zarejestruj się zaloguj się

Kostniak zatok – przyczyny, objawy i leczenie kostniaka zatokowego

Tekst: lek. Miłosz Turkowiak
Dodane: 20. października, 2017

Kostniaki zatok są nowotworami łagodnymi wywodzącymi się z komórek kości zatok przynosowych. Przyczyn ich powstawania nie udaje się często ustalić. Niekiedy rozwijają się na podłożu zaburzeń genetycznych (np. zespół Gardnera). Objawy kostniaka zatokowego to m.in. powtarzające i nasilające się bóle głowy oraz nawracające zapalenia zatok. Leczenie, choć rzadko konieczne, polega na operacyjnym usunięciu guza (nowotworu zatok). 

lek. Miłosz Turkowiak
AUTOR
SPIS TREŚCI:

    Kostniak zatok – jakie są przyczyny?

     

    Co to jest kostniak? Mianem tym określane są nowotwory łagodne wywodzące się z komórek kości. Są to guzy występujące dość często. Znaleźć je można w kościach wszystkich części organizmu.

    Kostniaki zatokowe zaliczane są do guzów twarzoczaszki. Lokalizują się w obrębie lub w bezpośrednim sąsiedztwie zatok przynosowych – najczęściej w położonych powyżej nosa – należy tu wymienić kostniaka zatoki czołowej lub kostniaka w sitowiu, mieszczącego się w bocznej ścianie jamy nosowej. 

    Przyczyny powstania większości tych łagodnych guzów zatok przynosowych nie udaje się ustalić. W niektórych jednak przypadkach rozwijają się one na podłożu określonych zaburzeń genetycznych. Wymienić tu należy zwłaszcza zespół Gardnera, należący do tzw. polipowatości rodzinnych. Kostniaki zatok towarzyszą mnogim polipom gruczolakowym jelita grubego.

     

    Objawy kostniaków zatokowych

     

    W znacznej części przypadków kostniaki w zatokach nie wywołują żadnych objawów, które mogłyby nasuwać podejrzenie ich obecności. Jeśli dolegliwości wystąpią, są one związane głównie z wpływem rozrastającego się guza na otaczające tkanki, np. ze zmianą lokalnych stosunków anatomicznych, jak również z drażnieniem wyściełającej zatoki błony śluzowej.

    Wśród objawów towarzyszących obecności tego łagodnego nowotworu zatok wymienić można nawracające, nasilające się bóle głowy spowodowane uciskiem rozrastającego się guza na okoliczne tkanki.

    Objawem może być też nawracające zapalenie zatok przynosowych, u podłoża którego z jednej strony leżeć może utrudnienie odpływu wydzieliny z zatok do jamy nosowej, a z drugiej drażniący wpływ samego guza na błonę śluzową.

    W przypadku rozrostu guza w kierunku skóry możemy mieć również do czynienia z twardą masą, wyczuwalną pod skórą w rzucie zatok. 

    Inne, rzadkie objawy kostniaka zatok, związane z lokalnym rozrostem dolegliwości to np. jednostronny wytrzeszcz spowodowany uciskiem guza na tkanki oczodołu czy uszkodzenie opony twardej, skutkujące wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego.

     

    Kostniak w zatoce – badania

     

    Ponieważ kostniaki zatokowe zwykle nie wywołują dolegliwości, wykrywa się je często przez przypadek – przy okazji wykonywania badań obrazowych z innych przyczyn.

    Najczęściej zmiany o charakterze kostniaka uwidaczniają się na zdjęciach RTG (np. na pantomogramie zleconym przez dentystę w celu zaplanowania leczenia stomatologicznego) oraz w badaniu TK lub MRI nosa i zatok przynosowych.

    Mimo że wiele przypadków kostniaków nie wymaga podjęcia leczenia, uwidocznienie zmiany w zatokach mogącej świadczyć o obecności kostniaka wymaga przeprowadzenia diagnostyki. Ukierunkowana jest ona przede wszystkim na wykluczenie procesu złośliwego i odróżnienie od innych zmian mogących wyglądać podobnie (np. dysplazja włóknista kości czy mięsak kości).

    Diagnostyka różnicowa w przypadku kostniaka zatok polega na dokładnej analizie obrazu radiologicznego (w tym cech, takich jak umiejscowienie guza, jego wielkość, kształt i zmiany w badaniach kontrolnych).

    Definitywne ustalenie diagnozy możliwe jest po wycięciu zmiany i poddaniu jej badaniu histopatologicznemu. W przypadku decyzji o niepodejmowaniu leczenia ustala się indywidualny harmonogram kontrolnych badań obrazowych, które umożliwiają ocenę dynamiki rozwoju guza zatok.

     

    Jak wygląda leczenie kostniaków zatokowych?

     

    Nie ma zgodności co do jednego, najlepszego sposobu leczenia kostniaków zatok. Kontrowersje budzi zwłaszcza postępowanie z guzami bezobjawowymi. Najczęściej zmiany takie pozostawia się bez leczenia i poddaje się okresowej kontroli.

    Leczenia wymagają natomiast wszystkie przypadki objawowych guzów w zatokach oraz zmiany o cechach rozrostu złośliwego. W przypadku wystąpienia objawów związanych z odpływem wydzieliny z zatok można podjąć próbę leczenia zachowawczego.

    Niepowodzenie takiego postępowania stanowi wskazanie do usunięcia zmiany. Dokonać tego można przy użyciu technik endoskopowych lub metodą chirurgii otwartej. Sposób wykonania zabiegu zależy od umiejscowienia guza, jego wielkości oraz preferencji pacjenta i chirurga.

    Autor: lek. Miłosz Turkowiak

    Newsletter

    Chcesz otrzymywać informacje
    o nowych artykułach i produktach?

    Facebook_icon    GooglePlus_icon    YouTube_icon    twitter_icon

    Copyright © 2012-2017 Wylecz.to All Rights Reserved. Wszystkie prawa zastrzeżone

    Treści z serwisu wylecz.to mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie.  

    Zamknij ten komunikat

    Nasze strony wykorzystują pliki cookies.

    Na naszych stronach używamy informacji zapisanych za pomocą cookies m.in. w celach reklamowych i statystycznych. Mogą też stosować je współpracujące z nami podmioty, takie jak firmy badawcze oraz dostawcy aplikacji multimedialnych. W każdej przeglądarce internetowej można zmienić ustawienia dotyczące cookies. Korzystanie z naszych serwisów internetowych bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zapisane w pamięci urządzenia. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce Cookies.