Od czego zależy czas porodu?

Czas trwania porodu

Gdy kobieta zostaje przyjęta na salę porodową, nikt nie potrafi precyzyjnie odpowiedzieć ile będzie trwał jej poród. Czas trwania porodu zależy od wielu wyjaśnionych czynników ale należy pamiętać, że jednak są również przyczyny, których etiologia nie jest do końca znana.

O rozpoczęciu się porodu można mówić, kiedy pojawiają się regularne skurcze i trwają one co najmniej 30 sekund oraz powtarzają się co 10 minut. O postępującym porodzie mówimy wówczas, kiedy czynność skurczowa jest regularna i daje ona postęp porodu. Nie należy więc mówić o rozpoczęciu porodu z chwilą pojawienia się skurczy przepowiadających, które mogą wystąpić nawet kilka dni przed porodem. Natomiast o zakończeniu porodu możemy mówić w chwili urodzenia się łożyska.

Ilość porodów a czas ich trwania

Pierworódka to określenie kobiety, która rodzi po raz pierwszy. Wieloródka natomiast to kobieta, która rodzi już po raz kolejny. Jeżeli kobieta rodzi pierwszy raz, to pierwszy okres porodu może trwać 12-18 godzin, a jeśli jest to jej kolejny poród, to czas trwania porodu zmniejsza się do 8-12 godzin. Z zasady wieloródka rodzi szybciej niż pierworódka. Dlatego też jeżeli kobieta rodzi kolejne dziecko, nie należy sugerować się czasem trwania pierwszego porodu.Przeważnie bowiem kolejny poród trwa krócej niż pierwszy. Rozluźnione mięśnie i szerszy kanał rodny kobiety stawiają zdecydowanie mniejszy opór dla główki dziecka, co z kolei powoduje, że szybciej przesuwa się ona w dół. Również czynnikiem wpływającym na czas porodu jest czynnik dziedziczny. Jeżeli mama lub babcia rodzącej miały szybkie porody, to istnieje prawdopodobieństwo, że przyszła mama również taki będzie mieć. Nie przeprowadzono jednak dokładnych badań potwierdzających tę teorię.

Wielkość miednicy a poród

Ważną rolę podczas porodu spełnia miednica kostna kobiety. Im jest ona szersza, tym jest zdecydowanie lepiej. Wielkość miednicy kostnej nie zależy od wagi czy też wzrostu. Kobieta może mieć mocno rozbudowaną miednicę, choć jej budowa ciała jest filigranowa. W czasie wizyt kontrolnych bądź tuż po przyjęciu na salę porodową, położna zmierzy szerokość miednicy specjalnym urządzeniem - miednicomierzem. Otrzymany wynik będzie sugerował czy główka dziecka zmieści się w kanale rodnym kobiety. Pomiar ten jest szczególnie istotny w przypadku gdy przewidywalna masa dziecka jest duża, a co za tym idzie, jego główka będzie większa, a przyszła mama ma wąską miednicę. W takich przypadkach mówimy o niewspółmierności porodowej i wówczas wykonywane jest cięcie cesarskie. Kolejną kwestią jest waga przyszłej mamy. Nadwaga, tak jak w normalnym funkcjonowaniu w życiu, utrudnia poruszanie się. Kobieta z nadwagą ma problemy z realizacją pozycji wertykalnych.Pozycje te zmniejszą czas porodu z racji wykorzystywania siły grawitacji. Główka dziecka mocniej naciska na szyjkę macicy, co powoduje jej rozwieranie, a tym samym główka rodzi się szybciej. Warto przed porodem a nawet przed samym zajściem w ciążę zadbać o swoją kondycję fizyczną oraz rozpocząć regularne ćwiczenia mięśni dna miednicy.

Podatność macicy i szyjki macicy rodzącej

Kolejnym czynnikiem, który prawdopodobnie może brać udział w przyśpieszeniu akcji porodowej jest podatność macicy i szyjki macicy przyszłej mamy. Tempo rozwierania się szyjki macicy podczas porodu u każdej rodzącej jest bardzo zróżnicowane. Średnio rozwarcie zwiększa się co godzinę o 1-2 cm. Każda rodząca wówczas marzy, aby w końcu nastało te 10 cm rozwarcia. Nie ma określonej reguły, która mówi kiedy pełne rozwarcie może się pojawić. Są kobiety, które pełne rozwarcie osiągają w przeciągu kilku godzin, a niektóre w przeciągu kilkunastu. Aby szyjka rozwierała się i skracała, potrzebne są efektywne skurcze macicy. Czynnikiem, który może spowalniać poród są blizny na szyjce macicy, np. po przebytych zabiegach.

Nastawienie psychiczne rodzącej

Samo rozpoczęcie porodu powoduje u rodzącej poczucie strachu oraz niepewności. Gdy kobieta mało wie o przebiegu porodu, boi się go, zamyka się w sobie, powoduje podświadome przedłużenie porodu, a tym samym jego opóźnienie. Pozytywne nastawienie, dobre samopoczucie powoduje, że poród postępuje szybciej. Poza tym, gdy kobieta rodzi kolejny raz, wie już jak wygląda poród, czego można się spodziewać, czuje się wówczas bezpiecznie, a tym samym ma to wpływ na przyśpieszenie porodu. Warto, aby poród odbywał się w przyjaznej atmosferze, rodząca powinna chętnie współpracować z personelem z sali porodowej, a jej nastawienie to podstawa urodzenia maleństwa szybko i mniej boleśnie.

Znieczulenie zewnątrzoponowe a długość porodu

Znane są przypadki kiedy rodząca już na izbie przyjęć prosi o podanie znieczulenia, choć poród dopiero się rozpoczął. Inne deklarują, że nie będą w trakcie całego porodu korzystać z znieczulenia. Warto powiadomić przyszłą mamę przed podjęciem decyzji o założeniu znieczulenia, że czas jego podania ma znaczenie. Jeżeli kobieta otrzyma znieczulenie zbyt wcześnie, czynność skurczowa może ulec zahamowaniu bądź spowolnieniu, co z kolei spowoduje, że poród może się przedłużyć. Natomiast jeżeli kobieta otrzyma znieczulenie zbyt późno - może wydłużyć się drugi okresu porodu. Lekarz ginekolog oraz lekarz anestezjolog, który zajmuje się zakładaniem znieczulenia zewnątrzoponowego doskonale wiedzą, kiedy należy podać rodzącej znieczulenie. Bowiem podane znieczulenie w odpowiednim momencie może przyśpieszyć akcję porodową.

Każda przyszła mama marzy o szybkim, najlepiej mało bolesnym porodzie. Jednak warto pamiętać, że bardzo szybki poród też nie jest korzystny dla mamy i jej dziecka. Gwałtowny poród może spowodować urazy szyjki macicy i krocza rodzącej. Szybki poród może przerwać zaopatrzenie dziecka w tlen, a co za tym idzie pojawiają się problemy z oddychaniem. Dlatego też czasem dłuższy poród jest lepszy niż szybki i gwałtowny.