zarejestruj się zaloguj się

Niedotlenienie serca – przyczyny, objawy i leczenie niedokrwienia serca

Tekst: lek. Paweł Okulus
Dodane: 12. grudnia, 2016

Choroba niedokrwienna serca jest spowodowana najczęściej miażdżycą naczyń wieńcowych (chorobą wieńcową), które zaopatrują komórki serca w tlen oraz składniki odżywcze. Najbardziej typowym objawem niedotlenienia mięśnia sercowego jest ból w klatce piersiowej. Leczenie niedokrwienia serca opiera się na podawaniu leków lub zabiegach kardiochirurgicznych, takich jak wszczepienie bajpasów.

lek. Paweł Okulus
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Choroba niedokrwienna serca – czym jest?

     

    Choroba niedokrwienna serca jest zespołem objawów chorobowych wywołanych przewlekłym, niedostatecznym zaopatrywaniem serca w niezbędny tlen oraz substancje odżywcze, co czasami prowadzi do niewydolności serca .

    Jest ona najczęściej spowodowana miażdżycą naczyń wieńcowych unaczyniających serce i nazywana jest wówczas chorobą wieńcową. Konsekwencją tego stanu może być zawał serca związany z zamknięciem naczynia wieńcowego i martwicą mięśnia sercowego.

    Chorobę wieńcową serca możemy podzielić na:

    • stabilne zespoły wieńcowe,

    Prawidłowe rozpoznanie i sklasyfikowanie tych stanów opiera się na stwierdzeniu charakterystycznych dolegliwości zgłaszanych przez pacjenta, a także na wynikach specjalistycznych badań wykorzystywanych przy diagnozowaniu chorób serca. Są to: EKG serca, badania laboratoryjne ujawniające czynniki ryzyka miażdżycy (tj. podwyższony poziom cholesterolu całkowitego LDL, trójglicerydów, poziom glikemii, morfologii) oraz markery martwicy mięśnia sercowego (troponiny, CK-MB), elektrokardiograficzna próba wysiłkowa, badania obrazowe.

     

    Niedokrwienie serca – przyczyny i czynniki ryzyka

     

    Miażdżyca tętnic wieńcowych odpowiedzialna jest za około 98% przypadków niedokrwienia serca. Również styl życia ma w tym przypadku ogromne znaczenie, chodzi tu m.in. o palenie papierosów, małą aktywność fizyczną, nadużywanie alkoholu, dietę obfitą w kalorie i tłuszcze.

    Innymi potencjalnymi przyczynami niedokrwienia serca są:

    • skurcz tętnicy wieńcowej, np. pod wpływem niektórych leków,
    • zapalenie tętnic wieńcowych,
    • zator tętnicy wieńcowej,
    • anatomiczne wady tętnic wieńcowych,
    • zatrucie tlenkiem węgla,
    • uraz tętnicy wieńcowej,
    • zmniejszenie podaży tlenu w stosunku do jego zapotrzebowania,
    • długo utrzymująca się hipotensja, czyli spadek ciśnienia tętniczego,
    • niedokrwistość,
    • kardiomiopatia przerostowa (choroba związana z przerostem lewej komory serca),

    Istnieje ponadto jeszcze inna grupa czynników, która ma wpływ na ryzyko wystąpienia choroby niedokrwiennej serca. Należy tu wymienić: nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, otyłość, podwyższony cholesterol (hipercholesterolemia), wiek (powyżej 55. roku życia u kobiet i powyżej 45. roku życia u mężczyzn).

     

    Niedotlenienie serca – jakie są objawy?

     

    Typowym i charakterystycznym objawem niedotlenienia mięśnia sercowego jest ból w klatce piersiowej.

    Ból ten, w przypadku stabilnej choroby wieńcowej, ma charakter ucisku, gniecenia lub kłucia za mostkiem i może promieniować do szyi, żuchwy, lewego ramienia oraz barku, czasem także do nadbrzusza i okolicy międzyłopatkowej.

    Ból tego typu powstaje w wyniku wysiłku fizycznego, stresu, ustępuje natomiast w spoczynku, a także przy przyjęciu leków rozkurczających naczynia wieńcowe – głównie nitrogliceryny. Nasilenie bólu jest zwykle większe w godzinach porannych, choć bywa, że wzmaga go chłodne powietrze czy obfity posiłek. Ból ten nie jest związany z pozycją ciała ani fazą cyklu oddechowego.

    W przypadku ostrych zespołów wieńcowych, w tym zawału serca, ból ten nie ustępuje po zastosowaniu nitrogliceryny, a także po przerwaniu wysiłku fizycznego.

    Niedokrwienie serca nie zawsze objawia się bólem. Mogą wówczas występować tzw. maski dławicy piersiowej, których objawami są: duszność, zmęczenie, omdlenia, zawroty głowy, nudności.

     

    Choroba niedokrwienna serca – leczenie

     

    W przypadku leczenia choroby niedokrwiennej serca każdy chory powinien przyjmować leki przeciwpłytkowe (aspiryna lub klopidogrel) oraz statyny (leki zmniejszające stężenie cholesterolu).

    Dodatkowo, w celu zapobiegania dławicy piersiowej oraz zwiększenia tolerancji wysiłku, stosuje się beta-blokery (blokery kanału wapniowego) i długo działające azotany. U części chorych, u których nie udało się opanować objawów leczeniem zachowawczym, wskazane jest leczenie zabiegowe.

    Pierwszą z technik leczenia inwazyjnego jest przezskórna interwencja wieńcowa – w skrócie PCI. Technika ta polega na wprowadzeniu przezskórnie narzędzi do tętnic wieńcowych, które są zwężone przez proces chorobowy – w celu ich udrożnienia i poszerzenia.

    Drugim sposobem jest pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) polegające na wszczepieniu podczas operacji kardiochirurgicznej pomostów naczyniowych, czyli bajpasów (bypass), które omijają zwężone odcinki tętnic wieńcowych. Wytworzenie sztucznych połączeń między aortą a tętnicami wieńcowymi poprawia ukrwienie mięśnia sercowego.

    Autor: lek. Paweł Okulus
    Znaleziono: 1 wyników

    Powiązane filmy

    Znaleziono: 1 wyników
    Wyświetlaj: 10 20 wyników

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.