Krwawienia w połogu

Okres połogu rozpoczyna się z chwilą wydalenia popłodu czyli łożyska i trwa około 6 tygodni. Charakterystyczną cechą tego okresu jest eliminacja z dróg rodnych tzw. odchodów połogowych. W ich skład wchodzi szereg składników min. włókienka fibryny i skrzepy krwi, resztki tkankowe czy fragmenty uszkodzonego nabłonka.

Odchody połogowe

Ilość i skład odchodów połogowych zmienia się w marę gojenia błony śluzowej mięśnia macicy. Zasadniczą cechą biochemiczną odchodów połogowych jest ich odczyn zasadowy, który sprzyja rozwojowi drobnoustrojów. W warunkach prawidłowych wydzielina z pochwy ma odczyn kwaśny, nie sprzyjający rozwojowi bakterii.

W okresie pierwszych 4 dni odchody połogowe posiadają kolor czerwony z tego powodu, że ich głównym składnikiem jest wydalana krew. W tych dniach odchody zawierają też reszki doczesnej, nie mają określonej woni, noszą wtedy nazwę odchodów krwistych.

W ciągu dalszych 5-9 dni odchody połogowe przybierają charakter surowiczy, zawierają niewielką tylko domieszkę krwi natomiast więcej płynu surowiczego i leukocytów.

Dalsze 10-15 dni cechuje występowanie tzw. odchodów białych, które mają kolor kremowo- zielonkawy i zawierają leukocyty, bakterie, wydzielinę szyjki macicy i resztki tkankowe powstające w toku zmian reparacyjnych i regeneracyjnych macicy i pochwy.

Pod koniec trzeciego tygodnia odchody połogowe zmieniają kolor na biało-szarawy, stają się co raz bardziej surowicze i stopniowo ustępują.

Od 4 tygodnia połogu zazwyczaj nie stwierdza się już obecności odchodów.

Krwawienia połogowe wczesne - przyczyny

Krwawienia połogowe możemy podzielić na wczesne i późne w zależności od czasu ich wystąpienia. O wczesnym krwawieniu mówimy, gdy występuje do 24 godzin po porodzie. Najważniejszą przyczyną wczesnego krwawienia połogowego jest:

  • atonia macicy,
  • uszkodzenie kanału rodnego,
  • pozostanie resztek łożyska w jamie macicy,
  • koagulopatia,
  • poród dużego płodu,
  • poród w ciąży mnogiej z wielowodziem,
  • poród operacyjny,
  • łożysko przodujące,
  • przedwczesne odklejenie łożyska prawidłowo usadowionego,
  • przebyte krwawienia w poprzedniej ciąży.

Leczenie krwawień wczesnych w połogu polega na usunięciu resztek tkanki łożyskowej za pomocą wyłyżeczkowania mięśnia macicy oraz podawaniu środków obkurczających mięsień macicy.

Krwawienia połogowe późne - przyczyny

Krwawienia późne występują po upływie 24 godzin od porodu do 6 tygodni połogu. Najczęstszą przyczyną krwawień połogowych późnych są:

  • pozostawienie resztek tkanki łożyskowej w jamie macicy (krwawienie i zakażenie, które zazwyczaj zaczyna się pod koniec pierwszego lub na początku drugiego tygodnia połogu, zwykle jest ono nagłe i od początku bardzo obfite),
  • zapalenie błony śluzowej macicy (skąpe krwawienie, często z przerwami, występujące w pierwszym tygodniu),
  • zaburzone gojenie się miejsca łożyskowego (objawy bardzo zbliżone do objawów zapalenia błony śluzowej macicy).

Powikłania związane z silnym krwawieniem

Krwawienie może być umiarkowane i jednostajne lub bardzo obfite i silne. Ważna jest ocena ilości utraconej krwi i jej uzupełnienie. W obfitym i silnym krwawieniu tętno staje się szybkie, nitkowate, spada ciśnienie krwi, występuje bladość powłok skórnych, dreszcze, duszność, niepokój, zaburzenia widzenia i może dojść do utraty przytomności. Utrata 1/3 objętości krwi jest marginesem tolerancji. Na 1 ml utraconej krwi przetacza się ok. 3 ml płynów. Ważna jest szybka diagnoza. Wyłyżeczkowanie macicy w kilka dni po porodzie niesie duże ryzyko potencjalnej perforacji ściany macicy, ponieważ macica jest rozpulchniona. Dlatego zabieg wyłyżeczkowania powinien być wykonany na obkurczonej macicy, do którego to stanu doprowadzamy za pomocą środka obkurczającego (oksytocyny) podawanego drogą wlewu dożylnego. W połogu w przypadku atonii macicy podaje się oksytocynę, wykonuje oburęczny masaż macicy, przetacza krew, podaje płyny, fibrynogen, w razie konieczności wykonuje się operacyjne wycięcie macicy.

Opublikowano: ; aktualizacja: 15.06.2015

Oceń:
4.5


Może cię

Wideo – Co zabrać ze sobą do szpitala?

Wiele rzeczy potrzebnych kobiecie w czasie pobytu na oddziale położniczym można przygotować wcześniej, dzięki temu ...

Odchody połogowe

Występowanie odchodów połogowych, zwanych inaczej lochia, jest prawidłowym zjawiskiem, następującym po każdym porodzie, zarówno drogami ...

Wielokrotne cięcia cesarskie

Cesarskie cięcie nie jest prostym, rutynowym zabiegiem, który kończy proces, jakim jest ciąża. Poród drogą ...

Obkurczanie się macicy po porodzie

Wraz z rozwijaniem się ciąży mięsień macicy stopniowo zwiększa swoje rozmiary. Powrót macicy do normy ...

Późne krwawienia poporodowe

U każdej kobiety przebieg okresu wydalania odchodów połogowych jest różny. U jednych odchody będą bardziej ...

Poradnia laktacyjna

Karmienie piersią nie zawsze jest proste. Wymaga nie tylko dobrych chęci, ale i dyscypliny, zorganizowania, ...

Ruchy dziecka w ciąży

Odczuwanie ruchów płodu przez ciężarną jest od dawna uznanym objawem położniczym. Ruchy płodu w ciąży ...

Odchody połogowe

Występowanie odchodów połogowych, zwanych inaczej lochia, jest prawidłowym zjawiskiem, następującym po każdym porodzie, zarówno drogami ...

Połóg

Połóg to okres po porodzie, który trwa od 6 do 8 tygodni. Jest to czas, ...

Ciąża przenoszona

Ciążą przenoszoną (przedłużoną) jest ciąża po skończonym 42 tygodniu lub w 294 dniu jej trwania. ...

Wyprawka do szpitala

Wiele rzeczy potrzebnych mamie w czasie pobytu na oddziale położniczym można przygotować wcześniej. Dzięki temu ...

Ból w połogu

Ból w połogu jest dolegliwością, która może być odczuwalna przez kobietę w pierwszych tygodniach po ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon