Rozejście spojenia łonowego – przyczyny, objawy, leczenie

Rozejście spojenia łonowego w ciąży to komplikacja niegroźna, ale powodująca ból. Typowe to: ból spojenia łonowego, ból pojawiający się tuż po porodzie, także w momencie wstawania, podnoszenia dziecka i dźwigania. Ból z okolic krocza i spojenia może promieniować do kości krzyżowej jak i być odczuwalny w obrębie. Czy rozejście spojenia łonowego należy leczyć? Jak rozpoznawać to zaburzenie?

Dlaczego dochodzi do rozejścia spojenia łonowego?

Podczas ciąży zwiększa się stężenie estrogenów we krwi. Wzrasta także poziom innego hormonu – relaksyny. Obie substancje odpowiadają za rozluźnienie chrząstkozrostu łonowego oraz połączeń między stawami krzyżowo-biodrowymi. Ma to na celu przygotowanie miednicy do porodu i ułatwienie przyjścia na świat dziecka drogami natury.

Zwykle objawy rozejścia spojenia pojawiają się już w III trymestrze ciąży, kiedy główka dziecka obniża się i napiera na wchód macicy.

Jakie są objawy rozejścia spojenia łonowego w ciąży?

  • dokuczliwa bolesność w obrębie spojenia łonowego, nasilająca się w trakcie chodzenia;
  • wynikający z dolegliwości bólowych kaczkowaty chód;
  • bolesność uciskowa, którą kobiety zgłaszają przeważnie tuż po porodzie lub w pierwszych dniach połogu;
  • czynnikami nasilającymi ból jest też nagłe wstanie, noszenie dziecka, dźwiganie ciężkich przedmiotów;
  • ból może promieniować do kości krzyżowej jak i być odczuwalny w obrębie ud.

W przypadku pojawienia się wyżej wymienionych dolegliwości, nie należy zwlekać z wizytą u lekarza. Rozejście spojenia w ciąży jest przeciwwskazaniem do porodu drogami natury, a ciążę rozwiązuje się poprzez planowe cięcie cesarskie; zwykle przed 40 tygodniem ciąży. Silne dolegliwości bólowe są wręcz wskazaniem do pilnego zakończenia ciąży. Do rozejścia spojenia dochodzi przeważnie u kobiet ciężarnych i położnic, zdecydowanie rzadziej u zawodowych sportowców uprawiających sporty siłowe.

Ból spojenia łonowego w ciąży – przyczyny

Uszkodzenie spojenia może występować jako poszerzenie szpary stawowej, stwierdzone na zdjęciu rentgenowskim, ale także jako poważniejsze zaburzenie – rozerwanie spojenia łonowego. Dochodzi do niego zwykle w wyniku ciężkiego urazu porodowego, wynikającego z:

  • długiego drugiego okresu porodu (czas od całkowitego rozwarcia do urodzenia dziecka);
  • niewspółmierności porodowej (duża masa dziecka w porównaniu do wąskiej miednicy kostnej kobiety);
  • porodu operacyjnego z użyciem kleszczy.

Obecnie, w dobie doskonałego nadzoru nad kobietą ciężarną, możliwości dokładnych badań ultrasonograficznych, do rozerwania spojenia łonowego praktycznie nie dochodzi, a problem ten na szczęście traci na ważności. W przypadku podejrzenia problemów w trakcie porodu drogami natury, zapada decyzja o elektywnym, planowym cięciu cesarskim.

Do uszkodzenia spojenia może dość także w przypadku złamań kości miednicy, które wynikają najczęściej z wypadków komunikacyjnych lub upadków z dużej wysokości. Złamanie miednicy jest bardzo niebezpieczne, ponieważ dochodzi podczas niego do znacznej utraty krwi, w związku z bardzo dobrze rozwiniętym unaczynieniem miednicy i jej narządów wewnętrznych.

Leczenie rozejścia spojenia łonowego i niezbędne badania w ciąży

Diagnostyka opiera się w pierwszej kolejności na charakterystycznych objawach i wywiadzie. Silny ból spojenia łonowego po porodzie naprowadza lekarza na rozpoznanie rozejścia spojenia. Jednym z badań obrazowych potwierdzających rozpoznanie jest USG, na którym można uwidocznić poszerzoną szparę między kościami łonowymi. Rozejście spojenia potwierdzi też zdjęcie rentgenowskie, na którym można ocenić stopień i odległość rozejścia w milimetrach. Na szczęście w przeciwieństwie do rozerwania spojenia, mimo nieprzyjemnych, bolesnych dolegliwości, rokowanie jest dobre. Leczenie polega na odpoczynku, przeciwwskazane jest dźwiganie, noszenie ciężkich przedmiotów, uprawianie intensywnych sportów.

Leczenie farmakologiczne ogranicza się do leków przeciwbólowych, zwykle wystarczające są tradycyjne niesterydowe leki przeciwbólowe (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak). W przypadku utrzymywania się dolegliwości zaleca się noszenie pasa uciskającego miednicę oraz leczenie ortopedyczne, rehabilitujące. Odpowiednie ćwiczenia nie tylko przynoszą ulgę, ale mogą przyspieszyć powrót do prawidłowej anatomii miednicy kostnej. Rzadko wymagane jest leczenie operacyjne rozejścia.

Opublikowano: ; aktualizacja: 29.07.2016

Oceń:
4.4


Może cię

Poród kleszczowy

Kleszcze są najstarszym narzędziem pozwalającym na szybkie ukończenie porodu drogami naturalnymi. Operacja kleszczowa ma na ...

Pęknięcie krocza podczas porodu

Pęknięcie krocza podczas porodu jest uszkodzeniem okolic intymnych kobiety, spowodowanym przez ucisk obniżającej się główki ...

Ból krocza w ciąży

Ból krocza to jedna z dolegliwości jaką zgłaszają kobiety w ciąży. Bóle w kroczu są ...

Wideo – Pielęgnacja jamy ustnej noworodka

Noworodek nie wymaga specjalnej pielęgnacji jamy ustnej. Mogą jednak pojawić się w niej pleśniawki, wywołane ...

Urazy krocza i pochwy podczas porodu

W czasie porodu drogami natury często dochodzi do urazów okołoporodowych jakim jest uszkodzenie krocza oraz ...

Jak wykonuje się cesarskie cięcie?

Cięcie cesarskie jest obecnie najczęściej wykonywaną operacją położniczą. Czasem od początku ciąży wiadomo, że zakończy ...

Jak się goi krocze po porodzie?

Podczas porodu drogami natury możemy się spotkać z różnego rodzaju obrażeniami krocza. Mogą się zdarzyć ...

Poród z użyciem próżnociągu położniczego

Próżnociąg położniczy to instrument medyczny służący do szybkiego ukończenia porodu drogami natury. Używa się go ...

Seks po porodzie

Współżycie po fizjologicznym porodzie drogami i siłami natury można podjąć najwcześniej po okresie połogu, czyli ...

Ruchy dziecka w ciąży

Odczuwanie ruchów płodu przez ciężarną jest od dawna uznanym objawem położniczym. Ruchy płodu w ciąży ...

Czy seks może przyspieszyć i wywołać poród?

Nie można jednoznacznie stwierdzić czy seks w czasie ciąży wywołuje poród. Za tym, że może ...

Rozwarcie szyjki macicy

W ciąży donoszonej rozwieranie szyjki macicy związane jest ściśle z jej dojrzewaniem. Oprócz dojrzałości szyjki ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon