opłat.

Odbudowa protetyczna za pomocą mostów wymaga od pacjenta bardzo dobrej higieny jamy ustnej. Szczególnie wrażliwym miejscem jest błona śluzowa pod przęsłem mostu. Powinno się stosować irygator, dzięki któremu możliwe będzie wypłukanie resztek pokarmowych, a także drobnoustrojów spod mostu.

Oczywiście nie wolno zapominać o higienie całej jamy ustnej, gdy użytkuje się most protetyczny. Trwałość uzupełnienia protetycznego tego typu będzie zapewniona przy wysokim poziomie higieny jamy ustnej pacjenta.

Co zamiast mostu protetycznego?

Most stomatologiczny nie jest jedynym rozwiązaniem, jeśli chodzi o odbudowę utraconych zębów. W miejscu braku zęba można wkręcić implant, na którym w przyszłości zostanie zacementowana korona protetyczna.

Tańszym rozwiązaniem jest wykonanie protezy szkieletowej, która jest zalecana przez stomatologów bardziej niż proteza częściowa akrylowa. Ta ostatnia może być refundowana przez NFZ raz na 5 lat pod warunkiem, że w łuku zębowym brakuje 5 zębów, licząc od drugich zębów trzonowych prawych do drugich zębów trzonowych lewych.

Bibliografia:

• Majewski S., Współczesna protetyka stomatologiczna. Podstawy teoretyczne i praktyka kliniczna, Wydanie I. Wydawnictwo Edra Urban & Partner, Wrocław 2014.
• Spiechowicz E., Protetyka stomatologiczna. Podręcznik dla studentów, Wydanie VI uaktualnione i rozszerzone. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008.
• Hellwig E., Lehmann K., Propedeutyka stomatologii zachowawczej i protetyki, Wydanie I polskie pod redakcją Stanisława Potoczka. Wydawnictwo Urban & Partner, Wrocław 1994.