Spodziectwo jest jedną z najczęstszych wad wrodzonych i najczęstszą wadą wrodzoną układu moczowego. Polega na niedorozwoju obwodowego odcinka cewki moczowej, w następstwie czego ujście cewki moczowej znajduje się w nieprawidłowym miejscu, na spodniej (brzusznej) powierzchni żołędzi, prącia, w obrębie moszny lub na kroczu. Częstość występowania waha się między 3-8 na tysiąc żywo urodzonych chłopców.
Spodziectwo jest wrodzoną wadą cewki i prącia. Charakteryzuje się nieprawidłowym położeniem ujścia zewnętrznego cewki moczowej w okolicy szczytu żołędzi, na powierzchni cewkowej prącia. Ponadto, w skład wady wchodzą zazwyczaj wymienione poniżej nieprawidłowości rozwojowe prącia:
Podkreślany jest dziedziczny charakter spodziectwa, co wykazano w częstszym występowaniu rodzinnym tej wady, a ryzyko wystąpienia jej u potomstwa określa się na 5-6 %. Obserwuje się również częstsze występowanie spodziectwa u wcześniaków. U dziewczynek spodziectwo występuje rzadko i wyjątkowo tylko powoduje objawy ze strony układu moczowego. Ujście zewnętrzne cewki moczowej położone jest wówczas zazwyczaj na wysokości pierścienia błony dziewiczej. W skrajnych przypadkach położone jest głębiej, w pochwie i może łączyć się z wysiłkowym nietrzymaniem moczu. Ze względu na to, że spodziectwo jest wyrazem zaburzeń różnicowania się płci, rozpoznanie głębokich postaci spodziectwa skłania do badań w ramach diagnostyki płci.
Spodziectwo poza deformacją narządów płciowych, powoduje wiele niekorzystnych następstw. Najczęstszymi wadami towarzyszącymi są niezstąpione jądra i przepukliny pachwinowe. Obserwuje się ponadto współistnienie innych wad układu moczowego oraz wad serca. Spodziectwo przez niektórych traktowane jest jako forma interseksualizmu, szczególnie w przypadkach z towarzyszącym wnętrostwem. Dzieci te powinny być szczegółowo diagnozowane w celu potwierdzenia bądź wykluczenia m.in. dysgenezji gonad czy obojnactwa.
W młodym wieku spodziectwo zaburza czynność oddawania moczu. Chłopcy dotknięci tą wadą oddają mocz strumieniami skierowanymi ku dołowi, w stronę spodni, obuwia, często je zanieczyszczając. Siłą rzeczy przyzwyczajają się do oddawania moczu na siedząco (jak dziewczynki). Te „odmienności” niosą za sobą ujemne konsekwencje natury psychologiczno-środowiskowej oraz powodują kompleksy. Występujące dość często w spodziectwie zwężenie ujścia zewnętrznego cewki powoduje przeszkodę podpęcherzową z jej następstwami. W życiu późniejszym, dorosłym, poza zaburzeniami mikcji, wada upośledza prawidłowe współżycie płciowe i zdolności prokreacyjne – przygięcie prącia utrudnia lub uniemożliwia penetrację, zaś nieprawidłowe położenie ujścia cewki uniemożliwia złożenie nasienia w fizjologicznej lokalizacji.
Spodziectwo leczy się operacyjnie. Zabieg polega na wycięciu struny oraz wytworzeniu brakującego odcinka cewki i ma ona na celu:
Postępowanie operacyjne powinno być zakończone na tyle wcześnie, aby cały proces leczenia zakończyć przed osiągnięciem przez chłopców wieku szkolnego, więc około 3 roku życia. Optymalnym wiekiem jest 6-12 miesiąc życia ze względu na niepamięć wsteczną tego okresu. Wykonanie operacji w tym czasie nie obciąża i nie zaburza w przyszłości życia płciowego leczonego w dzieciństwie mężczyzny.
Sposoby leczenia spodziectwa sprowadzają się do podziału na zabiegi wieloetapowe i jednoczasowe. Preferowane są zabiegi jednoetapowe, a leczenie wieloetapowe przeprowadzane jest obecnie zazwyczaj u chorych po przebytych wcześniej i zakończonych niepowodzeniem operacjach.
Brakujący odcinek cewki moczowej wytwarza się ze skóry prącia (najchętniej z napletka). W przeszłości wykorzystywano również wolne płaty skóry pobrane z innych nieowłosionych okolic ciała. Obecnie stosuje się wolne płaty jamy ustnej i pęcherza moczowego, zwłaszcza w operacjach naprawczych, powtórnych.
grzybica pochwy rak jajnika kamica nerkowa antykoncepcja niepłodność cukrzyca menopauza rak prostaty zakażenie układu moczowego zapalenie pęcherza moczowego infekcje intymne niepłodność mężczyzn zaburzenia erekcji rak szyjki macicy niewydolność nerek libido zapalenie cewki moczowej hemoroidy nietrzymanie moczu zespół jelita drażliwego czerniak zaburzenia miesiączkowania ph pochwy obrzęki badanie moczu nadciśnienie tętnicze objawy menopauzy endometrioza problemy z erekcją choroby nerek
Copyright © 2012-2018 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone
Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem.
Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny.
Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym
Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.
Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.
