Miesiączkowanie po porodzie

Pierwsza miesiączka po porodzie

Pierwsze krwawienie po zakończonym okresie połogu u każdej kobiety będzie występować indywidualnie, w różnym czasie po porodzie. Będzie ono także zależało od stanu zdrowia kobiety oraz trwania karmienia piersią dziecka. Początkowo są to krwawienia bezowulacyjne, czyli niepoprzedzone jajeczkowaniem. Pęcherzyki jajnikowe nie są jeszcze dojrzałe do uwolnienia komórki jajowej, zatem powrót pierwszych krwawień nie oznacza powrotu pełnej płodności. W tym czasie dochodzi jedynie do wzrostu błony śluzowej macicy, natomiast nie zachodzą w niej zmiany wydzielnicze. Występują krwawienia z braku jajeczkowania, spowodowanego przerwaniem działania estrogenów. Nie określa się ich mianem „prawdziwej” miesiączki, ponieważ nie jest poprzedzona jajeczkowaniem.

Czytaj również: Krwawienie owulacyjne – plamienie podczas owulacji

Karmienie piersią a miesiączka

Laktacyjny brak miesiączki występuje w okresie karmienia piersią. W czasie tym wydzielany jest w organizmie kobiety hormon – prolaktyna (PRL), który w dużym stężeniu powoduje zahamowanie wydzielania hormonów gonadotropowych, odpowiedzialnych za wznowienie czynności jajników. Poziom stężenia prolaktyny jest uzależniony od częstości karmienia dziecka. Im częściej i regularnie kobieta karmi piersią, tym wyższy jest u niej poziom hormonu we krwi.

U części kobiet karmiących piersią pod koniec okresu połogu, bądź krótko po jego zakończeniu (czyli po ok. 6-8 tygodniach od porodu), mogą wystąpić jednorazowe krwawienia. Będą one oznaczały przerwanie laktacyjnego braku miesiączki. Krwawienia te przebiegają podobnie jak miesiączka, lecz w tym przypadku nie będzie to „prawdziwa” miesiączka poprzedzona jajeczkowaniem. Rzadkością jest, by po tak długim okresie braku miesiączki związanego z laktacją, wystąpiły regularne krwawienia miesiączkowe.

Przeczytaj też: Brak okresu przy tabletkach – o czym może świadczyć?

Karmienie piersią a zapłodnienie

Jak już wspomniano, pierwsze i/lub następne krwawienia podczas laktacji nie są poprzedzone owulacją. Dodatkowo u kobiet karmiących piersią, wznowienie tego procesu zachodzi później niż u kobiet, które świadomie, bądź z innych powodów nie karmią piersią. Mimo tego, może zdarzyć się, że u kobiet karmiących dojdzie do wytworzenia komórki jajowej zdolnej do zapłodnienia. Dlatego trzeba mieć na uwadze, że okres karmienia piersią nie jest pewnym okresem ochronnym przed zajściem w kolejną ciążę.

Miesiączka u kobiet niekarmiących piersią

U kobiet, które nie karmią piersią, pierwsza miesiączka zazwyczaj występuje ok. 5-6 tygodni po porodzie, czyli po zakończonym okresie połogu. W tej grupie kobiet występują także indywidualne różnice i nie jest możliwe dokładne określenie czasu, w jakim normalne krwawienie powinno wystąpić. Natomiast pełny powrót do płodności jest znacznie szybszy, niż u kobiet karmiących piersią.