Korony na zęby – wskazania, rodzaje, zakładanie, cena, alternatywa dla koron zębowych

Czym jest korona zębowa?

Korony to uzupełnienia protetyczne stosowane, gdy naturalny ząb jest bardzo zniszczony przez próchnicę lub uległ złamaniu. Wskazaniem do ich zakładania jest również poprawa jego koloru i kształtu.

Jak wyglądają korony zębowe? Mają one postać czapeczki nakładanej na specjalnie oszlifowany ząb. Odbudowują jego utracone tkanki i wzmacniają go, odtwarzając przy tym jego czynność, funkcję oraz estetykę.

Koronki zębowe (potoczne określenie stosowane przez pacjentów) są stosowane w przypadku dużych ubytków próchnicowych oraz w przypadku złamanego zęba, np. po urazie. Zwykle żaden materiał do wypełnień (potocznie plomba) nie utrzyma się w takich zębach i wypadnie.

Zobacz też: Ból po wyrwaniu zęba – ile trwa, jak się go pozbyć?

Korony na zęby – wskazania i przeciwwskazania

Wskazaniem do zakładania koronek porcelanowych jest również silne przebarwienia szkliwa, na przykład po leczeniu tetracyklinami lub ciemne zęby po leczeniu endodontycznym. Ze względów estetycznych koronę można założyć na zęby zrotowane, z niedorozwojem szkliwa wynikającym ze współistniejących chorób genetycznych oraz na zęby starte, potocznie „zjedzone”.

Przeciwwskazania do zakładania koronek na zęba to z kolei: nadmiernie zniszczone uzębienie (problem z utrzymaniem się korony na zębie), zmiany przy wierzchołku korzenia, a także zaawansowana choroba przyzębia.

Nie jest zalecane również zakładanie koron na żywe zęby stałe u osób młodych – ze względu na duże ryzyko zranienia komory miazgi i konieczność leczenia endodontycznego (kanałowego).

To też może Cię zainteresować: Jakie powikłania mogą wystąpić po usunięciu zęba?

Korony zębowe – rodzaje

Korony pełnoceramiczne to najbardziej estetyczne uzupełnienia o kolorze praktycznie nieodbiegającym od naturalnego uzębienia. Stosuje się je na zębach przednich. Z kolei korona cyrkonowa wykonana jest z tlenku cyrkonu, czyli najwyższej klasy ceramiki. To bardzo wytrzymałe uzupełnienie protetyczne, które nie powoduje uczuleń.

Metalowe korony na zęby mogą być wykonane z materiałów takich jak stal, tytan, a także stopy złota i srebra. Zalecane są w przypadku bardzo zniszczonego uzębienia w odcinku bocznym. To tani i trwały sposób na odbudowę zęba. Wadą jest możliwość wywoływania uczuleń oraz niedostateczna estetyka.

Korony porcelanowe na metalu łączą w sobie estetykę koron porcelanowych i wytrzymałość tych metalowych. Metal jest niewidoczny pod warstwą porcelany, jednak może prześwitywać w okolicy szyjki zęba, gdzie korona jest najcieńsza, dając szary odcień.

Dzieląc uzupełnienia ze względu na ich funkcję, wyróżniamy korony ostateczne i tymczasowe. Korony protetyczne ostateczne to te, które są na stałe zacementowane w ustach pacjenta. Tymczasowe z kolei są umieszczane na zębie między wizytami, by ochronić jego strukturę przed niekorzystnymi czynnikami.

Korony ochronne wykonane są z akrylu. Dobrze odtwarzają estetykę zęba, lecz są nietrwałe. Nie można ich stosować dłużej niż na czas pomiędzy wizytami, ponieważ mogą ulec przebarwieniu lub połamać się, odsłaniając oszlifowaną zębinę.

Sprawdź również: Most porcelanowy – rodzaje

Jak zakłada się korony na zęby?

Jeśli chcemy wykonać koronę, musimy się umówić z lekarzem na co najmniej trzy wizyty. Założenie korony protetycznej na ząb jest bezbolesne.

Na pierwszej wizycie ząb zostanie odpowiednio oszlifowany. Kształt preparacji zależy od jego naturalnego kształtu oraz stopnia jego zniszczenia. Podłużnym wiertłem należy zebrać około 1,5 mm szkliwa ze ścian bocznych i 2,0 mm ze ściany żującej zęba.

Następnie w kieszonce dziąsłowej należy umieścić nitkę retrakcyjną, by odsunąć dziąsło od zęba i umożliwić swobodne zapłynięcie masy wyciskowej. Wycisk jest dwuwarstwowy – najpierw na metalową lub plastikową łyżkę wyciskową nakładana jest twarda masa o konsystencji kitu. Dentysta wykonuje pierwszy wycisk w jamie ustnej.

W kolejnym etapie wyciąga nitkę retrakcyjną z kieszonki dziąsłowej, a na wycisk z masy twardej nakłada rzadką i ponownie wprowadza łyżkę wyciskową do jamy ustnej, by odwzorować zęby oraz tkanki miękkie.

Podczas tej samej wizyty stomatolog ustali wysokość zwarcia oraz dobierze kolor nowej korony do naturalnych zębów. Na koniec, na oszlifowany ząb zostanie założona ochronna korona tymczasowa.

W trakcie następnej wizyty będzie miała miejsce przymiarka struktury korony, a na kolejnej osadzenie gotowego uzupełnienia na cement protetyczny (czyli tak zwane zacementowanie protezy stałej). Koronę można założyć na ząb żywy lub martwy (wyleczony endodontycznie). Poprawnie wykonana koronka na zęba, o którą pacjent dba i regularnie czyści, będzie służyć wiele lat bez wymiany.

Korony zębowe – ceny koron protetycznych

W większości gabinetów stomatologicznych wykonujących korony na zęby ceny wahają się w zależności od użytego materiału i sprzętu. Najwięcej trzeba zapłacić za korony pełnoceramiczne, cena wynosi od 1000 do 1200 zł. Uzupełnienia ceramiczne na metalu są trochę tańsze, kosztują około 700–900 zł.

Istnieje też możliwość otrzymania gotowej protezy tego dnia, w którym odbyła się pierwsza wizyta. Taka korona jest wykonywana w technologii cyfrowego projektowania CAD/CAM, lecz jej koszt znacznie przewyższa cenę wykonywanej metodą tradycyjną korony zęba. NFZ niestety nie refunduje tego typu protez.

Jedynym wyjątkiem jest złamanie zębów na skutek wypadku, wówczas należy wnioskować do najbliższego oddziału NFZ o zwrot kosztów leczenia.

Jaka jest alternatywa dla koronki na zęba?

Jeśli chcemy poprawić estetykę przebarwionego zęba, warto zastanowić się nad licówką kompozytową lub ceramiczną. Jest to tańsze rozwiązanie, a zakres preparacji szkliwa pod odbudowę jest znacznie mniejszy niż przy koronie – należy oszlifować tylko wargową część zęba.

W przypadku, gdy naturalny ząb jest znacznie zniszczony poddziąsłowo, zalecana jest ekstrakcja (usunięcie, „wyrwanie"). Jego miejsce można zastąpić implantem zębowym lub mostem protetycznym.

Implant to odbudowa składająca się ze śruby wkręcanej do kości oraz korony widocznej w jamie ustnej. Śruba wykonana jest z tytanu, który jest biozgodny, nie powoduje alergii, nasz organizm dobrze go toleruje.

Implant można wkręcić do kości od razu po usunięciu zęba lub po wygojeniu zębodołu. Do śruby dokręcany jest łącznik, a na nim osadzana zostaje korona ceramiczna. Cena takiego uzupełnienia to około 5000 zł.

Most protetyczny to uzupełnienie obejmujące więcej niż jeden ząb – minimum trzy. Zęby filarowe – sąsiadujące z luką – zostają oszlifowane i zakłada się na nie korony. Przerwa między nimi zostaje uzupełniona przęsłem połączonym na stałe z koronami.

Korony zębowe – opinie pacjentów

Zdecydowana większość pacjentów jest zadowolona z koronek na zęby. Opinie są różne, w zależności od ich rodzaju. Najlepsze recenzje zdobywają korony pełnoceramiczne wykonane w odcinku przednim. Za ich pomocą możemy uzyskać piękny, biały uśmiech i równe zęby.

Jedyną wadą odbudowy zęba za pomocą uzupełnień pełnoceramicznych jest cena. Z kolei pacjenci, którzy otrzymali korony ceramiczne na podbudowie metalowej, chwalą sobie ich estetykę i niższą cenę. W niektórych kręgach społecznych modne jest wykonywanie złotych koron zębowych – zwłaszcza siekaczy i kłów.

Bibliografia:

1. Spiechowicz E., Protetyka stomatologiczna. Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2013.
2. Majewski S.W., Współczesna protetyka stomatologiczna. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014.
3. Majewski S.W., Pryliński M., Materiały i technologie współczesnej protetyki stomatologicznej. Wydawnictwo Czelej, Lublin 2013.