Nacięcie krocza

Elementem porodu, który wywołuje duży niepokój u ciężarnych, jest nacięcie krocza i jego poporodowe skutki. Należy jednak mieć świadomość, że nacięcie wykonane ze wskazań medycznych, w odpowiednim momencie parcia i w odpowiedni sposób, może być zabiegiem praktycznie bezbolesnym, a bardzo korzystnym dla matki i dziecka.

Nacięcie krocza – przyczyny

Kroczem nazywamy odcinek pomiędzy zewnętrznymi częściami płciowymi a odbytem. W czasie porodu mięśnie krocza powoli rozciągają się, by pozwolić odpowiednio przygiętej główce dziecka wydostać się na zewnątrz. Główka rodzącego się dziecka powinna wytaczać się powoli, w taki sposób, by krocze się prawidłowo rozciągnęło do potrzebnych rozmiarów. U wielu rodzących, zwłaszcza tych aktywnych w porodzie, krocze rozciąga się w odpowiednim stopniu i nacięcie nie jest koniecznością. Czasami jednak bywa tak, że tkanki krocza nie zdążyły się jeszcze odpowiednio zaadaptować, a szybkie urodzenie dziecka jest konieczne dla jego bezpieczeństwa – wtedy nacięcie krocza bywa bardzo pomocne.

Celem nacięcia krocza jest poszerzenie kanału rodnego, a co za tym idzie – ułatwienie urodzenia się dziecka w sytuacji, gdy krocze nie jest jeszcze odpowiednio rozciągnięte. Zabieg ten wykonuje położna lub inna osoba przyjmująca poród. Nacięcie krocza wykonuje się w końcowej fazie porodu dziecka – gdy jego główka ukazuje się w szparze sromowej. Krocze nacina się na szczycie skurczu, czyli w momencie, gdy dany skurcz jest najsilniejszy. Wtedy tkanki są odpowiednio rozciągnięte a przepływ krwi jest w tym miejscu ograniczony – powoduje to zarówno mniejszy ból, jak i mniejsze krwawienie z miejsca nacięcia. Nacięcie najczęściej wykonuje się w kierunku pośrodkowo-bocznym, czyli nie w stronę odbytu, ale na ukos – zmniejsza się w ten sposób ryzyko dalszego pęknięcia w stronę odbytu, którego skutki mogą być bardzo poważne.

Wskazania do nacięcia krocza

Niedotlenienie dziecka

Podczas porodu monitoruje się stan dziecka za pomocą odpowiedniej peloty, służącej do wysłuchiwania jego tętna. Gdy pojawiają się zaburzenia tętna dziecka, należy jak najszybciej wydostać go na zewnątrz, by uniknąć nieodtlenienia i jego skutków. Nacięcie krocza stanowi w takim wypadku szybką, skuteczną pomoc.

Porody zabiegowe

Czasami kobieta w ostatniej fazie parcia potrzebuje pomocy, by wypchnąć dziecko na świat – postęp porodu jest zbyt wolny, a dziecko wykazuje pierwsze objawy niedotlenienia. Wtedy stosuje się specjalne narzędzia, które pomagają szybko urodzić się dziecku – należą do nich próżnociąg położniczy oraz obecnie rzadziej stosowane kleszcze. Narzędzia te w odpowiedni sposób mocuje się na główce dziecka, nacinając wcześniej krocze – umożliwia to dostęp do główki dziecka oraz umocowanie na niej narzędzi.

Porody miednicowe

Czasami zdarza się, że dziecko ułożone jest w macicy główką „do góry“, a miednicą „do dołu“. W zależności od różnych czynników takie ułożenie dziecka może być wskazaniem do cięcia cesarskiego, ale nie musi – niektóre kobiety rodzą tak ułożone dziecko drogami natury. To tak zwany poród miednicowy, bo miednica jest pierwszą rodzącą się częścią ciała dziecka. Jednakże miednica nie ma takich „zdolności“ do rozciągania mięśni kanału rodnego i krocza jak główka. Wtedy może być potrzebna pomoc położnika, który, jeśli będzie to niezbędne, lekko natnie krocze i za pomocą różnych manewrów ułatwi dziecku wydostanie się na świat.

Dystocja barkowa

Dystocja barkowa to rzadko spotykana sytuacja położnicza, w której barki, po urodzeniu główki, „klinują się“ za spojeniem łonowym, powodując zahamowanie dalszej akcji porodowej. Istnieją różne manewry, które wykonuje się w takiej sytuacji i których celem jest ułatwienie urodzenia się barków dziecka. Nacięcie krocza jest wtedy zabiegiem niezbędnym, stosowanym dla bezpieczeństwa dziecka.

Uważa się powszechnie, że nacięcie krocza zapobiega jego pęknięciu, nie zostało to jednak dostatecznie potwierdzone. Doświadczona położna potrafi jednakże zaobserwować zmiany w kolorze skóry krocza, które pojawiają się na chwilę przed jego pęknięciem – w takiej sytuacji pośrodkowo-boczne nacięcie krocza może zmniejszyć ryzyko jego rozległego pęknięcia w kierunku odbytu.

Nacięcie krocza – jak uniknąć?

U większości kobiet nacięcie nie jest koniecznością, a odpowiednie postępowanie może wspomóc rozciąganie tkanek, zmniejszając tym samym ryzyko jego nacięcia:

  • ćwiczenie mięśni dna miednicy – są to ćwiczenia polegające na zaciskaniu zwieraczy cewki moczowej, odbytu i mięśni krocza (tak, jakby chciało się zatrzymać strumień moczu – nie należy jednak wykonywać tego podczas oddawania moczu). Mięśnie należy zacisnąć, wytrzymać 5 sekund i rozluźnić powtarzając tę czynność 10 razy. Regularne ćwiczenie tych mięśni przynosi znakomite efekty – nie tylko zmniejsza ryzyko pęknięcia krocza czy konieczności jego nacięcia, ale także zapobiega obniżaniu się narządu rodnego;
  • masaż krocza – w drugiej połowie ciąży, jeśli nie ma przeciwwskazań (jak np. zakażenia pochwy – warto skonsultować się z lekarzem lub położną), można masować krocze. W tym celu należy polać palce odrobiną ciepłego, naturalnego olejku i uciskać dolny brzeg pochwy, tak, jakby chciało się ją rozciągnąć w stronę odbytu – najpierw jednym palcem, a z czasem dwoma i trzema. Takie postępowanie uelastycznia tkanki krocza oraz pozwala kobiecie przyzwyczaić się do uczucia rozciągania krocza;
  • aktywność fizyczna – jeżeli nie ma medycznych przeciwwskazań, aktywność fizyczna w czasie ciąży pozwala wzmocnić mięśnie i uelastycznić tkanki, lepiej przygotowując je do porodu;
  • aktywny poród: chodzenie w czasie I okresu porodu oraz przyjmowanie pozycji wertykalnych (stojących, siedzących, na klęczkach, w kucki), także w II okresie porodu, pomaga główce dziecka odpowiednio przystosować się do kanału rodnego, co powoduje bardziej efektywne rozciąganie tkanek krocza;
  • immersja wodna w porodzie: to polewanie brzucha i krocza ciepłą wodą. Ma działanie przeciwbólowe, a także rozluźnia tkanki krocza, pomagając im rozciągnąć się do odpowiednich rozmiarów.

Skutki nacięcia krocza

Nacięte krocze zostaje po porodzie zeszyte po wcześniejszym zastosowaniu miejscowego znieczulenia krocza. Do szycia krocza używa się zazwyczaj szwów rozpuszczalnych – nie ma wtedy konieczności ich zdejmowania. Do najczęściej wymienianych skutków nacięcia krocza należą: ból, pieczenie, trudność w siedzeniu na pośladku po stronie nacięcia, a także poczucie „okaleczenia“ w tak bardzo intymnym miejscu. Część kobiet jednakże nie odczuwa żadnych skutków nacięcia i niewielka blizna jest jedynym śladem zastosowania u nich tego zabiegu.

Czy można odmówić nacięcia krocza?

Personel medyczny ma obowiązek zapytać pacjentkę o zgodę na nacięcie krocza, tłumacząc, jakie są do niego wskazania. Czasem nacięcie jest niezbędne i należy pamiętać, że jego niewykonanie może doprowadzić do poważnych komplikacji, jak rozległe pękniecie w kierunku odbytu czy pogorszenie się stanu dziecka. Najlepiej zatem jeszcze przed porodem dowiedzieć się czy w szpitalu, w którym zamierza się rodzić, nacięcie krocza wykonuje się rutynowo u wszystkich kobiet – niezależnie od sytuacji położniczej i wskazań medycznych – czy tylko w uzasadnionych przypadkach. Wybór odpowiedniego szpitala pozwoli zmniejszyć ryzyko niepotrzebnego nacięcia i ułatwi podjęcie świadomej zgody na taki zabieg w sytuacji, w której będzie ono konieczne.

Opublikowano: ; aktualizacja: 29.06.2015

Oceń:
4.6


Może cię

Dystocja barkowa

Dystocja barkowa jest to zahamowanie postępu porodu po urodzeniu się główki dziecka. Jest rezultatem niecałkowitego ...

Pielęgnacja okolic intymnych po nacięciu krocza

Nacięcie krocza to zabieg mający na celu poszerzenie kanału rodnego kobiety. Ma on zapobiegać urazowi ...

Co ma wpływ na czas trwania porodu?

Kobiety przed rozwiązaniem ciąży zastanawiają się jak długo będzie trwał ich poród. Na co dzień ...

Poród rodzinny

Przy porodach rodzinnych obecna jest osoba towarzysząca kobiecie, najczęściej mąż lub partner. Do osoby towarzyszącej ...

Ile czasu trwa poród?

Wiele kobiet w ostatnich tygodniach ciąży czuje niepokój związany ze zbliżającym się porodem. Pojawiają się ...

Poród w wodzie

Coraz więcej kobiet stosuje w porodzie dobroczynne działanie wody, szczególnie w pierwszym okresie porodu – ...

Ułożenie dziecka w macicy

Położeniem nazywa się stosunek długiej osi płodu - kręgosłupa do długiej osi macicy. Wyróżnia się ...

Wideo – Jakie badania wykonuje się noworodkowi w szpitalu?

Pierwsze badanie przeprowadzane jest tuż po porodzie w celu oceny adaptacji noworodka do życia pozamacicznego ...

Pochwa po porodzie

Poród stanowi dla organizmu ogromny wysiłek, który wpływa także na pochwę. W ciele kobiety może ...

Poród w innych pozycjach

Kobiety w czasie porodu instynktownie potrzebują ruchu a możliwość przyjmowania wygodnych dla nich pozycji ma ...

Hemoroidy po porodzie – przyczyny i leczenie hemoroidów po ciąży

Hemoroidy (żylaki odbytu, guzki krwawnicze) są przykrą dolegliwością, na którą mogą skarżyć się zarówno kobiety ...

Urazy krocza i pochwy podczas porodu

W czasie porodu drogami natury często dochodzi do urazów okołoporodowych jakim jest uszkodzenie krocza oraz ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon