Zapalenie spojówek u dzieci

Rodzice często zgłaszają się do lekarza rodzinnego z różnymi objawami dotyczącymi oczu dziecka. Sporą część z nich stanowi ostre zapalenie spojówek, potocznie nazywane „chorobą czerwonych oczu”. Objawami choroby są m.in. świąd i obrzęk spojówek oraz łzawienie. Leczenie polega m.in. na stosowaniu kropli do oczu.

Objawy zapalenia spojówek u dzieci

Główne objawy zapalenia spojówek u dzieci:

  • obrzęk spojówek i powiek,
  • łzawienie,
  • świąd spojówek,
  • wodnista wydzielina, czasem o treści ropnej,
  • nadwrażliwość na promienie słoneczne (przy zajęciu rogówki),
  • przekrwienie oczu,
  • punkcikowate wylewy krwi pod spojówką,
  • współtowarzyszący katar,
  • powiększenie węzłów chłonnych za uszami.

Alergiczne zapalenie spojówek

Alergiczne zapalenie spojówek (zaliczane do atopii) pojawia się już u dzieci w wieku przedszkolnym i zmniejsza się z wiekiem. Wyróżniamy kilka rodzajów:

  • ostre,
  • okresowe,
  • przewlekłe.

W ostrym zapaleniu objawy utrzymują się 2-3 dni i wywołane są kontaktem z wysokim stężeniem czynnika uczulającego (np. pyłki roślin, sierść zwierzęca, leki, konserwanty). Sezonowe zapalenie spojówek pojawia się w czasie okresowego pylenia drzew lub traw. U osób mających całoroczny kontakt z roztoczami kurzu domowego lub pleśnią może rozwinąć się przetrwałe zapalenie spojówek. Nasila się ono w wielu przypadkach, na przykład gdy u dziecka nastąpi podrażnienie suchym powietrzem, dymem czy oparami z farb. Również zbyt długie siedzeniu przy komputerze może wywoływać objawy.

Przebieg choroby jest zazwyczaj łagodny i w przeważającej części przypadków dochodzi do samoistnego wyleczenia. Przerwanie kontaktu z alergenem, przemywanie solą fizjologiczną i chłodne kompresy – te czynności przyspieszają cofanie się zmian. Dodatkowo stosuje się leki przeciwalergiczne w kroplach i doustnie, a w cięższych przypadkach krople z glikokortykosteroidami.

Wirusowe zapalenie spojówek

Zakażenie wirusami jest najczęstszą przyczyną zapalenia spojówek. Wydzielina, która się pojawia w tym zakażeniu, jest zawsze wodnista. W takich przypadkach również zazwyczaj dochodzi do samowyleczenia. O ile nie doszło do nadkażenia bakteryjnego, o czym sugerowałaby treść ropna, nie ma konieczności podawania antybiotyków.

Powikłaniem zapalenia spojówek jest przeniesienie zakażenia na rogówkę, czego objawem jest poczucie obecności pyłka, czy drobnego ciała obcego w oku, ból gałek ocznych, powiększenie węzłów chłonnych za uszami i gorączka. Stan zapalny może powodować jej zmętnienie, perforację, a w jej następstwie powstanie blizn i trwałego obniżenia ostrości wzroku.

Wyróżniamy dwie najczęstsze postacie wirusowego zapalenia spojówek:

  • epidemiczne zapalenie spojówek i rogówki,
  • gorączka gardłowo – oczna.

Epidemiczne zapalenie spojówek

Głównymi objawami epidemicznego zapalenia spojówek jest pojawienie się grudek na wewnętrznej powierzchni powiek, obrzęk spojówek i powiek oraz obfita wodnistą wydzieliną. Początkowo stan zapalny rozpoczyna się jednostronnie, ale po kilku dniach przebiega już w obu oczach. Patogenem wywołującym są adenowirusy, które są bardzo zaraźliwymi czynnikami. Do lokalnej epidemii może dojść np. w przedszkolu, szkole lub na basenie, gdzie znajduje się osoba chora, albo osoba bez objawów zapalenia, a która jest nosicielem drobnoustroju. Do zakażenia dochodzi przez powietrze, kontakt bezpośredni i nieodpowiednią higienę, np. wspólne ręczniki, zła wentylacja. Jest to częsta choroba osób noszących szkła kontaktowe.

Gorączka gardłowo – oczna

Jak sama nazwa wskazuje, do głównych objawów tej choroby należą: gorączka, ból gardła i zapalenie spojówek. Dodatkowymi objawami w tym schorzeniu jest bardzo nasilony katar z nagłym stanem zapalnym górnych dróg oddechowych oraz powiększenie węzłów chłonnych dziecka. Rzadko pojawia się rozszerzenie zakażenia w postaci małych ognisk zapalnych na nabłonku rogówki. Choroba trwa od kilku dni do dwóch tygodni. Często epidemie pojawiają się w internatach, żłobkach i innych skupiskach, w których przebywają dzieci, oraz w czasie letnich kolonii i obozów.

Leczenie obu powyższych schorzeń polega na stosowaniu kropli, tzw. „sztucznych łez”, zimnych okładów na oczy i kropli do oczu obkurczających naczynia krwionośne, które powodują zmniejszenie obrzęku. W razie konieczności lekarz przepisuje krople z glikokortykosteroidami lub antybiotykiem.

Nie ma szczepionki przeciwko adenowirusowym zapaleniu spojówek. Aby zmniejszyć ryzyko epidemii należy bardzo dokładnie dbać o higienę osobistą w domu i we wszystkich placówkach, w których dzieci spędzają znaczną część dnia. W przypadku, gdy dziecko zachoruje, należy odizolować je od innych dzieci i nie powinno uczęszczać do szkoły. W domu należy nie korzystać ze wspólnych ubrań czy środków do higieny osobistej.

Zapalenie spojówek u noworodków

Występowanie zapalenia spojówek u noworodka wynosi do kliku procent w stosunku do wszystkich nowo narodzonych dzieci. Najczęściej schorzenie to spowodowane jest zakażeniem podczas porodu siłami natury, gdzie źródłem drobnoustrojów jest kanał rodny mamy.

Objawy zakażenia bakterią dwoinki rzeżączki (Neisseira gonorrhoeae) pojawiają się już między trzecim a siódmym dniem życia. Charakterystyczne jest obfita ropna wydzielana z worków spojówkowych. Aby rozpoznać rzeżączkowe zapalenie spojówek, należy pobrać wymaz z wydzieliny i potwierdzić obecność bakterii w posiewach bakteriologicznych. Żeby zapobiec zakażeniu, bezpośrednio po urodzeniu stosuje się maść z erytromycyną. Gdy objawy ograniczone są tylko do oczu, leczenie polega na jednorazowym podaniu dożylnie lub domięśniowo antybiotyku z grupy cefalosporyn. Gdy jednak do zakażenia dołączają się objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia stawów czy rozwija się posocznica - antybiotyk podawany jest dłużej, przez 7 - 10 dni. Odpowiednie leczenie jest zabezpieczeniem przed rozprzestrzenianiem zakażenia i przed groźnymi powikłaniami, takimi jak zapalenie czy przedziurawienie rogówki.

Kolejnym częstym patogenem u noworodków jest Chlamydia trachomatis, jednakże objawia się już inaczej niż zakażenie dwoinką. W worku spojówkowym znajduje się niewielka ilość wydzieliny, a dodatkowo występuje delikatny obrzęk wokół oczu. Najwcześniej zmiany można zauważyć po piątym dniu życia, ale mogą pojawiać się również do kliku tygodni po narodzinach. W takim wypadku konieczne jest badanie mikrobiologiczne. W leczeniu stosuje się antybiotyk (erytromycynę) podawany doustnie przez 14 dni. Nie zaleca się stosowania antybiotyku jedynie miejscowo, w maści, gdyż bakterie gromadzą się również w jamie ustnej noworodka. Należy zadbać o prawidłowe stosowanie lekarstwa, aby doszło do całkowitego zniszczenia bakterii, nie dopuszczając do powikłań, np. w postaci zapalenia płuc.

Nie u wszystkich dzieci, których mamy chorują na powyższe schorzenia, dochodzi do powstania zapalenia spojówek. Dzieje się to w 25-50% przypadków. Szacuje się, że około 10% kobiet jest nosicielkami Chlamydia trachomatis w drogach rodnych.

Zapalenie spojówek związane z innymi chorobami

Objaw czerwonych oczu może być jednym z objawów chorób ogólnych u dziecka. Do tych przypadłości należą pospolite u dzieci choroby zakaźne jak:

Rzadziej spotykane choroby, takie jak nieswoiste zapalenia jelit, zespół Stevensa i Johnsona, choroba Kawasakiego czy młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów również mogą prowadzić do przekrwienia oczu. W powyższych przypadkach, oprócz leczenia oczu dziecka, należy leczyć także chorobę podstawową.

Do innych przyczyn zapalenia spojówek może być kontakt z różnych substancjami. Dzieci mogą wykazywać nadwrażliwość na stosowane leki, w kroplach czy maści, konserwanty czy kosmetyki. Oprócz tego mogą podrażniać spojówkę przez częste pocieranie, urazy mechaniczne czy przez nadmierne przebywanie na słońcu. Konieczne w takim przypadku jest jak najszybsze usunięcie czynnika powodującego zapalenie i przemywanie solą fizjologiczną dostępną w aptece. Oprócz tego w łagodzeniu podrażnienia można stosować chłodne kompresy i tzw. „sztuczne łzy” bez konserwantów.

Opublikowano: ; aktualizacja: 28.03.2018

Oceń:
4.8


Może cię

Zapalenie spojówek

Częstymi objawami zapalenia spojówek są zaczerwienione oczy i obrzęknięte spojówki. W worku spojówkowym może zalegać ...

Badanie serologiczne w alergologii

Badania serologiczne są podstawowymi badaniami w diagnostyce alergologicznej. Są to badania określające stężenie przeciwciał IgE ...

Wideo – Zapalenie spojówek

Częstymi dolegliwościami, z którymi pacjenci zgłaszają się do okulisty są: łzawienie, światłowstręt, zwężenie szpary powiekowej, ...

Ostre zapalenie spojówek

Spojówka jest to cienka, przeźroczysta błona wyścielająca tylną powierzchnię powiek oraz przednią część gałki ocznej. ...

Bakteryjne i wirusowe zapalenie spojówek

Zapalenie spojówek może być wywołane bakteriami, wirusami oraz grzybami. Zakażenie spojówek w zależności od pochodzenia ...

Zaczerwienienie oczu

Jednym z najczęściej obserwowanych objawów, związanych z narządem wzroku są tzw. „czerwone oczy”. Zwykle przyczyna ...

Alergiczne zapalenie spojówek

Alergiczne zapalenie spojówek wywołuje obecność komórek tucznych, uwalniających w reakcji na alergen histaminę, co prowadzi ...

Ból oka

Ból oka jest jednym z objawów patologii dotyczącej samej gałki ocznej, a także procesów toczących ...

Ropienie oczu u niemowląt

Ropna wydzielina, która pojawia się u niemowlęcia w kąciku oka lub zakleja je całe zawsze ...

Zespół Reitera – przyczyny, objawy, badania, leczenie, rehabilitacja

Zespół Reitera, obecnie znany raczej jako reaktywne zapalenie stawów, to choroba, w której dochodzi do ...

Choroby alergiczne oczu a leki

Choroby alergiczne oczu powstają w wyniku kontaktu z czynnikiem uczulającym. Rozwijają się w obrębie spojówek ...

Wirusowe zapalenia powiek

Wirusowe zapalenia powiek są o tyle istotnym problemem, iż początkowe objawy im towarzyszące mogą być ...

Komentarze i opinie (0)

Drogi Użytkowniku!
Zależy nam, aby dostarczane przez nas serwisy w pełni spełniały Twoje oczekiwania. Dlatego prosimy — wyraź zgodę na przetwarzanie danych, które trafiają do nas, gdy korzystasz ze stron i aplikacji HF Media sp z o.o. W każdej chwili możesz wycofać swoją zgodę.

25 maja 2018 roku weszło w życie Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako „RODO”, „ORODO”, „GDPR” lub „Ogólne Rozporządzenie o Ochronie Danych”).

Dowiedz się więcej o zasadach przetwarzania Twoich danych, które weszły w życie 25 maja 2018. Zebraliśmy dla Ciebie najważniejsze informacje, które z pewnością rozwieją wszystkie Twoje wątpliwości. Jeżeli masz więcej pytań — skontaktuj się z nami.

Dane — jak je zbieramy?

Twoje dane zbieramy w momencie, gdy korzystasz z naszych usług (np. serwisów internetowych). Dane mogą być zapisywane np. w plikach cookies, które instalujemy lub instalują nasi zaufani partnerzy na naszych stronach oraz urządzeniach, które wykorzystujesz do korzystania z naszej oferty.

Administrator danych — kto nim będzie

HF Media sp z o.o. z siedzibą w Łodzi przy ul. Łąkowa 7a, ale także inne podmioty z którymi stale współpracujemy (przede wszystkim w zakresie dostosowywania naszych treści oraz reklam do Twoich potrzeb oraz zainteresowań), ale które nie należą do HF Media sp z o.o. . Oczywiście możesz sprawdzić listę naszych zaufanych partnerów - znajduje się w zakładce Zauwani partnerzy

Przetwarzanie Twoich danych — w jakim celu?

Zależy nam na tym, by przetwarzać Twoje dane w kilku celach:
  • by świadczone przez nas usługi były odpowiedzią na to, co Cię interesuje
  • by treści ukazujące się w naszych serwisach były dopasowane do Twoich zainteresowań
  • również by publikowane przez nas reklamy odpowiadały Twoim potrzebom i upodobaniom
  • by świadczone przez nas usługi nie były polem do nadużyć i oszustw — bezpieczeństwo Twoich danych jest nas najważniejsze

Możliwość przekazywania Twoich danych — komu?

W większości dane dotyczące ruchu naszych użytkowników gromadzone są przez naszych zaufanych partnerów. Prawo daje nam także możliwość przekazania danych podmiotom, które będą je przetwarzać na nasze zlecenie. Mogą to być na przykład podwykonawcy naszych usług, agencje marketingowe oraz oczywiście organy typu sądy czy policja, które mogą żądać danych na podstawie obowiązującego prawa.

Twoje prawa w stosunku do danych

Pamiętaj, że w każdej chwili masz prawo do wycofania udzielonej zgody na przetwarzanie danych przez HF Media sp z o.o. i jego zaufanych partnerów. Możesz również zażądać dostępu do swoich danych — w dowolnym momencie możesz je usunąć, sprostować, ograniczyć ich przetwarzanie, przenieść czy wnieść skargę do organu nadzorczego — GIODO.

Podstawy prawne przetwarzania Twoich danych

Nie zapominaj, że w każdym przypadku przetwarzanie Twoich danych musi być oparte na podstawie prawnej na bazie obowiązujących przepisów. Jedną z nich może być konieczność przetwarzania danych do wykonania lub zawarcia umowy, której jesteś stroną. Taką umowę może stanowić regulamin jednego z naszych serwisów www, który odwiedzasz. W przypadku marketingu, w tym profilowania podstawą prawną jest Twoja dobrowolna zgoda. W przypadku pozostałych celów, takich jak analityka ruchu lub zapobieganie nadużyciom, podstawą prawną jest uzasadniony interes administratora danych.

Wyraź zgodę na przechowywanie 25 maja 2018 roku, w Twoim urządzeniu plików cookies, jak też na przetwarzanie w celach marketingowych, w tym profilowania, Twoich danych pozostawianych przeze mnie w ramach korzystania oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Wyraź zgodę na przetwarzanie danych po 25 maja 2018 roku w ramach korzystania z oferowanych przez nas i naszych zaufanych partnerów usług. Dzięki temu będziemy trafiać jeszcze lepiej w Twoje preferencje poprzez nasze treści i reklamy. Pamiętaj, że wyrażenie zgody jest dobrowolne.

Jeszcze więcej informacji o przetwarzaniu Twoich danych znajduje się w Polityce Prywatności serwisów HF Media.
Oktawave
FreshMail Sp. z o.o.
Google
Cloudflare
Facebook
Criteo
HotJar
Disqus
TVN
Wirtualna Polska
Quarticon