Zespół aspiracji smółki

Gdy dziecko przebywające w brzuchu mamy wyczuwa strach, a sam poród jest zagrożony, wówczas może ono oddać bardzo dużą ilość smółki. Spowodowane jest to najczęściej niedoborem tlenu. Zachłyśnięcie się smółką może spowodować problemy z oddychaniem oraz zakażenie układu oddechowego.

Co to jest smółka?

Pierwsze stolce dziecka to tzw. smółki. Noworodki oddają smółkę fizjologicznie przeważnie w ciągu pierwszych 24 godzin życia. Smółka jest lepka, gęsta, a przede wszystkim ma dość ciemne zabarwienie. Gdy dojdzie do wydalenia smółki jeszcze w brzuchu mamy, mówimy o zjawisku wewnątrzmacicznego oddania smółki. Obecność smółki w płynie owodniowym stwierdza się w około 10-15 % porodów, z czego u około 5% wystąpią objawy zespołu aspiracji smółką. Dziecko oddaje wewnątrzmacicznie smółkę z powodu niedoboru tlenu. Jego brak powoduje pobudzenie nerwu błędnego, który przyśpiesza perystaltykę jelit oraz relaksację zwieracza odbytu. Dzieci, którym towarzyszy zespół aspiracji smółką, często oprócz zaburzeń oddychania, muszą mieć przeprowadzoną resuscytację.

Rozpoznanie wewnątrzmacicznego oddania smółki

Rozpoznanie czy doszło do oddania smółki w macicy kobiety nie jest trudne. Wody płodowe są wówczas najczęściej koloru zielonego. Natomiast w wyglądzie dziecka stwierdza się pożółknienie skóry, paznokci, pępowiny. Ponadto urodzony noworodek ma obniżone napięcie mięśniowe, a jego punktacja w skali Apgar jest niska. Również widoczne są charakterystyczne objawy niewydolności oddechowej:

  • noworodek wciąga przeponę i międzyżebrza,
  • widoczne jest falowanie skrzydełek nosa,
  • występuje sinica,
  • podczas osłuchiwania klatki piersiowej słyszalne są furczenia i trzeszczenia,
  • w badaniu gazometrii krwi tętniczej dziecka dominuje hipoksemia (obniżone ciśnienie cząstkowego tlenu), hiperkapnia (podwyższone ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla) i kwasica oddechowa.

W rozpoznaniu zespołu aspiracji smółką przydane jest również badanie radiologiczne klatki piersiowej dziecka. Wówczas widoczny jest obraz tzw. burzy śnieżnej.

Czynniki ryzyka wewnątrzmacicznego oddania smółki

Do czynników ryzyka, które mogą wpłynąć na zwiększenie się ryzyka zespołu aspiracji smółki należą:

  • noworodki donoszone,
  • noworodki przenoszone,
  • stan przedrzucawkowy i rzucawka,
  • palenie papierosów przez rodzącą,
  • nadciśnienie tętnicze rodzącej,
  • nieprawidłowa czynność serca płodu,
  • zespół wewnątrzmacicznego zahamowania wzrostu płodu,
  • nieprawidłowy profil biofizyczny płodu,
  • choroby płuc rodzącej,
  • małowodzie.

Stwierdzenie wewnątrzmacicznego oddania smółki

Położna w przypadku zauważenia podczas porodu zielonych wód oddechowych, powinna być przygotowana do odessania zawartości jamy ustnej dziecka, po urodzeniu się jego główki. Przy rozpoznaniu wewnątrzmacicznego oddania smółki i stwierdzeniu zaburzeń oddychania, pierwszą niezbędną czynnością jest oczyszczenie dróg oddechowych dziecka przez ich odessanie po zaintubowaniu dziecka. Jeżeli stan dziecka tego wymaga, również należy podjąć resuscytację. Po ustabilizowaniu stanu dziecka, należy monitorować jego czynności życiowe. Zaleca się również prowadzenie intensywnej fizykoterapii. Niekiedy konieczna jest dożylna podaż antybiotyków.

Profilaktyka zespołu aspiracji smółką

Profilaktyka zespołu aspiracji smółki powinna przede wszystkim opierać się na prawidłowym monitorowaniu dobrostanu płodu podczas trwania porodu. Zapis KTG w takim przypadku jest bardzo pomocny, bowiem nieprawidłowy zapis kardiotokograficzny sugeruje nam, że z dzieckiem dzieje się coś nie tak. Przy takim zapisie należy mieć szczególną uwagę na stan wód płodowych.

Warto pamiętać, że wiele noworodków, u których stwierdza się zielony płyn owodniowy, oddycha po porodzie prawidłowo, a zaburzenia oddychania nie występują. Dlatego też prawidłowa ocena i monitoring pozwoli ocenić stan dziecka.
Natomiast pacjentki, które w czasie porodu miały stwierdzoną obecność smółki w wodach płodowych, wymagają często ściślejszej opieki położniczej.

Opublikowano: ; aktualizacja: 29.06.2015

Oceń:
4.4


Może cię

Wstrząs septyczny

Wstrząs septyczny to ostra, zagrażająca życiu reakcja organizmu. Wstrząs rozwija się w następstwie posocznicy – ...

Hipoksemia – przyczyny, objawy, leczenie niedotlenienia krwi

Hipoksemia to niedobór tlenu we krwi, czyli spadek ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej poniżej ...

Hiperkapnia – przyczyny, objawy, leczenie

Hiperkapnia to stan zwiększonej ilości dwutlenku węgla we krwi. Zbyt wysoki poziom CO2 w organizmie ...

Wideo – Smółka u dziecka

Smółka to pierwszy w życiu stolec noworodka. Ma dużą gęstość, lepkość i ciemne zabarwienie. Zanika ...

Rozejście spojenia łonowego – przyczyny, objawy, leczenie

Rozejście spojenia łonowego w ciąży to komplikacja niegroźna, ale powodująca ból. Typowe to: ból spojenia ...

Poród a pozycja klęcząca

Poród w pozycji klęczącej jest jedną z pozycji wertykalnych. Pozycje wertykalne to pozycje, w której ...

Pierwsze dni życia dziecka

Pierwsze dni życia dziecka są szczególnie ważne nie tylko dla malucha, który dopiero co przyszedł ...

Zapalenie tchawicy u dzieci

Zapalenie tchawicy pozostaje istotną przyczyną odwracalnej obturacji dróg oddechowych u dzieci, mimo znacznego postępu, jaki ...

Ostra niewydolność oddechowa

Ostra niewydolność oddechowa (ang. Acute Respiratory Distress) to rozwijające się nagle zaburzenie czynności układu oddechowego, ...

Wideo – Fazy porodu

Poród to szereg następujących kolejno po sobie procesów, które powodują wydalenie z macicy płodu, wód ...

Wskazania do cesarskiego cięcia

Cesarskie cięcie to operacja położnicza, która ma na celu ukończenie ciąży lub porodu, gdy oczekiwanie ...

Leczenie bólu w czasie porodu

Ból porodowy jest nieprzyjemnym odczuciem związanym z rzeczywistym lub zagrażającym uszkodzeniem tkanek. Stopień jego odczuwania ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon