zarejestruj się zaloguj się

Ból w klatce piersiowej – jakie są przyczyny i co to znaczy, kiedy boli w klatce piersiowej?

Tekst: lek. Iga Woźniak
Ból w klatce piersiowej – jakie są przyczyny i co to znaczy, kiedy boli w klatce piersiowej?
Źródło: Fotolia.com
Dodane: 05. stycznia, 2018

Ból w klatce piersiowej może być objawem wielu różnych schorzeń (np. nerwicy, zapalenia opłucnej, refluksu żołądkowo-przełykowego). Nie zawsze jest objawem zawału serca. Różnicowanie jest w tym przypadku trudne, ważne jest m.in. umiejscowienie (ból klatki piersiowej i pleców, po prawej czy lewej stronie), charakter (gniecenie, dławienie, ucisk w piersiach, ból za mostkiem) oraz czas występowania dolegliwości. Jakie są przyczyny, kiedy boli w klatce piersiowej?

lek. Iga Woźniak
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Czy ból w klatce piersiowej to zawsze objaw zawału?

     

    W wielu przypadkach możemy spotkać się z uproszczeniami, sprowadzającymi jeden objaw do konkretnej diagnozy. W rzeczywistości do prawidłowego rozpoznania danego schorzenia niezbędne jest uzyskanie wielu informacji, a czasem wykonanie specyficznych badań.

    Dlatego też obawa „ból w klatce piersiowej – czy to zawał?” nie jest zawsze zasadna. Dolegliwości bólowe zlokalizowane w klatce piersiowej mogą być objawem wielu różnych schorzeń, nie zawsze pochodzenia sercowego. 

    Oczywiście nierzadko tak właśnie jest. Należy jednak pamiętać, że ból w tej okolicy może wiązać się z procesem, który toczy się także poza nią, a do miejsca rzutowania przewodzony jest za pośrednictwem nerwów.

    I tak ból promieniujący do klatki piersiowej może pochodzić z narządów:

    • wewnątrz klatki piersiowej (tj. serca, aorty, tętnicy płucnej, śródpiersia, przełyku, przepony, tchawicy lub oskrzeli oraz opłucnej),
    • w obrębie szyi i ściany klatki piersiowej (np. nerwów czuciowych, rdzenia kręgowego, kręgosłupa, mięśni, gruczołów piersiowych i skóry),
    • w jamie brzusznej (np. żołądka, dwunastnicy, trzustki, pęcherzyka żółciowego).

    Wykazuje się też np. związek między bólem i uciskiem w klatce piersiowej a nerwicą.

     

    Ból w klatce piersiowej – jakie są przyczyny?

     

    Do najczęstszych przyczyn wywołujących uczucie kłucia, rozpierania, gniecenia czy bólu w klatce piersiowej należą: dławica piersiowa, zawał serca lub niestabilna dławica piersiowa.

    Za przyczynę podaje się również zapalenie osierdzia, a także rozwarstwienie aorty. Za ból odpowiedzialne są również dolegliwości związane z układem pokarmowym, takie jak: refluks żołądkowo-przełykowy, pęknięcie przełyku, kamica żółciowa czy choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy. Niekiedy ból w klatce piersiowej i plecach to objaw zapalenia płuc czy nerwobólu.

    Przyczyną może być również ból opłucnowy (ból klatki przy oddychaniu, wdechu towarzyszy często zapaleniu opłucnej). Wśród czynników wywołujących wymienia się ponadto bóle kostno-stawowe lub mięśniowe, a także ból nerwicowy.

    Z powyższego wynika, że proste łączenie bólu w klatce piersiowej z zawałem serca jest niewłaściwe. Aby móc w pełni rozpoznać, co jest przyczyną występujących dolegliwości, niezbędne jest uzyskanie wielu informacji począwszy od charakteru bólu, czasu występowania dolegliwości, okoliczności łagodzących lub prowokujących jego wystąpienie po dokładną lokalizację (np. ból w klatce piersiowej po prawej stronie nad piersią) i inne, tzw. objawy towarzyszące.

    W niektórych przypadkach, kiedy pacjenta boli w klatce piersiowej, wskazówką dla lekarza może być nawet wiek czy płeć pacjenta, nie wspominając już o chorobach współistniejących czy wywiadzie rodzinnym.

    Jeżeli chodzi o ból w klatce piersiowej u dziecka, to najczęstszą przyczynę stanowią tutaj bóle idiopatyczne lub dolegliwości związane z układem mięśniowo-szkieletowym. 

     

    Ból w klatce piersiowej – objawy bólu zawałowego

     

    W zawale serca ból w klatce piersiowej charakteryzuje się specyficznymi cechami, które dla każdego powinny być objawami alarmującymi. Wśród nich uwagę zwraca szereg charakterystycznych cech.

     

    Gniecenie i ból w okolicach klatki piersiowej 

     

    Ból przy zawale serca typowo jest odczuwany jako uczucie ściskania, gniecenia, dławienia lub pieczenia w klatce piersiowej. Pacjenci czasem opisują go jako wrażenie położenia czegoś ciężkiego na klatce piersiowej. Zdarza się, że może on mieć postać trudnego do sprecyzowania dyskomfortu.

     

    Ból w okolicy mostka, który promieniuje

     

    Jest to ból zamostkowy (za mostkiem), rozlany, trudny do zlokalizowania, często promieniujący do szyi, żuchwy, barku lub ramienia po stronie lewej.

     

    Ile trwa ból w klatce przy zawale?

     

    Zwykle utrzymuje się ponad 30 minut i nie ustępuje przy zmianie pozycji ciała.

     

    Ból w klatce piersiowej po wysiłku lub w wyniku stresu

     

    Ból może pojawić się w trakcie wysiłku fizycznego, ale także w momencie silnego stresu emocjonalnego. Zdarza się, że wywołuje go zimne powietrze bądź obfity posiłek.

     

    Nie tylko ból w klatce piersiowej – inne objawy zawału serca

     

    Pacjenci, oprócz bólu w klatce piersiowej, mogą mieć inne dolegliwości, a wśród nich wymienić można duszność, poty, osłabienie, nudności i wymioty.

     

    Ból w piersiach (klatce) a nitrogliceryna 

     

    Znamienne jest, że w przeciwieństwie do dolegliwości występujących w dławicy piersiowej, zarówno zaprzestanie wysiłku, jak i przyjęcie nitrogliceryny nie przynosi ulgi.

    Jeżeli występujący ból spełnia powyższe warunki, to możemy mieć poważne podejrzenie, że jest to ból zawałowy. W razie pojawienia się bólu w klatce piersiowej chory, któremu przepisano nitroglicerynę do doraźnego znoszenia bólu wieńcowego, powinien przyjąć jedną dawkę nitrogliceryny podjęzykowo.

    Jeśli w trakcie 5 minut ból w klatce piersiowej się nie zmniejsza albo nasila się, należy podejrzewać zawał serca i niezwłocznie wezwać pogotowie ratunkowe. W czasie oczekiwania na pomoc medyczną należy zaprzestać wszelkiej aktywności fizycznej.  

     

    Co to znaczy i co robić, kiedy boli w klatce piersiowej?

     

    Opisane powyżej cechy bólu można uznać za charakterystyczne dla bólu zawałowego. Należy jednak mieć świadomość, że u niektórych osób ból zawałowy może przebiegać niespecyficznie, a jedynymi dolegliwościami mogą być nietypowe objawy, takie jak: nudności, wymioty, duszność, zmęczenie, kołatanie serca lub omdlenie.

    Do grupy osób o nietypowym przebiegu zawału serca należą w szczególności: kobiety, osoby w podeszłym wieku, osoby chore na cukrzycę.

    Ocenia się, że nawet u 30 proc. wszystkich pacjentów występują nietypowe objawy zawału serca. Biorąc to pod uwagę oraz fakt, że jednym z najważniejszych czynników rokowniczych w przebiegu zawału serca jest czas, w jakim rozpocznie się leczenie, należy zachować szczególną czujność w razie wystąpienia dolegliwości bólowych w klatce piersiowej.

    Jednocześnie należy zdawać sobie sprawę, że wśród wymienionych przyczyn bólu w klatce piersiowej znajdują się choroby, które nieleczone grożą poważnymi powikłaniami (choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, kamica pęcherzyka żółciowego, zapalenie osierdzia) bądź stanowią stan bezpośredniego zagrożenia życia (rozwarstwienie aorty, pęknięcie przełyku).

    Dlatego też w żadnym przypadku ból w okolicach klatki piersiowej nie powinien być bagatelizowany, a wręcz musi skłaniać nas do wizyty u lekarza.

    Autor: lek. Iga Woźniak

    Filtruj wyniki

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2018 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.